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2016年宁夏省骨外科学内分泌主治医生试题
一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于有关止血带的应用，正确的是 A．因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带
B．神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长20～30分钟
C．为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半
D．正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟 E．以上均不正确
2、前臂缺血性肌挛缩，多见于 A．肱骨髁上骨折 B．桡骨骨折 C．尺骨骨折
D．尺、桡骨骨折 E．Colles骨折
3、某吸烟者，从上个月开始戒烟，目前每天吸烟量比以前少5支。按行为的阶段变化模式，该人目前处于哪个阶段 A．无打算阶段 B．犹豫不决阶段 C．维持阶段 D．行动阶段 E．准备阶段
4、患儿，8岁，据x线片诊断桡骨远端青枝骨折，有背侧成角，正确的处理是（）
A．药物治疗
B．手法复位，石膏托外固定 C．手术复位内固定 D．不予处理 E．卧床2周5、关于脊柱压痛的检查方法，下列正确的是__ A．取平卧位 B．取半卧位 C．取端坐位 D．取侧卧位 E．取蹲位
6、如果X线正侧位片显示：腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查 A．腰椎4～5CT B．核素骨扫描 C．肌电图检查 D．X线片腰椎左右斜位片
E．抽血化验抗”O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子
7、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 A．旋股内侧动脉
B．股骨干滋养动脉升支 C．腹壁下动脉
D．股圆韧带内的小凹动脉 E．旋股外侧动脉
8、女性，35岁，阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重，最可能是 A．冠心病
B．主动脉瓣关闭不全 C．心肌梗死后心绞痛 D．严重贫血
E．肥厚性梗阻型心肌病
9、骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即 A．DSA栓塞髂外动脉 B．DSA栓塞髂内动脉 C．DSA栓塞髂总动脉
D．髂内DSA栓塞髂外动脉
E．DSA栓塞髂内髂外动脉与静脉
10、妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是 A．保守治疗
B．剖宫产肌瘤切除术 C．切除肌瘤，继续妊娠 D．剖宫产肌瘤不切除 E．剖宫产及子宫切除
11、下列疾病出现的腹痛为慢性腹痛的是__ A．异位妊娠破裂 B．肠穿孔
C．急性胆囊炎 D．结核性腹膜炎 E．急性胰腺炎
12、提睾反射的脊髓节段是 A．L1～2 B．L2～3 C．T11～12 D．S1～2 E．L5～S113、在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的 A．猿手畸形
B．手的第二蚓状肌麻痹
C．第三，四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹 D．拇背伸功能障碍 E．桡侧皮肤感觉迟钝
14、影响骨折愈合的因素不包括 A．骨折断端有软组织嵌入 B．骨折附近软组织轻度淤血 C．牵引过度及固定不确实 D．骨折有骨缺损
E．骨折周围软组织广泛损伤
15、患者，女，23岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰2-3椎间压痛，抬高试验阳性，X线检查：椎间隙狭窄，模糊，腰2椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断 A．化脓性脊髓炎 B．腰椎间盘突出症 C．脊柱肿瘤
D．类风湿性关节炎 E．腰椎结核
16、触诊肠管或索条状包块最适用__ A．冲击触诊法 B．浅部滑行触诊法 C．深压触诊法 D．双手触诊法 E．深部滑行触诊法
17、统计学中，描述事件发生的频率和概率指标的关系是 A．两者是性质不同的两个概念
B．概率取值不可能大于1，而频率可以 C．同一事件的频率和概率值必定相等
D．有限次试验中，若某事件发生频率为m/n，当n趋向无穷大时，m/n的数值接近此事件的概率
E．有限次试验中，事件的概率大小可以上下波动，而发生频率值是唯一的18、用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的 A．头，面，颈部各为3% B．两上臂为8% C．躯干为27% D．双臀为5% E．两大腿，两小腿，两足为41%
19、下列关于原穴的叙述，错误的是 A．经脉之气经过和留止部位的腧穴 B．阴经的原穴多分布在掌指关节之前 C．阳经的原穴多分布在腕踝关节之前 D．可以治疗各自所属脏腑病变 E．阴经的原穴就是五输穴中的输穴
20、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤（）A．尺神经 B．桡神经 C．正中神经 D．腋神经 E．肌皮神经
21、某城市社区定期组织糖尿病患者开座谈会，不断鼓励其树立治疗信心，根据健康信念模式，其目的是使他们知觉到 A．疾病的危害性 B．疾病的易感性
C．预防保护行为的益处 D．预防保护行为的障碍 E．自我效能
22、肿瘤广泛骨转移时可出现 A．血钙升高 B．血钙降低 C．血镁升高 D．血镁降低 E．血磷升高
23、关于意识障碍的说法，不正确的是__ A．颅脑疾患是引起意识障碍的常见病因 B．尿毒症很少发生意识障碍 C．中毒性肺炎可以导致意识障碍
D．某些理化因素引起的脑组织受损可导致意识障碍 E．心血管疾病因脑组织缺氧可发生意识障碍
24、治疗胃痛，循经取穴可取 A．内关 B．合谷 C．足三里 D．三阴交 E．丰隆
二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、滑膜肉瘤的临床表现包括
A．运动缓慢、有轻度疼痛和压痛 B．有时无明显症状
C．肿胀弥漫，局部发红，运动受限 D．发病年龄为青少年
