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吉林省2015年上半年西医综合《病理学》考试题
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)
1、女性，65岁，慢性咳喘25年，近1月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端发绀，两肺可闻及干性和湿性啰音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，43mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132nmmL/L，Cl-0mmol/L，以下诊断正确的是
A．原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B．原发性代谢性碱中毒
C．原发性呼吸性酸中毒+原旋性代谢性碱中毒
D．原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
2、下列哪种疾病会出现血小板减少 A．真性红细胞增多症 B．急性溶血 C．急性白血病
D．慢性粒细胞性白血病 E．脾切除术后
3、不属于血管内溶血的特异性检查是
A．血浆游离血红蛋白升高
B．血浆结合珠蛋白下降
C．血清中出现高铁血红素白蛋白
D．尿含铁血黄素阳性
4、手术当日早晨体温＞38.5℃的择期手术患者，处理原则是__ A．予退热药物 B．物理降温 C．暂停手术 D．应用抗生素 E．不用特殊处理
5、冈崎片段是指
A．复制起始时，RNA聚合酶合成的片段
B．两个复制起始点之间的DNA片段
C．DNA半不连续复制时出现的DNA片段
D．DNA连续复制时出现的DNA片段
E．E.coli复制起始点oriC的跨度为245bp的片段
6、食管癌最常见的转移方式是
A．食管壁内扩散
B．直接侵犯邻近组织
C．血行转移
D．淋巴转移
7、女性28岁，两天前吃凉面后感上腹脐部阵发性疼痛，伴恶心欲吐，近2h症状加重，疼痛呈阵发性绞痛，疼痛时伴呕吐，为胃内容物，吐后感腹痛略有缓解，但很快重新出现。两年前曾作剖腹产手术，查体腹部胀，压痛点仍在脐及四周，肠鸣音活跃，音调稍高，偶尔有气过水音，此病人诊断是
A．急性胃炎
B．急性盆腔炎
C．急性肠梗
D．急性阑尾炎
8、男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合A．结肠腺瘤
B．结肠癌
C．家族性腺瘤性息肉病
D．神经纤维瘤病
9、消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是
A．K+外流
B．Na+内流
C．Ca2+内流
D．Cl-内流
10、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用下面哪种检查
A．口服胆囊造影
B．静脉胆道造影
C．ERCP
D．PrC11、女性，40岁，有风湿性心脏病联合瓣膜病变史，因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分，心房颤动。给予洋地黄类药物治疗，2天后心率90次/分。洋地黄减慢心室率的药理作用主要是
A．减慢窦性频率
B．增强心肌的收缩力
C．增强普氏纤维的自律性
D．增加房室隐匿性传导，减慢心室率
12、下列关于mRNA的叙述，错误的是
A．在细胞核内由hnRNA剪接而成B．真核生物mRNA有“帽子”和“多聚A尾”结构
C．生物体中各种mRNA的长短不同，相差很大
D．是各种RNA含量最多的一类
E．其功能是作为蛋白质合成的模板
13、男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×109/L，中性72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(++)，应首先考虑诊断
A．流行性脑脊髓膜炎
B．钩端螺旋体病
C．肾综合征出血热
D．流行性感冒
14、原核生物DNA指导的RNA聚合酶由数个亚单位组成，其核心酶的组成是 A．α2ββ'
B．α2ββ'σ
C．ααβ
D．αββ
15、子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜下的主要鉴别点是
A．细胞核异型程度
B．肿瘤大小
C．细胞核分裂象数量
D．边界是否清楚
16、成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型
A．脂性肾病
B．膜增生性肾小球肾炎
C．膜性肾小球肾炎
