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2016年下半年安徽省西医综合《生理学》试题
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、酪氨酸在体内不能转变生成的是
A．肾上腺素
B．黑色素
C．延胡索酸
D．苯丙氨酸
E．乙酰乙酸
2、肝硬化病人容易发生血液凝固障碍，主要是由于
A．某些凝血因子合成减少
B．血小板减少
C．血中抗凝物质增加
D．凝血因子Ⅲ不足
3、角弓反张位见于 A．脑出血 B．狂犬病 C．胆石症 D．破伤风 E．癫痫
4、男性患者，右大腿刀刺伤16h，伤口红肿并有渗出液，目前最适当的治疗是__ A．清创缝合 B．抗生素治疗 C．理疗 D．换药 E．局部固定
5、急性全身粟粒性结核病常常是肺结核经下列哪种途径播散的结果? A．血道
B．淋巴道
C．支气管
D．潜伏病菌重新感染
6、心肌收缩呈“全或无”特点是因为
A．动作电位时程长
B．有自律性
C．细胞间有闰盘
D．兴奋传导快
7、有关非竞争性抑制作用的论述，正确的是
A．不改变酶促反应的最大程度
B．改变表观Km值
C．抑制剂与酶结合后，不影响酶与底物的结合D．酶与底物、抑制剂可同时结合，但不影响其释放出产物
8、下述哪种肿瘤的发生可与化生有关
A．皮肤鳞状细胞癌
B．肾盂移行细胞癌
C．肠黏液腺癌
D．肠型胃癌
9、最小的是
A．心律变异性
B．心律失常类型
C．心律失常性质
D．心律失常病因
10、在三羟酸循环和有关的呼吸链中，生成ATP最多的阶段是
A．柠檬酸→异柠檬酸
B．异柠檬酸→α-酮戊二酸
C．α-酮戊二酸→琥珀酸
D．琥珀酸→苹果酸
E．苹果酸→草酰乙酸
11、视网膜中感光最敏锐的部位是 A．视神经盘的中央凹 B．黄斑区的中央凹 C．视神经盘与黄斑之间的中央凹 D．黄斑的周围部分 E．眼球的后级部分
12、心交感神经兴奋后，可引起
A．心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱
B．心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱
C．心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强
D．心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强
13、患者男，65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体：中度贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大、固定，上腹腹肌稍紧张，腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块，大小约2.0cm×2.5cm×3.0cm，无压痛，活动度差。最可能的诊断为
A．盆腔脓肿
B．直肠癌
C．胃癌
D．前列腺癌
14、下列关于胸腔积液的X线诊断知识，正确的是 A．中等量积液常有纵隔移位
B．显示斜裂叶间积液，以侧位片为佳
C．立位胸片，肺底积液呈外高内低的致密影 D．包裹性积液多位于前胸壁
E．立位后前位胸片，可显示100m1以下积液
15、低温贮存较久的血液，血浆中哪种离子浓度升高 A．Na+
B．K+
C．Cl-
D．Ca2+
16、衡量心肌自律性高低的指标是 A．动作电位幅值 B．动作电位水平
C．最大复极电位水平 D．阈电位水平
E．4期膜电位去极速率
17、乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是
A．肿物压迫引起
B．癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致
C．癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
D．肿物与乳房皮肤粘连所致
E．肿瘤周围的炎性改变引起
18、用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别
A．前尿道血尿和后尿道血尿
B．肾源性血尿和膀胱源性血尿
C．肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿
D．急性肾衰竭和慢性肾衰竭
19、下列不属于个人史而属于既往史的是 A．出生地 B．职业 C．工作环境 D．药物过敏史 E．烟酒嗜好
20、男性20岁，诊断1型糖尿病，一直用胰岛素治疗，2天前中断胰岛素后昏迷，血糖23mmol/L，经抢救行静脉给碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，不久又进入昏迷。最可能的原因是
A．并发低血糖
B．并发脑水肿
C．并发脑血管意外
D．并发乳酸酸中毒
21、肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是
