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黑龙江2015年高级骨外科学主治医生试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、前列腺增生患者最重要的症状是 A．进行性排尿困难 B．尿潴留 C．尿频
D．无痛性血尿 E．肾功能不全
2、骨关节结核应用抗结核药时首选 A．利福平 B．乙胺丁醇 C．中药
D．卡那霉素
E．链霉素、异烟肼、对氨水杨酸
3、用最小二乘法确定直线回归方程的原则是 A．各观测点距回归直线的纵向距离相等
B．各观测点距回归直线的纵向距离平方和最小 C．各观测点距回归直线的垂直距离相等
D．各观测点距回归直线的垂直距离平方和最小 E．各观测点距回归直线的纵向距离最小
4、诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是 A．电生理检查 B．X线平片 C．MRI D．病史、症状及体格检查 E．CT5、女性，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)，X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是 A．吸出积血，加压包扎 B．屈膝20°长腿石膏固定 C．内侧副韧带修补
D．用半腱肌重建内侧副韧带 E．抽出积血+物理治疗
6、并联试验可以提高诊断方法的 A．灵敏度 B．特异度 C．一致性 D．正确指数 E．诊断准确性
7、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是 A．椎体的破坏程度 B．是否有死骨形成 C．椎旁软组织阴影
D．椎间隙是否狭窄或消失 E．椎体骨质疏松的程度
8、易于触到肾下垂或游走肾的体位是__ A．平卧位 B．坐位 C．立位
D．左侧卧位 E．右侧卧位 9、9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是
A．左髋关节急性风湿性关节炎 B．左髋关节急性化脓性关节炎 C．左髋关节结核
D．左大腿软组织炎症 E．左股骨近端恶性肿瘤
10、股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对 A．伴多发性损伤者
B．伴有股动脉损伤而需要修补者 C．老年病人不易卧床过久者 D．非手术治疗失败者
E．新生儿股骨干骨折伴明显移位者
11、骨、关节结核可继发于下列疾病，但除外 A．淋巴结核 B．胸膜结核 C．肠结核 D．肺结核
E．纵隔淋巴结肿大
12、患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题 A．右髋关节 B．右膝关节 C．右踝关节 D．右胫骨 E．右股骨
13、一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现 A．同侧髋关节不能伸 B．同侧膝关节不能伸
C．同侧下肢皮肤感觉完全丧失 D．足不能活动 E．以上均不正确
14、下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证__ A．有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者 B．窦道流脓经久不愈者
C．单纯骨或骨膜结核，即将发展成全关节结核者 D．脊柱结核合并截瘫者
E．病人全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳或产生耐药者
15、把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考，产生了朴素、辩证、整体的医学观念，指的是哪种医学模式 A．神灵主义医学模式 B．自然哲学的医学模式 C．机械论的医学模式 D．生物医学模式
E．生物-心理-社会医学模式
16、急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是 A．椎体 B．椎板 C．椎弓根 D．棘突 E．椎间盘
17、在不伴有心力衰竭的情况下，对手术耐受力最差的心脏疾病是 A．非发绀型先天性心脏病 B．风湿性心脏病 C．高血压性心脏病
D．冠状动脉硬化性心脏病 E．急性心肌病
18、诊断原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全最可靠的检查方法是 A．下肢静脉多普勒检查 B．静脉测压
C．深静脉通畅试验 D．静脉造影
E．深浅静脉交通支瓣膜功能试验
19、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤（）A．尺神经 B．桡神经 C．正中神经 D．腋神经 E．肌皮神经
20、下列对急性脓胸有确诊意义的方法是 A．根据临床表现 B．胸部X线检查 C．胸腔穿刺抽得脓液 D．胸部B超 E．根据体检
21、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是 A．细菌培养 B．血沉 C．X线片
D．结核菌素试验
E．血尿常规与血生化检查
22、人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为 A．40度～50度 B．大于60度 C．小于40度 D．40度～60度 E．10度～15度
23、如果此人粉碎性骨折，伤口在小腿前内侧，长度约8cm，直接缝合伤口差1cm，清创后最合理的处理是
A．骨折钢板内固定，皮肤减张缝合 B．减张缝合，外固定架固定 C．交锁钉固定，减张缝 D．跟骨牵引，减张缝合 E．减张缝合，石膏固定
24、脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是 A．双侧肢体完全瘫痪
B．同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C．同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失 D．同侧肢体运动和痛、温觉消失，对侧体肢深感觉消失 E．同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失
25、目前，前牙3/4冠修复的适应症主要是 A．年轻女性前牙切角轻度缺损 B．面积大而表浅的邻面缺损 C．牙髓治疗后的前牙 D．锥形上颌侧切牙 E．做固位桥的固位体
