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吉林省2015年上半年中医主治医生职称考试试卷
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、先天性巨痣在哪个年龄段出现____ A．1岁以内
B．1～2岁
C．2～4岁
D．2～6岁
E．4～8岁
2、蛛网膜下腔出血的典型表现为____ A．动眼神经麻痹
B．偏瘫
C．视力视野障碍
D．颅内杂音
E．突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)
3、男性，72岁。排尿不畅9年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧、中间沟消失。化验血肌酐240μmol/L。下列哪项处理是错误的____ A．先留置尿管引流
B．应行尿动力学捡查
C．腹部B超检查
D．先用α-受体阻滞剂改善排尿功能
E．肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术
4、女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅Ⅱ度6％，首选的处理方法是 A：包扎疗法 B：暴露疗法 C：半暴露疗法 D：湿敷疗法 E：手术疗法
5、冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是____ A．病侧甲状腺切除加峡部切除
B．病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除
C．双侧甲状腺大部分切除
D．病侧甲状腺切除
E．双侧甲状腺全切除
6、麻醉前用药的目的是 A．缓解或解除术前疼痛
B．减少不良的神经反射
C．使病人情绪安定而合作
D．减少口腔及呼吸道分泌物
E．以上都是
7、食管癌主要诊断方法是____ A．气管镜
B．纤维食管镜
C．B超
D．食管钡餐X线检查
E．食管拉网脱落细胞检查
8、肺癌中发病率最高的是____ A．腺癌
B．鳞癌
C．细支气管肺泡癌
D．小细胞癌
E．大细胞癌
9、下列绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是 A．持续性腹痛，逐渐加重
B．病情发展迅速，早期出现休克 C．腹膜刺激症状 D．腹胀不对称
E．阵发性腹痛，腹胀对称
10、对细胞分化良好的膀胱原位癌，治疗是 A．无需治疗，严密随诊 B．药物灌注后严密随诊 C．膀胱部分切除术 D．膀胱全切除术 E．化疗＋放疗
11、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____ A．喉上神经内外支损伤
B．一侧喉上神经内侧支损伤
C．一侧喉上神经外支损伤
D．喉返神经损伤
E．喉头水肿
12、下列哪项不是中颅底骨折表现____ A．视神经损伤
B．脑脊液耳漏
C．CT使脑室受压、中线结构移位
D．脑脊液鼻漏
E．面、听神经损伤
13、肛管直肠周围脓肿常继发于 A．肛裂 B．肛瘘 C．肛窦炎
D．直肠息肉继发感染 E．嵌顿性内痔
14、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有____ A．感染
B．驼峰鼻
C．穿破皮肤或黏膜
D．鼻部光照阴影
E．鼻假体漂浮感
15、男性，36岁，化脓性扁桃体炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及一2cm×2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是____ A．急性化脓性淋巴结炎
B．口底化脓性蜂窝织炎
C．项痈
D．淋巴结结核
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
16、骨关节结核最常见的发生部位，是 A．全身滑膜面积最大的膝关节 B．脊柱椎体
C．活动最多的髋关节 D．负重最大的踝关节
E．肌肉最不发达的腕关节
17、下列哪项不是膝关节骨关节炎的手术治疗目的 A．解除症状 B．改进活动范围 C．增强关节稳定性 D．延缓病情进展 E．切除增生的骨赘
18、治疗的重点不包括 A．抗休克 B．保护肾功能 C．防治DIC D．换血治疗法 E．给抗组织胺药
19、患者车祸伤后，查体：前胸第五肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是 A：切开复位钢丝固定 B：夹板固定 C：石膏固定 D：外敷伤药 E：加压包扎
20、烧伤休克的主要原因____ A．患者烧伤时体液蒸发
B．大量红细胞丧失
C．大量体液从血管中渗出
D．疼痛
E．创面感染
21、对胸骨后甲状腺肿诊断意义较大的检查方法是 A．胸部透视 B．胸部CT C．胸部B超 D．胸部正侧位片 E．核素131I扫描
22、关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的____ A．通常需切除双侧腺体的60%～70%
B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
C．结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
D．甲状腺峡部应予保留
E．止血充分时，术野可不放置引流
23、男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是 A：厌氧菌感染 B：念珠菌感染
C：表皮葡萄球菌感染 D：病毒感染
E：铜绿假单胞菌感染
24、患者，男，40岁，“右侧肢体无力、言语不清4个月”入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强(+)，右侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是 A．急诊行肿瘤切除 B．急诊头颅CT检查 C．检查有无其他合并症 D．增加甘露醇剂量 E．择期手术
25、车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是 A．吸氧，减轻呼吸困难
B．可能有气胸存在，立即拍胸片
C．清除口、鼻腔出血和异物
D．休克代偿期，紧急输液补充血容量
E．应用抗生素
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、女性，51岁，乳腺癌根治术后，T2N1Mo，术后2周开始放疗，其目的是 A．提高机体免疫力 B．防止癌细胞扩散 C．癌细胞远处转移 D．防止癌肿局部复发 E．以上都是
