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内蒙古2016年下半年中医骨外科学主治医生考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为 A．40°～50° B．大于60° C．小于40° D．40°～60° E．10°～15°
2、有关食管吞钡餐的X线表现，显示食管癌已发展到中晚期的是 A．小龛影
B．明显的不规则管腔狭窄和充盈缺损 C．局限性管壁僵硬，蠕动中断 D．局限、小的充盈缺损
E．局限性黏膜皱襞增粗和断裂
3、男性，42岁，患重型急性胰腺炎,并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/ min，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10cmH2O)，呼吸22/min，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生
A．心功能不全 B．肺功能衰竭 C．肾功能衰竭 D．血容量不足
E．体内抗利尿激素分泌过多
4、关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A．多次手法复位不利于骨折愈合 B．手术比手法复位更能增加愈合机会 C．骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D．内固定和外固定不充分不利于愈合 E．适当功能练习有利于愈合5、深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是 A．双侧残端清创缝合 B．两侧小腿中段截肢 C．两侧断肢再植
D．左侧断肢再植于右侧
E．右侧小腿截肢，左侧断肢再植
6、可摘局部义齿中塑料基托厚度应该是 A．0.5mm B．0.8mm C．2.0mm D．1.2mm E．2.5mm7、患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题 A．右髋关节 B．右膝关节 C．右踝关节 D．右胫骨 E．右股骨
8、目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是 A．28℃ B．30℃ C．32℃ D．34℃ E．36℃
9、女性患者，36岁，腹痛，停止排气排便5小时，考虑机械性肠梗阻，当腹部平片中出现下列哪种征象时应考虑绞窄性肠梗阻的可能 A．近端肠段扩张，远端肠段未见气体 B．扩张肠段呈梯形排列 C．可见多个气液平
D．孤立肠段扩张且较固定 E．以上都不对
10、肾上腺嗜铬细胞瘤临床特点有 A．高血压、低血糖、低代谢 B．高血压、高血糖、高代谢 C．低血压、低血糖、低代谢 D．低血压、高血糖、低代谢 E．高血压、低血糖、高代谢
11、患儿，男性，生后半个月发现左颈部包块，较硬，头向左偏，下颌转向右侧，6个月后颈部包块开始变小，面部不对称，在医院诊断为先天性肌性斜颈，何时手术最佳 A．6个月 B．10个月 C．1岁 D．3岁 E．5岁
12、如果该病人为65岁，身体健康，最合适的治疗方法 A．牵引治疗
B．切开复位，内固定，植骨 C．闭合复位，穿针固定 D．人工股骨头置换 E．全髋关节置换
13、苯和甲苯中毒毒作用的主要差别在于 A．麻醉作用
B．呼吸道刺激作用 C．脱脂性皮炎 D．造血系统损伤 E．类神经症
14、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为 A．外伤性骨折和不稳定性骨折 B．压缩性骨折和横行骨折 C．稳定性骨折和不稳定性骨折 D．完全性骨折和不完全性骨折 E．开放性骨折和闭合性骨折
15、开放性创伤伴有窒息，现场急救应首先 A．立即送医院 B．立即包扎伤口 C．抗休克
D．呼吸兴奋剂
E．通畅气道，必要时人工呼吸
16、女性，40岁，2年来连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70度，两下肢感 A．腰椎滑脱症 B．腰椎管肿瘤 C．腰椎管狭窄症
D．腰背部软组织劳损 E．腰椎间盘突出
17、男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血 pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的A．输液补充血容量 B．联合应用抗菌药物 C．纠正酸中毒
D．手术引流感染灶
E．大量多次应用氢化可的松
18、流行病学研究主要用于 A．研究疾病的病因 B．评价人群的健康状况 C．研究疾病预防和控制 D．考核疾病的防制效果 E．以上均是
19、最有可能的诊断 A．骨性关节炎 B．结核性关节炎 C．化脓性关节炎 D．类风湿性关节炎 E．强直性脊柱炎
20、哪种寄生虫卵可作为评价土壤清洁程度的指标 A．鞭虫卵 B．蛔虫卵 C．血吸虫卵 D．钩虫卵 E．活寄生虫卵
21、下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切 A．黄韧带和后纵韧带 B．黄韧带和前纵韧带 C．黄韧带和棘间韧带 D．棘上韧带和棘间韧带 E．棘间韧带
22、良性骨肿瘤的X线表现为（）A．边缘清楚 B．出现葱皮现象 C．骨膜反应明显 D．空腔形成E．多处呈虫蛀状破坏
23、十四经是指十二经与下列哪组经脉（）A．阴脉、阳脉 B．阴维脉、阳维脉 C．任脉、冲脉 D．督脉、任脉 E．冲脉、带脉
24、筛检的定义是
A．对某个人群的全部人员进行调查
B．在大量人群中通过快速的诊断试验确诊病人的过程 C．在某个人群中随机抽取一部分人进行检查的过程
D．在大量人群中通过快速的试验或其他方法确诊病人的过程
E．在大量人群中通过快速的试验和其他方法，去发现那些未被识别的病人、可疑病人或有缺陷的人
25、患者女，44岁，缺失3个月余，要求固定义齿修复。在设计制作固定义齿时，选择基牙不需要考虑的因素是（）A．失牙的数目 B．失牙的部位
C．失牙区牙槽嵴的形状 D．基牙的牙周条件
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、下列属于直肠癌早期的临床表现的有 A．大便次数增多 B．间歇性少量血便 C．排便不尽感 D．大便表面有黏液 E．腹部隐痛、下坠感
2、下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确 A．本病好发于男性
B．多于骶髂关节首先发病 C．表现为骶髂关节炎症及疼痛 D．晚期脊柱可呈竹节样改变 E．本病可自愈
