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重庆省2016年上半年西医综合《生理学》考试题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是
A．视杆细胞分布于视网膜中心部，而视锥细胞分布于周边部
B．视杆细胞对光敏感度较高
C．视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色
D．视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细胞低
E．视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞低
2、关于左心室舒张功能不全的诊断，下列哪一项最有意义
A．有基础心脏疾病
B．心电图示左室肥厚
C．核素心血管造影示左心室充盈速度减慢
D．超声心动图示左心室舒张末期内径不断扩大
3、肾上腺皮质球状带分泌的激素是__ A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．醛固酮
D．糖皮质激素 E．性激素
4、室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是
A．窦房结的节律性兴奋延迟发放
B．窦房结的节律性兴奋少发放一次
C．窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢
D．室性期前收缩时的有效不应期特别长
E．窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中
5、对于质子泵的叙述，恰当的是
A．是一种通道蛋白，转运H+属于易化扩散
B．安静状态时存在于壁细胞顶部的分泌小管中
C．是一种H+-K+依赖式ATP酶
D．H+与K+的交换是1:26、以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证
A．肾脏占位性病变明确其性质
B．肾结核
C．慢性肾盂肾炎
D．肾小球性血尿
7、在蛋白质合成过程中，每生成一个肽键，实际上共需消耗几个高能磷酸键? A．1个
B．2个
C．3个
D．4个
8、射精管开口的部位是__ A．尿道前列腺部 B．尿道膜部
C．尿道海绵体部 D．膀胱三角 E．前列腺
9、外伤致脾破裂伴休克者，脉搏细速，血压60／40mmHg，最恰当的治疗措施为
A．给升压药物纠正低血压 B．立即输血
C．补液纠正休克，待全身情况好转后手术治疗 D．积极抗休克治疗的同时手术治疗 E．立即手术治疗
10、下列关于糖在小肠被吸收的叙述，正确的是
A．单糖是小肠吸收的唯一形式
B．单糖的吸收都与Na+同向转运
C．果糖的吸收速度比葡萄糖快
D．果糖的吸收速度比半乳糖慢
11、下列哪种试剂可使蛋白质的二硫键打开? A．溴化氰
B．2，4-二硝基氟苯
C．β-硫基乙醇
D．碘乙酸
12、下列关于DNA Tm值的叙述，哪一项是正确的A．只与DNA链的长短有直接关系
B．与G-C对的含量有关
C．与A-T对的含量成正比
D．与碱基对的成分无关
13、T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到
A．黏膜固有层
B．局限在膀胱黏膜内
C．膀胱浅肌层
D．膀胱深肌层
14、慢性主动脉瓣狭窄患者病程中，最晚出现的病理生理变化是
A．左心房后负荷增加
B．左心房代偿性肥大
C．左心室压力负荷增加
D．左心室舒张末容量增加
15、恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是__ A．症状与体征 B．肿瘤标志物检查 C．X线检查
D．磁共振成像检查 E．病理检查
16、符合中心性发绀特点的是__ A．经按摩局部后发绀消失 B．以唇部发绀常见
C．全身皮肤温度低、发凉 D．全身性发绀，皮肤温暖 E．常出现肢体末梢发绀
17、患者，男，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109/L。最可能的诊断是
A．急性膀胱炎
B．肛旁脓肿
C．血栓性外痔
D．坐骨直肠窝脓肿
18、当跨膜电位的数值向膜内负值加大的方向变化时，称为膜的__ A．除极化 B．极化 C．反极化 D．超极化 E．复极化
19、有关应用肌松药的注意事项，错误的是
A．肌松药应在全麻药的作用下应用
B．体温降低可缩短肌松药的肌松作用
C．重症肌无力患者忌用非去极化肌松药
D．过敏体质者慎用肌松药 20、用糖皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确? A．适用于活动期
B．疗程偏长
C．不能减少复发
D．不能延长缓解期
21、女性，22岁，面色苍白、排酱油样尿2周，下列哪项不是血管内溶血检查指标
A．尿隐血试验
B．含铁血黄素尿
C．血清结合珠蛋白
D．海因小体
22、容易发生骨折的肋骨是
A．第1—第3肋骨
B．第4—第7肋骨
C．第8—第10肋骨
D．第11—第13肋骨
23、治疗缺铁性贫血的最后目标是
A．红细胞形态恢复正常
B．血红蛋白及血清铁恢复正常
C．血红蛋白正常及补足骨髓储存铁
D．血红蛋白及红细胞计数恢复正常
24、大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是__ A．低血容量性休克 B．脓毒血症
C．急性呼吸衰竭 D．急性肾功能衰竭 E．应激性溃疡
25、不属于血细胞的是
A．粒细胞
B．单核细胞
C．T细胞
D．肥大细胞
26、急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是
A．头低脚高位
B．半卧位
C．平卧位
D．侧卧位
27、患者，女，58岁。因左乳腺外上象限肿物伴腋窝淋巴结肿大住院。手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导管癌伴淋巴结转移(2/10)。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是
A．角蛋白的表达增高
B．凋亡增多
C．层粘连蛋白受体增多
D．出现坏死灶
28、下列选项中，属于稳定细胞的是 A．表皮细胞
B．消化道黏膜被覆上皮细胞
C．肾小管上皮细胞
D．神经细胞
29、患者因急性前壁心肌梗死入院治疗，其病因最常见的是__ A．体力活动 B．高血压病
C．冠状动脉粥样硬化 D．休克 E．情绪激动