2、龋病患病率最高的牙为 A．下颌第一恒磨牙 B．上颌第一恒磨牙 C．下颌第二恒磨牙 D．上颌第二恒磨牙 E．双尖牙
3、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过____ A．50ml
B．100ml
C．150ml
D．200ml
E．250ml
4、骨软骨瘤可见到
A．病理性骨折后可自愈 B．发病后迅速出现瘫痪 C．表面静脉怒张
D．局部肿块，无触痛，外伤后始发现 E．多发生子扁平骨及不规则骨
5、龋病的定义为
A．在多种生物因素的共同作用下，牙齿硬组织发生的急性破坏性疾病 B．在细菌的作用下，牙齿硬组织发生的急性破坏性疾病 C．在细菌的作用下，牙齿硬组织发生的急性破坏性疾病
D．在以细菌为主的多种因素的作用下，牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病
E．以上都不对
6、关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有 A：清除坏死组织，抗感染
B：改善微循环，减少细胞因子释放
C：使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应 D：生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解
E：应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合7、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项____ A．局部和全身应用抗生素，加强营养
B．皮瓣移植或截肢
C．清创培养肉芽，游离植皮
D．局部清创，应用抗生素
E．大隐静脉切除术
8、机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是____ A．梗阻近端肠段膨胀
B．梗阻近端肠段强烈蠕动
C．梗阻肠壁神经丛受压
D．腹腔内渗液刺激
E．以上都不是
9、下列哪项不是肠套叠症状 A．果酱样血便 B．阵发性腹痛 C．早期出现高热
D．腹部可触及蜡肠样肿块 E．恶心呕吐
10、为免疫力低下的患者反复输血所致的输血反应，应采取的措施是____ A．输浓缩红细胞
B．血浆
C．经射线照射后的血液
D．输白细胞制剂
E．输血小板制剂
11、一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选下列哪种血浆 A．A型
B．O型
C．AB型
D．B型
E．A和B混合血浆
12、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤 A：阴茎部 B：球部 C：膜部
D：前列腺部 E：膀胱颈部
13、急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的 A．腹式呼吸减弱
B．腹壁静脉曲张
C．腹肌紧张
D．全腹压痛及反跳痛
E．肠鸣音减弱或消失
14、按照我国通用的烧伤补液公式正确的是 A：胶体液首选全血
B：面积计算为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和 C：基础常数为2500ml D：第一个8小时应输入液体总量的1／3 E：胶体与晶体比例为1:1
15、女性，45岁，吞咽困难3个月，现可进面汤、稀饭，锁骨上未触及淋巴结。经食管吞钡X线造影可见食管上段约2em狭窄，考虑主要实行____ A．中医治疗
B．放射治疗
C．胃造瘘术
D．免疫治疗
E．食管癌切除术
16、创伤、感染后的代谢变化包括
A．在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量
B．创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调
C．创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿
D．糖异生过程活跃，脂肪合成增加
E．交感神经兴奋，胰岛素分泌减少
17、长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是 A．微量元素缺乏
B．深静脉插管感染致败血症
C．渗透性利尿，水、电解质失衡
D．病人胰岛素方面不足
E．内毒素中毒
18、休克指数＞2.0表示____ A．正常
B．休克代偿期
C．严重休克
D．MODS
E．ARDS
19、鼻导管低流量3L/min给氧，FiO A．24%
B．28%
C．32%
D．36%
E．40%
20、波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为____ A．肝癌
B．黄疸性肝炎
C．壶腹周围肿瘤
D．胆道蛔虫病
E．胆总管囊肿
21、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识
B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压
C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识
D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压
E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压
22、烧伤深度识别国内多采用 A：三度法 B：三度四分法 C：四度法 D：四分法 E：五度法
23、在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是____ A．33%硫酸镁＋1%普鲁卡因
B．1%甲基强的松龙＋1%普鲁卡因
C．1.25%碳酸氢钠＋1%普鲁卡因
D．5%～10%葡萄糖酸钙＋1%普鲁卡因
E．以上都不对
24、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是____ A．锁骨中线第2肋间
B．锁骨中线第4肋间
C．锁骨中线第3肋间
D．腋中线第2肋间
E．腋后线第2肋间
25、用中国九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的 A：头、面、颈各3％ B：双下肢为41％ C：后躯干13％ D：两上臂为6％ E：双臀部5％
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