A．联合脱氨作用
B．L-谷氨酸氧化脱氨作用
C．转氨作用
D．鸟氨酸循环
22、瞳孔的大小__ A．与睫状肌舒缩有关 B．远视时瞳孔缩小
C．受中脑内动眼神经核控制 D．弱光时瞳孔开大
E．瞳孔开大与副交感神经有关
23、女，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，x线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlingsign)，最可能的诊断是
A．Crohn病(克罗恩病)
B．肠结核
C．阿米巴痢疾
D．右半结肠癌
E．溃疡性结肠炎
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、开放性气胸最主要的诊断依据是
A．胸部锐器伤
B．胸壁伤口，存在气胸体征
C．火器伤，弹道进入胸腔
D．呼吸时伤口有气体出入
2、下列有助于溶血性黄疸的诊断的是 A．血清结合型胆红素增高 B．血清非结合型胆红素增高
C．血清结合型、非结合型胆红素均增高 D．尿胆红素阳性 E．肝功能减退
3、在肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是
A．LDH
B．LCAT
C．ACAT
D．ALT4、临床确诊支气管扩张主要根据
A．支气管镜检查
B．HRCT(高分辨率CT)
C．胸部X线照片
D．支气管造影
5、肾损伤保守治疗措施中正确的是
A．早期下地活动
B．卧床3～10天
C．半卧位休息2周D．绝对卧床2～4周6、呼吸商是
A．在一定时间内机体摄入O2与呼出CO2的比值
B．呼出气与吸人气的比值
C．一次呼吸中，机体呼出CO2的量与吸入O2量的比值
D．呼出气与肺容量的比值
E．一定时间内机体Co2产量与耗O2量的比值
7、正常情况下机体储存的脂肪酸主要来源于
A．脂肪酸
B．酮体
C．生糖氨基酸
D．葡萄糖
8、水肿首先出现于身体下垂部位，多见于
A．心源性水肿
B．肝源性水肿
C．肾源性水肿
D．黏液性水肿
9、关于蛋白质的吸收，错误的是
A．以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收
B．吸收是主动的C．与Na+的吸收无关
D．中性氨基酸与酸性氨基酸的吸收是分别进行的10、下列成像方法，哪一种是较少用于胸部 A．平片
B．支气管分层 C．CT D．MRI E．US11、各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是
A．b→c1→c→aa3→1/2O2
B．b→a→a3→c1→c→1/2O2
C．c1→c→b→a→a3→1/2O2
D．c→c1→aa3→b→1/2O212、逆流倍增机制的原动力主要是 A．近端小管对NaCl主动重吸收
B．髓袢降支对NaCl主动重吸收
C．髓袢升支对NaCl主动重吸收
D．远端小管对NaCl主动重吸收
13、有关血浆脂蛋白的描述正确的是
A．CM在脂肪组织中合成B．HDL从LDL转变而来
C．VLDL可转变成LDL
D．HDL和LDL竞争肝外受体
14、关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的A．呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
B．自主神经功能失调
C．呼吸道黏液分泌功能减退
D．呼吸道黏液分泌功能亢进
15、肾结核患者就诊时最多见的主诉是
A．肾区疼痛和肿块
B．尿失禁
C．脓尿
D．尿频、尿痛
16、下列哪种氨基酸为嘌呤和嘧啶核苷酸生物合成的共同原料 A．谷氨酸
B．甘氨酸
C．天冬氨酸
D．丙氨酸
17、典型急性心肌梗死急性期的心电图特征是__ A．ST段抬高呈弓背向下型 B．ST段抬高呈弓背向上型 C．ST段水平型下降 D．ST段上斜型下降 E．T波倒置
18、cAMP发挥对细胞的调节作用是通过激活
A．蛋白激酶A
B．蛋白激酶C
C．蛋白激酶G
D．酪氨酸蛋白激酶
19、手术后肺不张的防治，哪项是错误的 A．术前锻炼深呼吸
B．急性上呼吸道感染病人应首先控制感染 C．防止手术后呕吐物吸入 D．及时用镇咳药
E．手术后避免限制呼吸 20、最常见的子宫内膜癌是
A．子宫内膜样腺癌
B．浆液性腺癌
C．透明细胞癌 D．黏液腺癌
21、下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点? A．上腹部持续刀割样疼痛
B．剧烈恶心、呕叶
C．脐周或左腰部皮肤青紫色
D．中等程度发热
E．黄疸
22、病人体内切除肿物的病理诊断为肉芽肿性炎。显微镜下一般看不到
A．中性粒细胞
B．单核巨噬细胞
C．类上皮细胞
D．纤维母细胞
23、第一心音不增强的是 A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全 C．期前收缩的第一心音 D．心房心室同时收缩 E．心动过速
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