留守儿童调查问卷由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“留守儿童的调查问卷”。
走进畲乡关于“留守儿童”调查问卷
（一）1、你的性别：
2、你的年龄：
3、现就读年级：
（二）1、父母外出打工,你和谁生活在一起?（如果父母均在家请跳到第10题）A、(外)祖父母
B、亲戚
C、其他人
D、自己住
2、父母外出打工，多久回来一次 ？
A、一个月 B、半年 C、一年 D、一年以上
3、你多久和父母联系一次?
A、平均一周一次
B、平均每月一次
C、不定时的经常联系
D、很少联系
4、你对父母外出打工的态度是
A、支持 B、不支持 C、无所谓 D、不表态
5、你是否知道父母外出打工的原因? A、知道
B、不知道
C、不清楚
6、父母外出打工,你想不想和他们住在一起? A 想
B 不想
C、无所谓
7、你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么？
A、孤单没人聊天
B、生活没人照顾 C、学习没人指导监督 D、其他
8、如果平常生病了，你会怎么做？
A、不理
B、自己看医生，抓药
C、打电话给父母
D、告诉照顾你的人
9、你最感谢的人是谁？
A、父母
B、在家照顾你的人 C、老师
D、其他人
10、你每个月零花钱是多少？
A、50左右
B、100左右
C、更多
D、无
11、你觉得身边的人关心你吗？
A、从不关心 B、很少关心 C、偶尔关心 D、很关心
12、如果考试没考好，多数情况下，你认为是什么原因造成的？
A、平时不够努力 B、没有家长的监督指导 C、缺乏学习兴趣
13、平时和同学有矛盾时,你会怎样做？
A、吵架
B、闷不吭声
C、向父母诉苦
14、你是否觉得自己很棒、很优秀？
A、我很棒，我做的很好 B、我做的很一般
C、我做的比很多人差
D、我做什么都不成功
15、你有感到孤单的时候吗？
A、没有 B、有时有 C、经常有
16、你有很好的朋友吗？
A、有，很多 B、有，但不多 C、没有
17、你对自己最不满意的地方是？
A、学习成绩 B、相貌体形 C、健康 D、性格 E、朋友不多
18、你有崇拜的人吗？
A、有 B、没有
19、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做 ？
A、承认错误，下次不再犯 B、有点气愤，但只在心里想
C、无所谓，听完就算
D、当面顶撞,对着干 20、如果你上网，上网的主要目的是什么 ？
A、聊天 B、查阅资料 C、打游戏 D、随便看看
21、你休闲时间最喜欢做什么事情？
A、上网
B、看书
C、参加体育活动
D、看电视 E、其它
22、你会做饭,洗衣服吗？
A、会做饭，不会洗衣服
B、会洗衣服，不会做饭 C、两个都会
D、两个都不会
23、如果你手头有一笔钱，你会用来做什么？
A、买学习用品
B、买衣服 C、想怎样花就怎样花
D、花钱要大方些、免得让同学瞧不起
24、你经常与父母发生争执吗？
A、从不争执
B、有时争执
C、经常争执
（三）、1、生活上你希望：（可多选）
A、父母在身边关怀，能得到学校的关怀。
B、有很多朋友，可以和大家一起分享快乐。
C、希望可以吃的更好一点，穿的更好一点。
D、希望自己照顾自己的能力越来越强。
E、希望自己的父母能赚很多钱，然后回家。
F、希望父母在外可以平安，健康。
G、希望获得自由，不被学校束缚。
2、在学习上你希望：
A、希望得到更多的指点和辅导。
B、希望父母能够在身边帮助自己学习。C、希望自己学习好，给父母争光。D、希望得到老师更多的关注，关心。
E、希望有更好的经济环境，有更多的学习资料。
F、不想继续在这里学习，希望和父母一起到城市学习。G、不想读书了，想自己去赚钱。
（四）你最想对爸爸妈妈说的一句话是：
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