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吉林省2017年中医主治医生职称试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、关于氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色的叙述，正确的是 A．嗜碱性粒细胞呈阴性或弱阳性反应 B．浆细胞呈阳性反应
C．活性随粒细胞的成熟而增强
D．急性粒单细胞白血病的部分原始细胞呈阳性 E．氯醋酸AS-D萘酚酯酶是单核细胞特异性酯酶
2、乳糜性腹水的特点不包括 A：外观呈乳状混浊 B：pH值为碱性 C：苏丹Ⅲ染成红色
D：乙醚提取后，腹水变清 E：显微镜下多见胆固醇结晶
3、胰岛素是由____ A．胰岛B细胞分泌
B．胰岛A细胞分泌
C．肾上腺皮质分泌
D．肾上腺髓质分泌
E．垂体分泌
4、Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，下列描述中哪项是本病的临床特点之一
A：出现肌阵挛发作 B：病情常存在缓解复发 C：脑电图显示弥漫性慢波 D：发病年龄常在青年期 E：急性发病
5、咳嗽是一种保护性反射，其效应器不包括 A：咽肌 B：声门 C：横膈 D：肋间肌 E：肺
6、ALI／ARDS的血气分析中，最有意义的指标是 A：PaO2 B：SaO2 C：CaO2 D：PaO2／FiO2 E：PA-aO2
7、关于低血钾下列说法正确的是
A：钾缺乏时，K+从细胞内转移到细胞外可使钾正常 B：钾缺乏时，因血液浓缩可使血K+正常 C：低钾血症是指血清钾浓度低于0mmol／L D：转移性低血钾时，体内总K+量正常，因细胞外钾转移到细胞内引起低钾 E：转移性低血钾时，体内总K+量一定低
8、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现 A：皮肤干燥 B：食欲亢进 C：记忆力减退 D：畏寒
E：声音嘶哑、低沉
9、抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确 A：复杂部分性发作完全控制1～2年后 B：失神发作在完全控制6个月后
C：停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量 D：全面性强直-阵挛性发作在完全控制2～5年后 E：单纯部分性发作在完全控制2～5年后
10、常规检查血浆TC和TG水平，以证实以下哪种疾病的存在 A：糖尿病 B：肝炎 C：低血糖症 D：高脂血症 E：胃炎
11、多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征 A：感觉神经元 B：单神经元
C：下运动神经元 D：上运动神经元 E：混合神经元
12、急性气体中毒时，首要的抢救措施是 A：清除毒物 B：促进毒物排出 C：使用解毒剂 D：离开中毒现场 E：吸氧
13、患者，男，60岁，突发胸骨后剧痛，昏厥3次，HR 40/min，心律齐，心电图示P波与 QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14s，应采取的最佳措施是 A．阿托品
B．异丙基肾上腺素 C．氨茶碱 D．麻黄碱
E．安置临时人工心脏起搏器
14、结核性脑膜炎的死亡率约为 A：1／2 B：1／6 C：1／4 D：1／3 E：1／5
15、下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征 A．心包扣击音
B．心音遥远
C．奇脉
D．颈静脉怒张
E．脉压差增大
16、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点，下列哪项不符合 A：脑脊液蛋白一细胞分离 B：末梢型感觉障碍 C：很少累及脑神经
D：常有自主神经功能障碍 E：四肢弛缓性瘫痪
17、下列不属于正治法的是 A．寒者热之 B．热因热用 C．热者寒之 D．虚则补之 E．实则泻之
18、尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关 A．心包炎 B．皮肤瘙痒
C．肾性骨营养不良症 D．胃肠道症状 E．神经系统症状
19、下列哪项因素不是引起糖耐量降低的原因 A：甲状腺功能亢进 B：应用糖皮质激素 C：应用噻嗪类利尿剂 D：肾上腺皮质功能低下 E：慢性肝病
20、垂体危象常见的临床表象有 A：恶心、呕吐消化系统症状
B：低血压、循环衰竭等循环系统症状 C：尿频、多尿等泌尿系统症状
D：高热、头痛、昏迷、惊厥等精神神经症状 E：咳嗽、呼吸困难、胸痛等呼吸系统症状
21、Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致 A：中枢性面瘫 B：偏瘫 C：神经元瘫 D：截瘫 E：周围性面瘫
22、艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国C.DC将HIV感染分为 A．Ⅱ期 B．Ⅲ期 C．Ⅳ期 D．Ⅴ期 E．不分期
23、病理反射出现提示 A：锥体束受累
B：脊髓前角细胞受累 C：脑干运动神经核受累 D：脊髓前根受累 E：脊髓后根受累
24、患者，男，54岁，有高血压病史6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，应进一步进行的检查是 A．胸部X线 B．超声心动图
C．血清心肌酶测定 D．心电图负荷试验 E．心电向量图
25、Addison病最常见的病因是 A：葡萄球菌性肾上腺炎 B：自身免疫性肾上腺炎 C：先天性肾上腺发育不良 D：恶性肿瘤转移 E：肾上腺结核
