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2015年上半年四川省西医综合《生理学》试题
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)
1、构成高血压心脏病患者右心缘第一弓的结构是 A．上腔静脉 B．升主动脉 C．左室流出道 D．降主动脉 E．右室流出道
2、下列动脉中，发出椎动脉的是__ A．升主动脉 B．颈内动脉 C．颈外动脉 D．锁骨下动脉 E．颈总动脉
3、视网膜
A．只贴于脉络膜的内面
B．视网膜的内层由视细胞、双极细胞、节细胞构成 C．全层均有视觉功能 D．内、外两层容易分离
E．感光最敏锐的部位是视神经盘
4、急性心肌梗死最常见的心律失常是
A．心房颤动
B．房室传导阻滞
C．室性期前收缩
D．窦房传导阻滞
5、男性，50岁，肥胖5年，口渴多食3个月，经常伴餐后3～4小时心悸、多汗、饥饿感，进食后可缓解，化验空腹静脉10血浆糖8.2mmol/L，尿糖(+)，最可能的诊断是
A．胰岛B细胞瘤
B．胰岛B细胞增生症
C．胰岛紊性低血糖
D．2型糖尿病
6、女性，20岁，类风湿关节炎患者，其临床特征有下列几项，哪一项不是
A．四肢关节对称性肿痛
B．远端指间关节肿痛’
C．掌指关节肿痛
D．腕关节肿痛
7、在基因重组过程中，将目的基因与载体DNA进行连接的酶是 A．DNA聚合酶工
B．DNA聚合酶Ⅲ
C．限制性内切核酸酶
D．DNA连接酶
8、在涂片出现特征性墨水点样细胞的非霍奇金淋巴瘤是
A．小淋巴细胞淋巴瘤
B．毛发细胞白血病
C．Burkitt淋巴瘤
D．蕈样霉菌病
9、何者含交感神经节后纤维 A．内脏大神经 B．内脏小神经 C．腰内脏神经
D．心上、中、下神经 E．盆内脏神经
10、真核生物中RNA聚合酶Ⅰ催化转录后可生成的是 A．tRNA
B．mRNA
C．snRNA
D．18S-rRNA11、食管癌好发于食管的 A．上段 B．中上段 C．中段 D．中下段
E．胃食管前庭段
12、男，53岁。肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡剂灌肠检查正常，钡剂造影检查示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是 A．痔
B．直肠息肉 C．早期结肠癌
D．慢性溃疡性结肠炎 E．慢性乙状结肠炎
13、成年人甲状腺激素分泌不足可患
A．阿狄森症
B．侏儒症
C．黏液水肿
D．克汀病
14、下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是
A．5-氟尿嘧啶
B．卡那霉素
C．甲氨蝶呤
D．别嘌呤醇
15、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适
A．应用镇咳剂
B．用抗生素治疗
C．加强锻炼，提高机体免疫功能
D．应用激素
16、早期大肠癌是
A．局限于黏膜层及黏膜下层的癌
B．侵及黏膜下层的癌
C．侵及浅肌层的癌
D．有淋巴转移的癌
17、大叶性肺炎愈合后肺组织最常见的表现为
A．肺肉质变
B．肺组织恢复正常
C．肺膜粘连
D．肺间质慢性炎症
18、手术时输血过程中，发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是 A．感染性休克 B．溶血反应 C．过敏反应 D．循环超负荷 E．出血倾向19、25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(++++)，RBC 10～15个/HP，WBC 1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP 180/110mmHg，BUN 27mmol/L，急诊病人入院后，各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取
A．应用速尿及降压治疗
B．静点地塞米松
C．静点甘露醇
D．止血药物应用
20、下列哪项不是肺淤血的病理变化
A．肺泡壁毛细血管扩张
B．肺泡内有大量嗜中性粒细胞和纤维素渗出
C．肺泡内有血浆液体
D．肺泡内见心力衰竭细胞
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)
1、甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了
A．甲状旁腺
B．喉返神经
C．喉上神经内支
D．喉上神经外支
2、临床确诊支气管扩张主要根据
A．支气管镜检查
B．HRCT(高分辨率CT)
C．胸部X线照片
D．支气管造影
3、下列哪一项对于诊断肾小球疾病的意义最大
A．蛋白尿、管型尿
B．尿量异常及血尿
C．糖尿及氨基酸尿
D．水肿和高血压
4、内源性血液凝固过程一般开始于
A．组织细胞释放因子Ⅲ
B．血小板聚集
C．磷脂胶粒反应
D．因子Ⅻ激活
5、Libman-Sacks血栓性心内膜炎常发生于
A．休克
B．败血症
C．癌症晚期
D．系统性红斑狼疮
6、多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确
A．软化区胸壁内陷
B．纵隔摆向健侧
C．横膈上升
D．患侧气道内的气体进入健侧肺脏
7、脑的耗氧量占全身耗氧量的A．5%
B．15%
C．20%以上
D．30%以上
8、拇指末节一半丧失，指骨端突出于皮缘以外时施行
A．单纯缝合术
B．中厚皮片移植术
C．带蒂皮瓣移植术
D．带血管蒂游离皮瓣移植术
9、某患者当血浆肌酐及尿素氮开始增高时，内生肌酐清除率至少降至 A．0% B．10% C．30% D．30%～40% E．50%
10、细菌进入血液中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称为 A．菌血症
B．病毒血症
C．毒血症
D．败血症
11、最易与再生障碍性贫血相混淆的疾病是
A．MDS
B．PNH
C．Fanconi贫血
D．急性造血功能停滞12、1分子乙酰辅酶A经氧化分解可生成ATP的数目是
A．6分子
B．8分子
C．12分子
D．15分子
13、胃溃疡穿孔在哪一部位多见
A．胃底
B．胃体
C．胃小弯
D．胃大弯
14、基因表达调控主要发生在A．复制水平
B．转录水平
C．转录后加工水平
D．翻译水平
15、男性，55岁，患“肝硬化”5年，加重1周。查体：少量腹水，双下肢可凹性水肿。该患者欲消除水肿，宜首选的利尿剂是
A．呋塞米
B．螺内酯
C．丁尿胺
D．氢氯噻嗪
16、全身黄疸、大便呈白陶土色，可见于 A．溶血性贫血 B．急性肝炎 C．胰头癌 D．肝硬化 E．严重贫血
17、腹腔镜手术后早期出现恶心、呕吐的常见原因是
A．肠麻痹
B．麻醉反应
C．切口疼痛
D．颅压升高
18、男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白 130g/L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是
A．隐匿性肾炎
B．急进性肾炎
C．慢性肾炎
D．急性肾炎
19、高调金属音的肠鸣音亢进最常见于__ A．消化道出血 B．腹泻
C．急性胃肠炎 D．机械性肠梗阻 E．服泻药后
20、根据Laplace定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么
A．小肺泡内压力大，大肺泡内压力小
B．小肺泡内压力小，大肺泡内压力大
C．大小肺泡内压力相等
D．吸气时气体主要进入小肺泡
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