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、血流动力学监测中，以心排血量(CO)和体循环阻力(SVR)判断低血压原因时，可能出现的监测结果 A．低排、低阻 B．高排、高阻 C．高排、低阻 D．低排、高阻 E．以上全都是
2、患者男，45岁，戴用可摘局部义齿1周后，与基托接触的黏膜出现灼痛，糜烂，停用义齿3d后缓解，再次使用后出现同样症状，最有可能的诊断是 A．球菌性口炎 B．药物性口炎 C．接触性口炎 D．创伤性溃疡 E．复发性口疮
3、该骨折的位置在A．肱二头肌止点与旋后肌止点之间 B．旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间 C．肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间 D．旋后肌止点与旋前圆肌止点之间 E．旋前方肌与肱桡肌止点之间
4、该患者首先应考虑的诊断为 A．脂肪瘤
B．腘窝半月板囊肿 C．腘窝囊肿 D．腘窝纤维瘤 E．腘窝骨肉瘤
5、人工半解剖式牙的牙尖斜度为 A．0°～3° B．10°～13° C．20°～23° D．30°～33° E．40°～43°
6、低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是
A．抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少 B．低钠血症导致外周血管张力降低 C．细胞内液和细胞外液同时大量丢失 D．低钠血症导致心肌收缩力下降
E．细胞外液量急剧减少导致循环血量不足
7、下列属于稳定骨折的有 A．尺骨青枝骨折
B．股骨颈骨折Garden分型Ⅰ型 C．胫骨裂纹骨折
D．椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的1/4 E．肱骨发生投弹骨折
8、陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括 A．矫正脊柱畸形 B．恢复脊柱稳定性
C．解除脊髓或神经根压迫
D．通畅椎管，重建脑脊液循环 E．改善脊髓血供
9、下肢广泛深静脉血栓形成的临床表现有 A．肢体肿胀 B．肢体疼痛 C．皮色发绀 D．浅静脉怒张 E．活动障碍
10、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级 A．0级 B．1级 C．2级 D．4级 E．5级
11、原发性颅脑损伤不包括 A．脑震荡 B．脑挫裂伤 C．脑干损伤
D．创伤性脑水肿 E．丘脑下部损伤
12、以下哪些病人不适宜行肝移植手术 A．肝外存在难以根治的恶性肿瘤 B．存在难以控制的感染 C．肝硬化晚期合并大量腹水
D．酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒 E．Wilson病合并肝功能衰竭
13、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(－)，抗链球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/h。初步诊断应首先考虑 A．类风湿关节炎
B．弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)C．强直性脊柱炎 D．脊柱结核 E．肥大性脊柱炎
14、在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的是 A．臂丛上干损伤多见
B．霍纳综合征为可有可无的体征
C．臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D．臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失 E．臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成15、腰椎间盘突出症的最好发节段是 A．胸12腰1 B．腰3、4 C．腰5骶1 D．腰2、3 E．腰4、5
16、女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是 A．手法复位 B．吸氧 C．气管切开
D．手术切开复位
E．行MRI检查以明确损伤位置和程度
17、胫骨中下1/3骨折不容易愈合的原因为 A．附近的主要血管损伤 B．附近的主要神经损伤
C．骨折近段血液供应完全丧失 D．骨折远段血液供应完全丧失 E．骨折两端血液供应均减弱
18、下列关于月骨无菌性坏死的叙述正确的是 A．好发于30～40岁的中年人 B．属于骨垢的慢性损伤 C．背伸受限最明显
D．X线检查月骨中心可有囊状吸收 E．过早取出固定物病变容易复发
19、颈部的屈伸主要位于 A．寰枢关节 B．椎间小关节 C．上颈椎 D．下颈椎 E．寰枕关节
20、类风湿关节炎的主要诊断依据是 A．皮下结节
B．类风湿因子阳性
C．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月 D．双手X线平片见骨质疏松 E．关节液纤维蛋白凝固力差
21、关于正中神经损伤，下列哪项是错误的 A．肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤 B．前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤
C．神经修复后，用石膏托骨端肢体于缝合处毫无张力的姿势4周D．前臂上部受损后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉活动和上肢感觉全部丧失
E．损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪
22、细胞内液的渗透压为 A．250～270mmol/L B．270～290mmol/L C．290～310mmol/L D．310～330mmol/L E．330～350mmol/L23、脊柱结核易发生于 A．颈椎 B．胸椎 C．腰椎 D．骶尾骨 E．胸腰椎
24、正态曲线，当μ固定时，σ越大，则 A．曲线沿横轴左移 B．曲线沿横轴右移 C．曲线越“瘦高” D．曲线越“矮胖”
E．曲线形状和位置均改变
25、在下列骨折中，哪些项是完全性骨折 A．压缩骨折 B．青枝骨折 C．蝶形骨折 D．螺旋骨折 E．粉碎骨折
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