D．局灶性节段性肾小球硬化
17、下列关于DNA Tm值的叙述，哪一项是正确的A．只与DNA链的长短有直接关系
B．与G-C对的含量有关
C．与A-T对的含量成正比
D．与碱基对的成分无关
18、引起抽搐的内因性中毒因素是 A．急性酒精中毒 B．肝性脑病 C．马钱子中毒 D．一氧化碳中毒 E．有机磷中毒
19、表现为非典型性肺炎的是
A．麻疹后肺炎
B．病毒性肺炎
C．手术后肺炎
D．吸入性肺炎 20、大脑皮质视区位于__ A．角回 B．颞横回
C．距状裂两侧皮质 D．额中回后部 E．额下回后部
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)
1、手术输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是 A．过敏性休克
B．感染性休克
C．出血倾向
D．溶血反应
2、对前庭器官的毛细胞不能形成有效刺激的是 A．匀速旋转运动 B．变速旋转运动 C．匀速直线运动 D．变速直线运动
E．头与地球引力相对位置改变
3、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查
A．胸部X线摄片
B．痰细菌学检查
C．血常规检查
D．肺功能测定
4、后期复苏行药物治疗时，首选的给药途径是
A．皮下注射
B．心内注射
C．静脉注射
D．气管内给药
5、泌尿系最常用的辅助检查为
A．IVP
B．CT
C．KUB
D．B超
6、下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死
A．腕舟状骨骨折
B．股骨转子间骨折
C．股骨干骨折
D．股骨远端骨折
E．胫骨平台骨折
7、符合急性血管内溶血的是
A．主要在肝、脾和骨髓发生溶血
B．起病急，黄疸明显
C．多见于遗传性疾病
D．常见含铁血黄素尿阳性
8、在糖原合成中活化葡萄糖的载体是
A．ADP
B．GDP
C．CDP
D．UDP9、肺表面活性物质减少时可导致
A．肺弹性阻力减小
B．肺顺应性增大
C．肺泡表面张力降低
D．小肺泡内压小于大肺泡内压
E．增加肺阻力，增加吸气作功
10、单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是
A．心脏按压5次，口对口人工呼吸1次
B．心脏按压6次，口对口人工呼吸1次
C．心脏按压12次，口对口人工呼吸2次
D．心脏按压15次，口对口人工呼吸2次
11、应用口测法测体温，下列正确的是 A．正常值为36.5～37.2℃
B．将消过毒的体温计置入舌下，紧闭口唇，不用口腔呼吸 C．放置口腔内的时间为10min D．正常人24h内体温波动在1℃以上 E．测量方法方便、发热患者均可使用
12、酸中毒时，对机体呼吸的影响表现为
A．呼吸变浅变慢
B．主要通过刺激中枢化学感受器进行调节
C．主要通过刺激外周化学感受器进行调节
D．主要通过CO2分压的变化进行调节
13、男性40岁，高血压病11年来经治疗。近半年来血压显著升高(180～170/130～120mmHg)，近1个月来出现尿毒症，符合忠者肾脏病变的是 A．肾动脉粥样硬化
B．肾细动脉纤维素样坏死
C．肾小动脉淀粉样变
D．肾小动脉炎细胞浸润
14、下列哪项引起回心血量减少 A．体循环平均充盈压增大
B．平卧体位
C．骨骼肌节律性收缩
D．呼气动作
15、下列关于胰岛素作用的叙述，错误的是__ A．促进组织对糖的摄取和利用 B．促进糖原合成 C．促进糖异生 D．促进脂肪合成 E．促进蛋白质合成16、不符合肺腺癌的描述是
A．多为周围型
B．常有吸烟史
C．可伴有粘液分泌
D．常有肺门淋巴结转移
E．常有乳头形成17、下列哪项不符合慢性病贫血的实验室检查结果? A．血清铁蛋白降低
B．血清铁蛋白饱和度降低
C．总铁结合力降低
D．骨髓小粒含铁血黄素增多
18、有关二尖瓣狭窄发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的A．二尖瓣狭窄→左房压、肺静脉压↑→反应性肺动脉压↑
B．持续肺动脉压↑→右心负荷增加
C．右心代偿肥厚，收缩力增加→肺血增加→易咳血痰
D．右心衰竭后，阵发性夜间呼吸困难增加
19、肾小球滤过率的定义是
A．单位时间内所生成的超滤液的量
B．单位时间内所生成的终尿的量
C．单位时间内两侧肾所生成终尿的量
D．单位时间内两侧肾所生成的超滤液的量
20、下列关于编码链的叙述错误的是
A．与DNA和能转录生成RNA的单链互补
B．它并非永远在同一股单链上
C．它与mRNA的序列完全一致
D．编码链可称为反义链或Crick链
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