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、低血钾见于 A：酸中毒恢复期 B：代谢性碱中毒 C：周期性瘫痪
D：应用大量糖和胰岛素 E：呼吸性碱中毒
2、男性，18岁，双下肢麻木、无力10天，尿潴留1天。查体：双下肢肌力1级，脐平面以下感觉消失，双下肢肌张力减低，腱反射消失，未引出病理反射，腰穿动力学试验通畅，脑脊液无色透明，细胞数20／mm,蛋白80mg／dl A：急性脊髓炎
B：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C：脊髓肿瘤 D：周期性瘫痪
E：多发性硬化患者最可能的诊断是
3、下列发疹性传染病按皮疹出现先后排列，依次为： A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
4、急性播散性脑脊髓炎的实验室表现为 A：脑和脊髓的中小静脉周围脱髓壳病变 B：CSF单个核细胞增多 C：CSF蛋白轻、中度增高 D：可以发现寡克隆抗体
E：脱髓壳区可见小神经胶质细胞
5、异形淋巴细胞的常见病因是 A．淋巴瘤
B．EB病毒感染 C．淋巴细胞白血病 D．结核病
E．其他恶性肿瘤
6、感染性发热最常见的病原体是 A.细菌 B.病毒 C.真菌
D.立克次体 E.肺炎支原体
7、抢救中毒者时错误的治疗是 A：1：5000高锰酸钾可氧化解毒 B：吞服强酸月氢氧化留凝胶中和 C：吞服强碱用稀醋中和
D：吞服汽油者可直接微温水洗胃 E：可应用特效解毒剂
8、肥胖与腹水的鉴别以下哪些是正确的 A：肥胖者腹部呈球形膨大
B：肥胖者脐孔膨出，腹水者下陷 C：肥胖者移动性浊音阴性 D：腹水者腹部呈蛙腹
E：腹水者移动性浊音阳性
9、鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点 A：脾脏位于左肋缘下 B：脾脏不随呼吸上下移动
C：脾肿大部位叩诊浊音，并与左下胸腔浊音区相连 D：可触及1～2个脾切迹 E：脾脏在腹壁前面较易触及
10、有关MEN2的叙述，正确的是
A：携带有MEN2缺陷基因者，其疾病外显率高于80％ B：MEN2分为MEN2A、MEN2B C：携带有MEN2缺陷基因者，其疾病外显率高于100％ D：是一常染色体显性遗传疾病 E：是一种伴性遗传性疾病
11、支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高____ A．白细胞总数
B．中性粒细胞
C．嗜酸性粒细胞
D．嗜碱性粒细胞
E．淋巴细胞
12、可为重症肌无力的诱因是 A：过度寒冷 B：过度炎热 C：过度饥饱 D：过度疲劳 E：过度兴奋
13、腹泻超过多长时间为慢性腹泻 A．1周 B．2周 C．1个月 D．2个月 E．3个月
14、胰腺癌治疗首选的方法是 A．手术治疗 B．放疗 C．化疗
D．免疫治疗 E．基因治疗
15、异位ACTH综合征分哪两型 A：第二型主要为骨癌
B：第二型主要为肺、胰、肠类癌，还有嗜铬细胞瘤，C：第一型主要为胸腺癌
D：第一型主要为嗜铬细胞瘤 E：第一型主要为燕麦细胞肺癌
16、女性，34岁，月经增多伴发热10余天，Hb5%/L，WBC1.2×109/L，PUT30×109/L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1，该病人最可能的诊断是____ A．急性ITP伴缺铁性贫血
B．急性再障
C．急性白血病早期
D．类白血病反应
E．粒细胞缺乏症早期
17、溶血时血清总胆红素浓度取决于下列哪些因素 A：血红蛋白分解能力 B：肾小球滤过率
C：肝脏处理胆红紊的能力 D：骨髓代偿能力 E：粪胆原排除量
18、关于嗜铬细胞瘤可产生的儿茶酚胺，下列说法正确的是 A：肾上腺髓质嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素 B：嗜铬细胞瘤还可释放嗜铬粒蛋白 C：嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素
D：极少数肾上腺髓质嗜铬细胞瘤，只分泌肾上腺素 E：肾上腺外的嗜铬细胞瘤，只分泌去甲肾上腺素
19、用超速离心法将血浆脂蛋白分为 A：低密度脂蛋白 B：乳糜微粒
C：中间密度脂蛋白 D：高密度脂蛋白 E：极低密度脂蛋白
20、慢性支气管炎，肺气肿，急性加重期伴高热，不能平卧。应作下列哪些检查__ A．痰菌培养 B．肺功能检查 C．血常规检查 D．胸部X线检查 E．肺CT检查
21、额颞痴呆哪项描述有误 A：是神经变形痴呆较常见病因 B：发病高峰为60岁 C：以额颞叶萎缩为特征
D：约占全部痴呆病人的1／4 E：女性较少，男性较多
22、下列哪项支持室上性心动过速的诊断 A.大多伴有器质性心脏病 B.发作为突发突止
C.心尖部第一心音强弱不等 D.发作时间长往往有血压下降 E.诱发呕吐后发作可能停止
23、下列存在反馈关系的是 A：抗利尿激素与血浆渗透压 B：甲状旁腺素与血钙
C：促肾上腺皮质激素与皮质醇 D：胰岛素与血糖
E：甲状腺激素与Ca2+
24、患者，26岁，风湿性心脏病二尖辫狭窄伴二尖瓣关闭不全。发热2周，体检：T 38.3℃，口腔黏膜及下肢皮肤瘀点。HR104/min，律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音，及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm，有压痛。为明确诊断该患者应进行的检查是 A．ESR+ASO B．尿常规+肾功能 C．血培养 D．心电图 E．RF因子
25、下列哪项描述符合肝细胞性黄疸的特点 A．皮肤黄绿色 B．有血红蛋白尿 C．以非结合胆红素增高升高为主 D．皮肤瘙痒显著 E．尿胆红素阳性
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