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、女性，43岁，因性交后出血6个月就诊妇科门诊。病理诊断为子宫颈上皮内肿瘤Ⅲ级。与本患者疾病密切相关的感染因素最可能是
A．衣原体
B．人单纯疱疹病毒
C．人乳头瘤病毒
D．巨细胞病毒
2、风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能? A．心律失常
B．心力衰竭
C．阵发性心前区疼痛
D．发热持续一周以上
E．尿频、犀急、尿痛
3、下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见? A．酒精性肝硬化
B．原发性胆汁性肝硬化
C．淤血性肝硬化
D．肝炎后肝硬化
E．血吸虫病性肝硬化
4、糖酵解的下列哪一步反应是不可逆的? A．6-磷酸葡萄糖生成6-磷酸果糖
B．6-磷酸果糖磷酸化生成1，6-二磷酸果糖
C．1，6-二磷酸果糖分裂成两个磷酸丙糖
D．磷酸二羟丙酮转变成3-磷酸甘油醛
5、患者，男，30岁。哮喘发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮呜音，HR120次/分。对该患者的紧急处理方法应是
A．静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B．静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂
C．大量补液、气管插管和机械通气
D．静脉推注抗生素和支气管舒张剂
6、膀胱结石的典型症状为
A．排尿中断
B．肉眼血尿
C．肾绞痛
D．会阴下坠
7、增强磺脲类药物效果的是
A．依他尼酸
B．氢氯噻嗪
C．呋塞米
D．美托洛尔(倍他乐克)
8、影响远曲小管和集合管主动重吸收Na+的激素是
A．肾上腺素
B．甲状腺激素
C．皮质醇
D．醛固酮
9、通常血液的I-转运到甲状腺滤泡细胞内的方式是
A．单纯扩散
B．载体易化扩散
C．继发性主动转运
D．原发性主动转运
10、患者风湿热病史3年，听诊心尖区闻及响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音，x线检查左房、左室增大，据此可诊断为风心病__ A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全 E．联合瓣膜病变
11、肘关节的组成及运动__ A．属于联合运动
B．一个关节囊内包肱尺、肱桡和桡尺近侧关节 C．可做屈、伸、收、展运动 D．肱三头肌为肘关节的屈肌 E．肘关节囊前后紧，两侧松弛
12、下列不属于急性腹膜炎的腹痛特点的是 A．疼痛定位明确 B．呈持续性锐痛
C．腹痛常因加压而加剧
D．有压痛、反跳痛、肌紧张 E．肠鸣音亢进
13、大量饮清水后，尿量增多主要是由于
A．循环血量增加，血压升高
B．醛固酮分泌减少
C．血浆胶体渗透压下降
D．肾小球滤过率增加
E．血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少
14、在动物中枢神经切割试验中，为保留心肌管基本反射存在，最低切割点要选择在 A．脊髓颈胸交界处
B．脊髓延髓交界处
C．延髓闩部
D．延髓尾部
15、视杆细胞和视锥细胞，下列哪项是相同的? A．分布区域
B．最高密度
C．最低密度
D．对光反应
16、男性，42岁，上腹部刀割样剧烈疼痛10h，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近两日曾反复上腹痛。体温37.8度，血压110/80mmHg，WBC18×109/L，血淀粉酶150U/L，立位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是
A．急性水肿性胰腺炎
B．急性出血坏死性胰腺炎
C．急性梗阻性化脓性胆管炎
D．急性胃穿孔
17、以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是
A．一般表现为增生低下
B．增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段
C．巨核细胞可能不减少
D．浆细胞等非造血细胞可增多
18、关于主诉写作，下列不正确的是 A．指出疾病主要属何系统 B．指出疾病的急缓
C．指出疾病并发症的可能 D．指出疾病的预后 E．文字精练，术语准确
19、硬膜外麻醉主要适用于
A．腹部手术
B．颈部手术
C．上肢手术
D．胸部手术 20、心肌梗死患者下列哪项指标的变化高峰出现最早? A．CK增高
B．AST增高
C．肌红蛋白增高
D．LDH增高
21、淋巴瘤以B细胞起源居多，非B细胞的标记物是 A．表面球蛋白
B．CD5
C．CD10
D．CD1922、下肢外伤后，引起肢体极度外旋的损伤是
A．股骨颈骨折
B．股骨转子间骨折
C．股骨上段骨折
D．髋关节后脱位
23、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是
A．胰腺囊腺瘤
B．腹膜后血肿
C．假性胰腺囊肿
D．肠系膜囊肿
24、中心性发绀见于 A．肺源性心脏病 B．失血性休克 C．药物中毒 D．右心衰竭
E．慢性缩窄性心包炎
25、滤过分数是指
A．肾小球滤过率/肾血浆流量
B．肾血浆流量/肾血流量
C．肾血流量/肾血浆流量
D．肾小球滤过率/肾血流量
E．肾血流量/心输出量
26、急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是
A．头低脚高位
B．半卧位
C．平卧位
D．侧卧位
27、患者，女，58岁。因左乳腺外上象限肿物伴腋窝淋巴结肿大住院。手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导管癌伴淋巴结转移(2/10)。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是 A．角蛋白的表达增高
B．凋亡增多
C．层粘连蛋白受体增多
D．出现坏死灶
28、下列选项中，属于稳定细胞的是 A．表皮细胞
B．消化道黏膜被覆上皮细胞
C．肾小管上皮细胞
D．神经细胞
29、患者因急性前壁心肌梗死入院治疗，其病因最常见的是__ A．体力活动 B．高血压病
C．冠状动脉粥样硬化 D．休克 E．情绪激动
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