3、成人上肢应用气囊止血带时，哪些是正确的 A．气囊止血带应缚于上臂下1/3 B．压力控制在33～40kPa C．压力控制在250～300mmHg D．止血带每次应用时间在1小时内
E．止血带应用时间达1小时应开放止血带10～ 15分钟
4、查体时可发现
A．尺侧一半皮肤感觉消失 B．拇指对掌功能障碍 C．手指夹纸试验阳性
D．掌指关节及指间关节被动屈曲障碍 E．1～5指主动屈曲障碍
5、青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为 A．局部封闭
B．关节镜下半月板部分切除 C．理疗、制动、止痛药 D．半月板切除术
E．关节镜下半月板切除
6、有关损伤的急救和转运，下列哪几项是正确的A．昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管 B．开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带 C．四肢动脉大出血时，要上止血带 D．脊柱骨折的伤员必须卧硬板床
E．已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂
7、下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变 A．L2～L3 L2～L3 B．L3～L4 L3～L4 C．L4～L5 L4～L5 D．L5～S1 L5～S1 E．S1～S2 S1～S28、当PDA合并哪些心内畸形时，在未纠正心内畸形前不能闭合PDA A．VSD B．TOF C．肺动脉闭锁
D．部分肺静脉畸形引流 E．主动脉弓中断
9、关于骨软骨瘤的临床表现，下列哪些不符合 A．多见于年轻人 B．多发生于干骺端
C．生长年龄结束后肿瘤不停止生长 D．1%的患者可以恶化
E．单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
10、脑复苏低温疗法的作用是 A．提高脑组织耗氧量
B．提高脑组织对缺氧的耐受性 C．降低颅内压
D．减慢脑组织病变的发展 E．减轻脑水肿
11、滑膜肉瘤的临床表现包括 A．运动缓慢、有轻度疼痛和压痛 B．有时无明显症状
C．肿胀弥漫，局部发红，运动受限 D．发病年龄为青少年
E．单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢
12、需要对右肩关节做的辅助检查是 A．X线正位平片 B．X线正侧位平片
C．X线正位及穿胸位平片 D．CT E．肩关节镜
13、男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是 A．多根空心钉内固定 B．股骨头置换术 C．全髋关节置换术 D．卧床，皮牵引 E．骨牵引
14、骨关节结核病灶清除术适应证包括__ A．病灶内有大块死骨或大脓肿 B．脊柱结核伴有截瘫 C．窦道长期不愈合D．单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者 E．以上均不正确
15、骨软骨瘤X线特征
A．X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
B．X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角 C．X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病变 D．X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
E．X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
16、上腹部搏动可见于__ A．左心室肥大 B．右心室肥大 C．左心房肥大 D．心肌炎 E．右心房肥大
17、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A．多见于年轻成人
B．病灶在骨端，局部有骨破坏
C．骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织 D．常用手术方法是局部刮除，不易复发 E．若有恶变应截肢
18、股骨粗隆间骨折可出现的症状和体征有哪些 A．下肢短缩畸形 B．髋部肿胀压痛
C．骨盆挤压试验阳性 D．下肢外旋45°畸形 E．下肢外旋90°畸形19、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于
A．胫腓骨折的复位和内固定 B．胫骨骨折的复位和内固定 C．腓骨骨折的复位和内固定
D．彻底清创，确保伤口一期愈合 E．骨牵引，待伤口二期愈合20、颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有 A．呼吸道感染 B．心血管系统紊乱 C．泌尿系感染 D．褥疮 E．发热
21、肺痨的外在致病因素是 A．燥邪 B．瘵虫 C．痰浊 D．瘀血 E．水饮
22、关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪些措施是正确的 A．避免长期久坐 B．坚持弯腰训练 C．加强腰背肌锻炼 D．使用腰围
E．定期行理疗、推拿、按摩
23、该骨折不易出现下列哪种症状 A．拇指不能外展 B．垂腕
C．虎口区感觉障碍 D．掌指关节不能伸直 E．拇指不能对掌
24、关于骨折的合并症，下列哪项不对__ A．股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死 B．肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C．下胸壁肋骨骨折，可同时肝或脾破裂
D．腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经 E．肱骨中段骨折可伤及桡神经
25、从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑 A．颈椎间盘突出
B．颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C．颈部软组织损伤
D．颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤 E．胸椎骨折并脊髓损伤
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