护理病历质量检测结果总结由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“病历质量评估总结”。
护理病历质量检查结果总结
一、体温单的体温、脉搏、呼吸符号大小不等不清楚,体重一栏和药品过敏一栏空白。
二、首次护理记录单护士长未签名,体重一栏空白未填写。
三、医嘱执行时间及签名有刮涂,护理人员不见医嘱执行口头医嘱。
四、健康教育护士长未评价。
五、护理记录单记录不及时不完整。
六、病房巡视未签名。
七、抢救药品检查记录以及药品器械配置不齐。
2011年第一季度病历书写质量评估报告医务科、病案室于4月6日对全院第一季度出院归档病历及部分运行病历进行了质量检查,现总结如下:一、存在的主要问题1、住院病历及病程记录......
护理病历书写规范与质量天长市护理学会 施琴【摘要】通过对本市5种护理文件书写中出现的常见问题进行了分析,主要原因有:对护理记录书写的重要性认识不够,相关的护理基础知识掌......
护理病历模板入院:患者因“******”由门诊收住入院,入院方式(步入、扶入、轮椅、平车),入院后已向患者及家属介绍病区环境及住院规章制度,并签字。Barthel评分*分,braden评分*分,Mor......
2016年1月份终末病历质量检查结果总结在病案室终末病历中随机抽内、外、妇各2份,进行认真核查。现在的病历较以前有很大的改变,大的错误越来越少;由于是电子病历,其优点较明显;提......
2010年第二季度病历质量评估总结医疗质量是医院的核心,只有提高医疗质量才能减少医疗差错的发生,才能杜绝事故的发生。我们很重视医疗质量的管理,第二季度每月对病历进行检查,共......