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浙江省2015年上半年西医综合《生理学》试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、女，45岁，发现右乳房无痛性硬块5天，肿块位于外上象限，活动，表面不光滑，为查明肿块性质，下列哪项是错误的A．B型超声结合彩色多普勒检查
B．钼钯X线摄片
C．细针穿刺细胞学检查
D．切取部分肿块组织活检
2、不属于下丘脑调节肽的激素是
A．促甲状腺激素释放激素
B．抗利尿激素
C．促性腺激素释放激素
D．生长抑素
3、可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是
A．深吸气量
B．功能残气量
C．肺活量
D．用力呼气量
4、高渗性脱水与低渗性脱水临床表现的主要鉴别点是 A．手足麻木 B．口渴明显 C．视力模糊 D．恶心、呕吐 E．脉压减小
5、对早期食管癌，简单易行的确诊方法是
A．X线钡餐检查
B．食管镜检查
C．带网气囊食管脱落细胞检查
D．CT6、对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是 A．40%
B．50%
C．60%
D．70%
7、胃癌最好发的部位是__ A．胃底 B．胃小弯 C．胃窦 D．胃体 E．贲门
8、治疗骨囊肿手术治疗的原则是
A．囊壁彻底骨切除+植骨
B．囊壁刮除+囊腔内液体引流
C．病段切除+植骨
D．截肢
9、血浆中能结合运输胆红素、磺胺等多种物质的蛋白质是
A．清蛋白
B．运铁蛋白
C．铜蓝蛋白
D．纤维蛋白
10、胆固醇在体内代谢的主要去路是
A．转变成胆红素
B．转变成胆汁酸
C．转变成维生素D
D．转变成类固醇激素
E．转变成类固醇
11、CO2在血液中运输的占80%的是
A．物理溶解
B．H2CO3
C．
D．HbNHCOOH
E．HbCO212、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是__ A．硝酸甘油 B．安痛定 C．去痛片 D．吗啡
E．硝酸异山梨酯
13、破伤风是一种 A．毒血症 B．菌血症 C．败血症 D．脓血症 E．脓毒败血症
14、抵御化脓性细菌入侵的细胞是
A．嗜碱粒细胞
B．中性粒细胞
C．嗜酸粒细胞
D．淋巴细胞
15、治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是
A．血小板计数
B．3P试验
C．出血时间
D．APT(活化的部分凝血活酶时间)
16、男，50岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过0.5cm，其合适的治疗是 A．无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎
B．作髌骨切除术
C．中西医结合治疗+早期康复治疗
D．切开复位，插针后用张力带缝合17、在直立姿势时，不能借助于重力引流的鼻窦是 A．额窦 B．蝶窦 C．上颌窦 D．筛窦前群 E．筛窦中后群
18、骨瘤的好发部位是 A．颅骨和颜面骨 B．长骨 C．短骨 D．椎骨 E．肋骨
19、阈电位是指一种膜电位临界值，在此电位水平上，神经细胞膜上的A．Na+通道大量开放
B．K+通道开始关闭
C．Na+通道开始关闭
D．K+通道大量开放 20、37岁女性患者，反复水肿1年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，BP180/105mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++)，血肌酐102μmol/L，Hb105g/L。除饮食疗法外，目前该患者最主要的治疗措施应是
A．糖皮质激素+细胞毒药物
B．大剂量糖皮质激素治疗
C．积极控制高血压
