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江苏省2017年上半年西医综合之消化系统考试题
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、与血红蛋白合成无关的维生素是
A．维生素B6
B．维生素B12
C．叶酸
D．生物素
2、(第91～92题共用题干)女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压 130/85mmHg，心界向左扩大，/b律不整，心率96次/分，心尖部可闻及 3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。
3、肠内营养适应症包括 A．食管癌晚期 B．骨癌晚期 C．肝硬化 D．低位肠瘘 E．肝癌晚期
4、关于前负荷的叙述哪一项是错误的? A．前负荷为心室舒张末期容积或压力
B．前负荷为等容舒张末期容积或压力
C．最适前负荷时心肌收缩力最强
D．处于最适前负荷时心肌肌小节长度为2.0～2.2μm左右
5、患者女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现。拟诊断为缺铁性贫血，做血清铁蛋白测定，出现哪项数值可作为缺铁的依据__ A．＜12μg/L B．＞12μg/L C．(15μg/L D．＜150μg/L E．＜200μg/L6、循环系统在散热中的作用主要通过下列哪项实现? A．血流速度
B．皮肤血流量
C．逆流交换效率
D．心输出量
7、确定肿瘤的组织来源取决于
A．肿瘤的生长方式
B．肿瘤的异型性
C．肿瘤的实质
D．肿瘤的生长部位
8、下列检查对原发性肝癌诊断无意义的是
A．甲胎蛋白(ATP)阳性
B．血清碱性磷酸酶活性增高
C．癌胚抗原(CEA)高度阳性
D．谷丙转氨酶活性增高
9、苯酮酸尿症是由于先天性缺乏
A．苯丙氨酸羟化酶
B．酩氨酸羟化酶
C．苯丙氨酸转氨酶
D．酪氨酸酶
10、男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合A．结肠腺瘤
B．结肠癌
C．家族性腺瘤性息肉病
D．神经纤维瘤病
11、治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是
A．庆大霉素
B．三代头孢菌素
C．青霉素
D．红霉素
12、患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟1次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是
A．血管性肠梗阻
B．麻痹性肠梗阻
C．痉挛性肠梗阻
D．机械性肠梗阻
13、在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是
A．菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应
B．分泌空泡毒素A
C．释放尿素酶分解尿素产生NH3
D．产生细胞毒素相关基因蛋白
E．产生胃壁细胞抗体
14、甲状腺肿大，可触及震颤，见于 A．单纯性甲状腺肿 B．结节性甲状腺肿 C．甲状腺癌
D．桥本甲状腺炎 E．甲状腺功能亢进症
15、下列哪一种电位是交流性质的? A．终板电位
B．基本电节律
C．视觉细胞感受器电位
D．耳蜗微音器电位
16、属于生理性萎缩的是
A．垂体坏死引起的乳腺萎缩
B．青年男性睾丸生精细胞大量减少
C．小儿麻痹引起的下肢萎缩
D．青春期胸腺萎缩17、1999年世界卫生组织高血压诊断标准是__ A．收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg B．收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg C．舒张压≥95mmHg D．收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg E．收缩压≥160mmHg18、28岁男性患者，发热，咽痛5天，恶心、呕吐，少尿，厌食，头晕2天，血压 180/100mmHg，血肌酐984μmol/L，血红蛋白65g/L，血糖5.1mmol/L，B超示两肾缩小，最合适的诊断是
A．急性肾小球肾炎
B．急性肾衰竭
C．急进性肾小球肾炎
D．慢性肾衰竭急性加剧
19、关于窦房结细胞4期自动去极化的叙述，正确的是
A．K+外流进行性衰减是自动去极化的最重要离子基础
B．If进行性增强在4期自动去极化过程中起重要作用
C．快钠通道的开放参与4期自动去极化过程
D．L型Ca2+通道激活是去极化后期的最重要成分 20、混合性发绀见于 A．全心衰竭 B．左心衰竭 C．右心衰竭 D．高原地区 E．缩窄性心包炎
