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妇产科教学大纲
女性生殖系统
【总体目标】 理解女性生殖系统的解剖和生理功能，学习有关女性生殖器官疾病的诊断和治疗方面的知识。
1.解剖和生理 【达到目标】
（1）说明女性骨盆以及女性内、外生殖器官的解剖特点及邻近器官的关系；（2）说明女性生殖器官的发育过程和生理功能；（3）能评价血中性激素的生理作用；
（4）能说明月经周期的调节机理和排卵机制。
2.疾病
【达到目标】
（1）能说明女性生殖系统（外阴、阴道、宫颈、盆腔）感染性疾病的病因、临床表现、诊断、治疗；
（2）了解性传播疾病（淋病、梅毒、尖锐湿疣）的诊断和治疗原则；
（3）概述女性生殖器肿瘤（子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤）的病理变化、临床表现、诊断及治疗；
（4）能说明妊娠滋养细胞疾病（葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌）的病理变化、鉴别诊断、临床及转移表现、诊断和治疗、重点化疗；（5）能说明子宫内膜病的症状、诊断和治疗；
（6）能说明不孕症的病因、诊断，治疗原则。了解试管婴儿及人工授精的适应证。（7）了解女性生殖器官发育异常。
3.症状
【阴道出血】 能概述原因、临床表现、鉴别诊断、治疗。
【月经异常】 能说明掌握功能失调性子宫出血、闭经的临床类型、临床表现特征、治疗原则及措施。了解多囊卵巢综合征、痛经、经前期紧张综合征、更年期综合征的诊断和治疗。
【异常白带】 了解种类、原因。
【下腹疼】 能说明性质、特点、原因以及鉴别诊断 【下腹部包块】了解部位、性质特点。4.辅助检查
【达到目标】
（1）明基础体温的表现和临床意义；
（2）价血中激素（FHS、LH、PRL、HPL、hCG、雌激素、孕激素、雄激素）的测定值；
（3）概述阴道、子宫颈、内膜的细胞学、组织学诊断的所见；（4）能说明肿瘤标记物的测定值和意义；
（5）概述盆腔内脏器和肿瘤的影象诊断（B超、CT、MRI、子宫输卵管造影）的所见。
5.妇科手术 【达到目标】（1）概述子宫次全切、子宫全切、次广泛子宫全切、广泛子宫切除术的适应症；（2）概述卵巢手术的种类和适应症。
（一）妊娠、分娩与产褥
【总体目标】 在学习妊娠与分娩和产褥期管理的必要知识的基础上，学习妇女保健、生殖医疗知识。
1． 妊娠生理 【达到目标】
（1）概述卵子受精、输送、发育、着床的过程。（2）能说明胎盘的形成和功能。
（3）能说明妊娠期母体生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点
2．诊断和基本检查
【达到目标】
（3）说明在胎儿的发育过程中机能、形态和变化；（4）说明正常妊娠的经过；（5）说明妊娠的诊断方法；（6）概述妇女保健的意义。3． 正常分娩和产褥 【达到目标】
（1）能说明决定分娩的因素和枕先露的分娩机转。（2）概述正常分娩的临床经过及处理。
（3）能说明产褥期母体的变化，特别是生殖系统，乳房等的生理变化。（4）能说明产褥期的临床表现、处理和保健。4． 妊娠并发症和合并症 【达到目标】
（1）
能说明主要的异常妊娠（流产、异位妊娠、妊娠高血压综合征、多胎妊娠、异常骨盆）的诊断和处理；
（2）能说明主要的异常分娩，包括早产、产力异常（低张性宫缩乏力），产道异常（骨产道异常），胎位异常（臀位、横位、持续性枕横位及枕后位）、前置胎盘、胎盘早期剥离的临床表现、诊断方法和处理。
（3）能说明主要的异常产褥（产褥感染、子宫复旧不全）的原因、诊断和防治；（4）能说明产科急救（产科出血、羊水栓塞、DIC）的临床表现和处理；
（5）能概述主要的妊娠合并症（心脏病、急性病毒性肝炎、糖尿病、贫血、甲状腺疾病）的诊断和防治。
5． 产科手术 【达到目标】
（1）能说明剖宫产术的适应证和术式；
（2）能说明产科助产术（产钳术、胎头吸引术、臀位助产术、臀位牵引术）的适应证；
（3）概述产科麻醉的特点。
（二）计划生育
1． 避孕方法 【达到目标】
（1）能概述宫内节育器的种类、避孕原理和临床应用；（2）能说明放置宫内节育器的适应症、禁忌症、并发症及预防、处理；（3）能概述避孕药的种类、避孕原理、临床应用方法。2． 人工流产
【达到目标】能说明人工流产，包括药物流产的适应症、禁忌症和并发症的防治。3． 节育措施
【达到目标】能概述输卵管结扎术的适应症、禁忌症、种类和并发症的防治。
二 临床实习
【总体目标】学习有关妇产科的基础理论、基本知识和基本技能，为作好妇产科医生和进行研究打下良好的基础。掌握妇产科病史的收集、体格检查、病志书写；学习掌握女性的健康、妊娠、常见病、多发病的表现、诊断、治疗、预防和预后。在教学过程中，启发学生独立思考、调动并培养他们分析问题和解决问题的能力。【达到目标】
(1)能够掌握正常妊娠、分娩和产褥的基本管理技术；
(2)能够诊查主要疾病的临床表现、并能参与诊断和制定治疗计划，并实施操作。【实习形式】产科、妇科病房、门诊。【实习的病种】
（1）产科：正常妊娠、分娩、产褥、流产、异位妊娠、异常产、妊娠高血压综合征。前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、产褥感染。
（2）妇科：女性生殖系统炎症、子宫和卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、妊娠滋养细胞疾病、月经失调、子宫内膜异位症、不孕症。
（3）计划生育：人工流产、宫内置节育器的方法。【技能的训练】
1． 产科病房：包括分娩室实习。
（1）学会观察产程、使用产程图，能在老师的带领下接正常产2～3次；（2）能掌握新生儿的处理，熟悉新生儿窒息的抢救过程；
（3）了解助产术（产钳术、胎头吸引术、臀位助产术）的适应证和方法；（4）参加剖宫产手术，了解手术适应证及操作要点。2． 妇科病房
（1）参加妇科手术，在教师的指导下做开腹、关腹操作；（2）了解术前准备和术后处理。3． 门诊
（1）学会阴道双合诊、腹部四步触诊检查法及骨盆测量法；（2）熟悉宫颈刮片、宫颈活体组织切片检查技术；
（3）了解人工流产（负压吸宫术、药物流产）、宫内置节育器的适应证和操作要点。
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