D．阿司匹林抗凝
21、男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/50mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次/分，可闻S3奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于 A．Ⅱ级
B．Ⅰ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
22、LCAT的作用是
A．促进血浆脂蛋白中胆固醇的酯化
B．促进细胞内胆固醇的酯化
C．参与胆固醇生物合成D．促进卵磷脂转变为胆固醇
23、下列哪种甲亢患者不能用131I治疗? A．25岁以上的中度甲亢
B．对抗甲状腺药过敏不能继续使用者
C．合并心、肝、肾等病不宜手术者
D．哺乳期妇女
24、检查腹水患者肝脏肿大情况应采用 A．浅部触诊法 B．深压触诊法 C．双手触诊法 D．冲击触诊法 E．深部滑行触诊法
25、关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是
A．多见于青壮年
B．腹水常为漏出液
C．常为慢性腹膜炎表现
D．常有腹泻与便秘交替
26、男性50岁患者来就诊，自述憋气，听诊两肺有哮呜音，诊断为哮喘发作，最助于诊断的检查是
A．肺活量
B．肺通气量
C．肺顺应性
D．时间肺活量
27、甲状腺乳头状癌的病理特点是 A．肿瘤形成乳头，被覆上皮细胞核呈空泡状
B．肿瘤细胞形成滤泡
C．肿瘤细胞呈条索或片状排列，分泌降钙素
D．肿瘤细胞呈梭形
28、胃后壁相毗邻器官是
A．膈、脾、胰、横结肠及其系膜 B．膈、胰、脾、左肾及左肾上腺
C．膈、脾、胰、左肾、横结肠及其系膜 D．膈、脾、左肾及左肾上腺
E．膈、脾、胰、左肾、左肾上腺和横结肠及其系膜
29、收受胃淋巴液的淋巴干是__ A．肠干 B．左腰干 C．右腰干 D．腹腔干 E．头臂干
30、下列属于类固醇激素的是
A．促甲状腺素
B．甲状旁腺激素
C．促卵泡激素
D．醛固酮
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、哪段肾小管基本不重吸收Na+? A．近端小管
B．髓袢降枝细段
C．髓袢升枝细段
D．髓袢升枝粗段
2、下列氨基酸中含有羟基的是 A．苯丙氨酸、酪氨酸
B．丝氨酸、苏氨酸
C．谷氨酸、天冬酰胺
D．半胱氨酸、甲硫氨酸
3、持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为 A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．不规则热 E．回归热
4、在梅毒引起的血管周围炎中，下列哪一种细胞的恒定出现是其特点之一 A．嗜中性粒细胞
B．淋巴细胞
C．嗜酸性粒细胞
D．浆细胞
5、有关黑色素瘤的描述，错误的是
A．可由黑色素痣恶变而来
B．恶性度较高，易发生血道转移
C．均可见色素颗粒
D．好发于足底、外阴、肛周的皮肤
6、淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见 A．镜影细胞
B．“爆米花”样细胞
C．陷窝细胞
D．多形性RS细胞
7、女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为
A．急性菌痢
B．盆腔脓肿
C．阑尾残端炎
D．肠系膜淋巴结炎
8、属于完全性再生的是
A．胃溃疡的修复
B．脑梗死的修复
C．肺空洞的修复
D．肝细胞灶状坏死的修复
9、不稳定细胞是指
A．损伤后不容易完全再生的细胞
B．损伤后可以完全再生的细胞
C．损伤后不能再生的细胞
D．不容易受损伤的细胞
10、男性，25岁，8个多月来肥胖，皮肤紫纹和痤疮，化验24h尿17-羟和尿17-酮明显增高，血ACTH增高，大剂量地塞米松抑制试验结果未被抑制。最可能的诊断是
