上半年内蒙古普通外科学外科主治医师专业知识考试试卷_外科学主治医师试题

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2017年上半年内蒙古普通外科学外科主治医师专业知识考

试试卷

一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于 A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm2、男性,43岁,腹部刀伤3小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂;首先应行 A.胃破裂修补 B.小肠破裂修补 C.横结肠造口 D.膀胱破裂修补 E.肝破裂修补术

3、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的 A.心房纤颤

B.真性红细胞增多症 C.门脉高压症 D.腹腔内感染 E.口服避孕药

4、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是 A.平滑肌瘤 B.平滑肌肉瘤 C.小肠腺瘤 D.纤维瘤 E.恶性淋巴瘤

5、男性,47岁,急性发作腹痛5天,高热,上腹部可扪及压痛的肿块,超声波检查示液性肿物,尿淀粉酶2048U/L。应考虑为 A.胰腺囊肿并发感染 B.溃疡病穿孔膈下脓肿 C.腹腔脓肿 D.肝脓肿 E.胆囊积脓

6、男性,40岁,因腹股沟可复性肿物3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是行 A.单纯疝囊高位结扎术 B.Ferguson法疝修补术 C.McVay法疝修补术 D.Halsted法疝修丰术 E.Baini法疝修补术

7、手术方法应选择 A.佛格逊(Ferguso法 B.巴西尼(Bain法 C.麦克凡(McVa法 D.疝囊高位结扎术 E.疝成形术

8、产生该并发症的原因 A.胃肠减压效果差 B.胃切除过多

C.胃十二指肠残端处理有误 D.腹腔未置引流 E.未用有效抗生素

9、常温下阻断肝门时间应在 A.30~40分钟 B.10~20分钟 C.5~10分钟 D.40~50分钟 E.60分钟以上

10、此时的治疗原则为

A.急症手术、解除胆管梗阻 B.大剂量抗生素 C.抗休克

D.纠正一般情况 E.对症治疗

11、外科辨“肿”,肿势平坦,根盘散漫,其成因是 A.火 B.风 C.气 D.郁结 E.虚

12、关于局麻药极量,下列哪一项是正确的____ A.普鲁卡因100Omg

B.利多卡因600mg

C.布比卡因200mg

D.丁卡因150mg

E.丁卡因60mg13、该病人的可能处理下列哪一项最直接 A.严密观察 B.剖腹探查 C.穿刺引流 D.胃肠减压 E.抗生素治疗

14、冠状静脉不包括 A.胃右静脉 B.食管支

C.高位食管支 D.左膈下静脉

15、患者,女,27岁。停经40天,查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天,量少,色淡黯,伴腰膝痠软,头晕耳鸣,夜尿频多,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。其证候是 A.血热 B.气虚 C.肾虚 D.血虚 E.阴虚

16、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征 A.呕血或便血 B.腹膜炎症状

C.腹部出现移动性浊音 D.肠鸣音消失 E.肝浊音界消失

17、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中,下列哪项最有价值 A.B超下穿刺活检 B.CT C.肝脏的X线检查 D.肝动脉碘油造影

E.肝脏的放射性核素扫描

18、下列不是内伤腰痛特点的是__ A.酸软无力 B.起病隐袭 C.腰痛明显 D.病程缠绵 E.腰部隐痛

19、男性,30岁,腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行 A.胃破裂修补 B.小肠破裂修补 C.横结肠造口 D.膀胱破裂修补 E.肝破裂修补术

20、如检查结果证实了首先的诊断,其5年生存率在 A.1%~3% B.2%~4% C.3%~5% D.4%~6% E.7%~9%

21、眶耳平面是指

A.眶下缘最低点到外耳道下缘 B.眶上缘到外耳道下缘 C.眶上缘到外耳道上缘

D.眶下缘最低点到外耳道上缘 E.眶下缘最低点到外耳道中点

22、成年入门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后,最易导致的严重并发症是 A.应激性溃疡

B.急性弥漫性腹膜炎 C.肝性脑病 D.失血性贫血 E.急性肝坏死

23、最可能的诊断 A.乳腺癌 B.乳腺纤维瘤 C.乳房结核

D.乳腺囊性增生病 E.乳腺内乳头状瘤

24、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的 A.安全简单的方法 B.阳性率是50% C.闭合性肝损伤出血少,腹腔穿刺灌洗法有效 D.灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血

E.灌洗液红细胞>100×10 9/L,胆红素>0.16mg/dl说明有出血

25、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括 A.全部小肠

B.远端小肠及右半结肠 C.屈氏韧带以下的小肠 D.右半结肠

E.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、先天性胆道闭锁黄疸表现为

A.患儿出生后1个月左右出现黄疸,进行性加重 B.患儿出生后1个月左右出现黄疸,呈波动性 C.患儿出生后1~2周出现黄疸,进行性加重 D.患儿出生后1~2周出现黄疸,呈波动性 E.患儿出生时已出现黄疸