E．单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢
2、股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为 A．绞锁钉
B．有限接触钢板 C．AO加压钢板 D．梅花针 E．螺钉
3、下段胸髓位于 A．与相应的椎骨平面相差1节 B．与相应的椎骨平面相差3节 C．与相应的椎骨平面相差2节 D．胸椎10～12 E．胸椎12至腰椎14、男性，25岁，左股骨中1/3短斜骨折，最好选用的治疗方法为 A．手法复位，单侧髋人字石膏固定 B．手法复位，膝关节小夹板固定 C．皮肤牵引小夹板固定 D．双边外固定器固定 E．切开复位内固定
5、伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为 A．锅铲或餐叉畸形 B．爪形手畸形 C．枪刺刀状畸形 D．猿手样畸形 E．垂腕畸形
6、脊柱结核最严重的并发症是（）A．窦道形成，混合感染 B．椎体的病理性骨折 C．脊柱的活动功能障碍 D．截瘫
E．骨骺受累时可影响生长发育
7、外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括 A．椎管内有骨折块压迫脊髓者
B．腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者 C．不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者 D．神经症状进行性加重者
E．不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者
8、关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的 A．本病是关节周围多种软组织的慢性炎症 B．特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩 C．外展，外旋受限最严重
D．病变结果为关节外软组织粘连 E．本病能自愈
9、骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是 A．骶髂关节脱位 B．骶髂关节韧带损伤 C．髂骨翼后部直线骨折 D．骶孔直线骨折 E．双侧耻骨支骨折
10、男，33岁，因失血休克出现急性肾功能衰竭，经治疗恢复到多尿期时，大量利尿后，每日补液量以多少为宜 A．每日补液3 000～3 500ml B．每日补液相当于尿量
C．相当于每日排出尿量的1/3～1/2 D．少于每日排出水分的1/2 E．多于每日排出尿量的1/211、50天的患儿，喷射状呕吐1月余，无黄绿色液，体重不增，近日大便减少。查体时应特别注意的是 A．有无腹膜炎表现 B．胃型及胃蠕动波 C．肠鸣音情况
D．右上腹橄榄样肿块 E．营养状况
12、关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证
A．关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术 B．关节已骨性或纤维性强直
C．关节周围皮肤条件及肌肉力量较好 D．病变基本静止，血沉接近正常
E．病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍
13、伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是 A．远侧向前移位 B．近侧向后移位 C．远侧向后移位 D．近侧向桡侧移位 E．远侧向尺侧移位
14、双侧骶髂关节炎加上下列哪一条临床指标即可诊断为强直性脊柱炎 A．腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解 B．胸部疼痛及僵硬感 C．腰椎活动受限
D．胸廓扩张活动受限 E．虹膜炎疾病史
15、股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是 A．来自圆韧带内小凹动脉供血中断 B．来自干骺端的滋养动脉供血中断 C．来自旋股内侧动脉供血中断 D．来自旋股外侧动脉供血中断 E．来自旋髂浅动脉供血中断
16、骨关节炎的主要临床表现为 A．活动多时疼痛加重，休息可缓解 B．晨僵时间不超过半小时
C．受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎 D．活动时关节有摩擦音
E．颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状
17、男，15岁，碎玻璃将腕部割伤1小时，查体：伸直手指，指间夹纸时无力，应考虑 A．屈指肌腱损伤 B．骨间肌损伤 C．桡神经损伤 D．尺神经损伤 E．正中神经损伤
18、颈4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是 A．颈3 B．颈4 C．颈5 D．颈6 E．颈719、传染期是指
A．患者排出病原体的整个时期 B．患者的整个病程
C．患者的潜伏期牛恢复期 D．患者的临床症状期
E．自接触传染源到完全康复的整个时期 20、如手术治疗，宜采用
A．颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术 B．颈椎后路双开门成形术 C．胸廓出口扩大松解术 D．颈椎后路椎间孔切开术
E．脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
21、有关痈处理方法错误的是
A．中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗 B．切口应超出炎症范围 C．切开至皮肤全层 D．尽量剪除坏死组织 E．唇痈不宜切开
22、骨肉瘤的特点是 A．多见于青少年
B．好发于膝关节邻近骨的干骺端 C．易发生肺转移
D．碱性磷酸酶显著增高 E．X线片可见Codman三角
23、有关滑膜结核的描述，下列哪项是错误的 A．多见于滑囊的滑膜组织 B．关节内有浆液性渗出血液 C．滑膜深面有化脓性病灶 D．早期表现为脓肿、充血 E．滑膜表面有乳头样增生
24、甲型肝炎流行期间，市民为预防甲型肝炎的发生主动到社区卫生服务中心注射丙种球蛋白，这种预防接种方法属于 A．人工自动免疫 B．人工被动免疫 C．自然被动免疫 D．自然自动免疫 E．被动自动免疫
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