21、风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起晕厥
A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
22、某个基因的转录模板链 A．是编码链
B．是正链DNA
C．是DNA螺旋中的任意一条链
D．与编码链(正链DNA)互补
23、不符合肺腺癌的描述是
A．多为周围型
B．常有吸烟史
C．可伴有黏液分泌
D．常有肺门淋巴结转移
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、臂丛的组成是
A．C5～8T1的前支
B．C5～8T1的后支
C．C5～8T1的前支和后支
D．C5～8T1的后支
2、细胞坏死的主要形态学指标是
A．细胞核增大
B．核固缩、核碎、核溶
C．细胞浆红染
D．细胞内出现异常物质
3、关于粘液性水肿，以下哪一项是正确的 A．是由于白蛋白合成下降所致 B．存在门静脉压力升高 C．甲状腺功能减退是其病因 D．由于水钠潴留导致水肿 E．表现为全身可凹性水肿
4、关于大叶性肺炎下列哪项是错误的A．红色肝样变期时，可出现胸痛
B．灰色肝样变期时，呼吸困难反而减轻
C．溶解消散期时，咳铁锈色痰
D．肺肉质变是纤维素被机化所致
5、冠状动脉粥样硬化的好发部位，最常见的次序是
A．右冠状动脉、左前降支、左旋支及左主干
B．左前降支、右冠状动脉、左旋支及左主干
C．左前降支、左旋支及右冠状动脉
D．左旋支、左前降支、右冠状动脉
6、下列有关破伤风病人临床表现的描述中，错误的是
A．肌肉痉挛性收缩最初发生在咀嚼肌
B．可出现骨折
C．可引起尿潴留
D．轻微刺激可引起肌肉阵发性痉挛
E．抽搐时神志往往不清
7、在mRNA中，核苷酸之间以何种化学键连接
A．磷酸酯键
B．疏水键
C．糖苷键
D．磷酸二酯键
8、经代谢转变不能产生乙酰CoA的是
A．葡萄糖
B．脂肪酸
C．磷脂
D．胆固醇
9、不能引起促胃液素分泌的是
A．HCl灌注刺激幽门部黏膜
B．肉汤灌注刺激幽门部黏膜
C．扩张刺激幽门部黏膜
D．刺激支配幽门部迷走神经
10、通过内囊后肢的纤维束有__ A．皮质核束 B．皮质脊髓束 C．脊髓丘脑束 D．听辐射 E．视辐射
11、属于液化性坏死的是 A．心肌梗死
B．脑梗死
C．肠梗死
D．肾梗死
12、急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是
A．胆道蛔虫症
B．绞窄性肠梗阻
C．急性阑尾炎
D．机械性肠梗阻
13、临床上术后硬膜外镇痛的常用药物是
A．杜冷丁
B．吗啡
C．芬太尼
D．曲马多
14、视杆细胞和视锥细胞，下列哪项是相同的? A．分布区域
B．最高密度
C．最低密度
D．对光反应
15、判断心跳是否停止的主要方法是 A．呼唤有无反应 B．立即触摸桡动脉 C．立即触摸颈动脉 D．立即测血压 E．立即查瞳孔大小
16、男性37岁，半小时前用电锯锯木板时被木头击伤前胸部，当即感胸痛、气促、心悸。查体：R35次/分，HR120次/分，BP80/50mmHg，双肺呼吸音清，心音弱，颈静脉扩张。应立即采取的治疗是
A．加快输液、纠正休克
B．拍X线胸片
C．胸腔穿刺
D．开胸手术
17、吸入纯氧后，氧分压低于多少提示诊断ARDS A．
18、对前庭器官的毛细胞不能形成有效刺激的是 A．匀速旋转运动 B．变速旋转运动 C．匀速直线运动 D．变速直线运动
E．头与地球引力相对位置改变
19、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于
A．尺骨、桡骨
B．肱骨、肩胛骨
C．胫骨、股骨
D．髋骨、骶骨 20、关于纵隔的叙述，下列哪项是错误的 A．位于两侧纵隔胸膜之间 B．位于膈的下方
C．它的前界是心包、心及与其相连的大血管根部 D．可分为四部
E．食管经过上纵隔和后纵隔
21、循环系统实现体温调节的主要途径是
A．增加心输出量
B．调节血液温度
C．改变皮肤血流量
D．控制血流速度
22、以下关于缺铁性贫血叙述正确的是
A．血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度升高
B．血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低
C．血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度正常
D．血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低
23、下列关于术后肺部感染、肺不张的防治措施，错误的是__ A．及时用镇咳药 B．术前锻炼深呼吸 C．术后避免限制呼吸 D．防止术后呕吐物误吸 E．应用抗生素控制
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