2、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型 A.甲状旁腺肿大 B.甲状旁腺单发腺瘤 C.甲状旁腺多发腺瘤 D.甲状旁腺癌 E.以上都不是

3、哪项检查最有诊断价值 A.全血细胞计数 B.基础代谢率

C.同位素、TSH、T3、T4检查 D.心电图

E.颈部CT或B超

4、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间 A.3~6个月 B.6~12个月 C.12~18个月 D.18~24个月 E.24个月以上

5、保证贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支血管

A.胃短静脉 B.左膈下静脉 C. 胃冠状静脉 D.胃网膜左静脉

E.高位食管支或异位高位食管支

6、早期胃癌的概念是指 A.病变小于2cm B.病变仅侵及粘膜层

C.病变仅侵及粘膜或粘膜下层 D.病变局限在胃壁内 E.以上都正确

7、对早期胃癌诊断最有价值的方法是 A.X线钡餐胃肠造影 B.纤维胃镜检查 C.脱落细胞检查 D.超声检查 E.血CEA检测

8、下列有关齿状线的解剖结构叙述中,哪一项是错误的 A.齿线是由肛瓣及肛柱下端组成 B.齿线上静脉曲张形成内痔 C.齿线上粘膜受植物神经支配

D.齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结

E.齿线以下至肛缘为解剖性肛管、长约3~4cm9、首要的紧急处理措施为 A.剖腹探查 B.剖胸探查

C.胸腹联合切口探查 D.吸氧

E.肋骨牵引固定

10、根尖孔最常见的位置是 A.根尖顶端

B.根尖的唇或颊侧 C.根尖的舌侧 D.根尖的远中侧 E.根尖的近中侧

11、根管治疗是指

A.经过严格的根管消毒

B.采用机械方法彻底消除髓腔内的感染物质 C.采用化学方法消除髓腔内的感染物质 D.用根管充填剂严密封闭空的根管 E.包括以上各项

12、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述,哪项是错误的A.PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法,与ERCP类似 B.肝内胆管扩张时,成功率可达90%左右

C.本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位 D.PTC是一项损伤性检查术

E.PTC可能会出现胆汁外漏,出血等合并症

13、胃肠道类癌中,最好发的部位是 A.小肠 B.十二指肠 C.阑尾 D.结肠 E.直肠

14、患者男性,46岁。慢性肝病11年,普查发现AFP 800μg/L,首先应进行的检查是

A.选择性肝动脉造影 B.肝脏核素扫描 C.腹部X线平片

D.腹部(肝脏)B超或CT E.腹腔镜探查术

15、女性,26岁,3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀,肛门无排便排气,立位腹平片示孤立胀大的肠袢,位置固定不随时间变化。最恰当的处理为 A.胃肠减压,抗生素治疗 B.输液,补充血容量 C.纠正水电解质紊乱 D.肛管排气

E.积极术前准备,剖腹探查

16、急性胆囊炎的致病菌主要来源 A.由肠道至胆道 B.淋巴管道 C.邻近脏器

D.经门静脉而来 E.经动脉系统而来

17、与开腹手术比较,有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A.手术时间较长 B.技术难度较大

C.术后胃肠道功能恢复慢 D.手术耗材昂贵

E.需要取标本且有一定困难

18、肾蒂由前往后的解剖顺序是 A.动脉,静脉,输尿管 B.输尿管,静脉,亏脉 C.静脉,动脉,输尿管 D.动脉,输尿管,静脉 E.输尿管,静脉,引脉

19、最有意义的影像学检查为 A.腹部B超 B.腹部平片

C.上消化道造影 D.腹部CT E.血管造影

20、绞窄性肠梗阻的体征不包括 A.全腹膨胀

B.有腹膜刺激征或固定压痛 C.腹部有孤立胀大的肠袢 D.呕吐物为血性液

E.疼痛为持续性,阵发加重

21、男性,60岁,上腹隐痛,巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月;纳差,稀便,乏力,体重减轻月余。查体:消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹壁无扩张静脉,腹平软,肝肋下6cm,边钝,质中,无结节,无触痛,触及胀大胆囊,无移动性 A.继续门诊观察 B.内科治疗

C.体外碎石治疗 D.择期手术治疗 E.中医中药治疗

22、最常见的肠梗阻是 A.肠扭转 B.嵌顿疝

C.粘连性肠梗阻 D.蛔虫性肠梗阻 E.绞窄性肠梗阻

23、目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是 A.颗粒细胞白血病 B.Burkitt淋巴瘤 C.霍奇金病 D.肾母细胞瘤 E.乳癌

24、正常情况下,胃内钡剂的排空时间为 A.小于2小时 B.4小时 C.6小时 D.16小时 E.24小时

25、髓周牙本质是指

A.成牙本质细胞突周围的牙本质 B.罩牙本质

C.罩牙本质和透明层以内的牙本质 D.根部牙本质的透明层 E.小管间牙本质

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