A．肾上腺皮质增生
B．肾上腺皮质腺瘤
C．肾上腺皮质腺癌
D．异位ACTH综合征
11、病毒性肝炎的基本病变属于
A．卡他性炎
B．出血性炎
C．变质性炎
D．特殊性炎
12、实验中，切除双侧肾上腺后动物很快死亡的主要原因是由于缺乏 A．肾上腺素
B．肾素
C．去甲肾上腺素
D．肾上腺皮质激素
13、关于器官移植的慢性排斥反应，错误的是
A．ABO血型配合及淋巴毒细胞毒试验能有效地预防超急性排斥反应
B．急性排斥反应是临床器官移植排斥反应中最常见的类型
C．慢性排斥反应是抑制物功能丧失的常见原因
D．合理应用免疫抑制剂能有效治疗排斥反应
14、通过蛋氨酸循环提供的甲基可用于合成A．肾上腺素
B．甲状腺素
C．黑色素
D．胰岛素
15、遗传性非息肉性结肠直肠癌(HPCC)严重威胁人类健康，发病率为5‰，造成这种癌症的基因突变发生在体内
A．DNA碱基错配修复系统
B．DNA碱基切除修复系统
C．DNA核苷酸切除修复系统
D．基因转录调节系统
16、成人脊髓下端平齐 A．第1骶椎上缘 B．第2腰椎下缘 C．第3骶椎下缘 D．第1腰椎下缘 E．第1骶椎下缘
17、肺泡表面活性物质减少将会使
A．肺弹性阻力减小
B．肺顺应性增大
C．肺泡内液体层表面张力减小
D．小肺泡内压大于大肺泡内压
18、下列哪一项不符合鼻咽癌? A．多发生于鼻咽黏膜柱状上皮
B．泡状核细胞癌对放射治疗很敏感
C．晚期经淋巴道转移至颈淋巴结
D．以高分化腺癌最为少见
19、在嘌呤核苷酸的合成中，第4位及第5位的碳原子和第7位氮原子主要来源于
A．天冬氨酸
B．谷氨酸
C．谷氨酰胺
D．甘氨酸
20、女性，50岁。因颈部淋巴结肿大，活检示：B细胞性淋巴瘤。下列哪项是我国最常见的B细胞性淋巴瘤
A．滤泡性淋巴瘤
B．套细胞淋巴瘤
C．小淋巴细胞淋巴瘤
D．弥漫性大B细胞淋巴瘤
20、女性，50岁。因颈部淋巴结肿大，活检示：B细胞性淋巴瘤。下列哪项是我国最常见的B细胞性淋巴瘤
A．滤泡性淋巴瘤
B．套细胞淋巴瘤
C．小淋巴细胞淋巴瘤
D．弥漫性大B细胞淋巴瘤
21、限制性通气功能障碍不包括
A．肺纤维化
B．胸廓畸形
C．胸腔积液
D．慢性阻塞性肺疾病
22、下列关于酶的Km值的叙述，正确的是
A．是反应速度达到最大速度时的底物浓度
B．不能反映酶对底物的亲和力
C．对有多个底物的酶，其Km值相同
D．对同一底物，不同的酶有不同的Km值
23、意识清醒的病人角膜反射消失，损伤可能在 A．视神经或动眼神经 B．动眼神经或面神经 C．视神经或三叉神经 D．面神经或三叉神经 E．动眼神经或三叉神经
24、双肺弥漫性间质纤维化可于吸气末闻及
A．哮鸣音
B．鼾音
C．捻发音
D．Velcro啰音
25、嘧啶核苷酸合成中，生成氨基甲酰磷酸的部位是 A．线粒体
B．微粒体
C．胞浆
D．溶酶体
26、初期复苏最快速、最简捷有效的人工呼吸方法是__ A．面罩给氧
B．口对口人工呼吸 C．气管内插管
D．使用简易呼吸器 E．机械通气
27、关于酶的化学修饰的特点，错误的是 A．最常见的化学修饰是磷酸化和去磷酸化
B．是与酶蛋白水解无关的可逆共价修饰
C．不改变酶的构象
D．酶以无活性和有活性两种形式存在28、临床上，实施肠内营养的常见并发症是腹胀腹泻，其主要原因是
A．营养液渗透压过高
B．营养液浓度过高
C．输注速度过快
D．营养液脂类过多
29、呼吸商是指同一时间内__ A．耗O2量/混合食物 B．混合食物/耗O2量 C．耗O2量/CO2产生量 D．CO2产生量/耗O2量 E．CO2产生量/非蛋白食物
30、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第7肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症 A．急性心肌梗死
B．急性肺栓塞
C．自发性气胸
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