山东省上半年普通外科主治医师职称试题由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“外科主治医师试题答案”。
山东省2015年上半年普通外科主治医师职称试题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、此时患者最重要的辅助检查是 A．血常规 B．腹部B超 C．血清淀粉酶 D．尿淀粉酶 E．血清脂肪酶
2、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的 A．常继发于胰腺炎或肿瘤
B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高 C．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著 D．患者肝功能正常或轻度损害 E．治疗多采用分流术
3、乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差__ A．乳头抬高、内陷 B．癌块表面皮肤凹陷
C．局部皮肤充血、发红，呈急性炎症改变 D．乳头、乳晕湿疹样改变 E．局部皮肤橘皮样变
4、最适当的检查是 A．脑电图
B．腰穿查脑脊液 C．血常规 D．血糖 E．ECG5、十二指肠溃疡手术的目的不包括 A．切除溃疡病灶 B．解除溃疡症状 C．促使溃疡愈合 D．防止溃疡复发 E．治疗溃疡的并发症
6、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是 A．血白细胞明显升高，分类中性超过90％ B．X线腹平片可见多个液气平面 C．腹腔穿刺抽出血性物
D．血气分析示血氧分压降低 E．血生化检查示电解质紊乱
7、关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的__ A．通常需切除双侧腺体的60%～70% B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极 C．结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处 D．甲状腺峡部应予保留
E．止血充分时，术野可不放置引流
8、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行 A．单纯疝囊高位结扎术 B．Ferguson法疝修补术 C．McVay法疝修补术 D．Halsted法疝修丰术 E．Baini法疝修补术
9、男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规： WBC 18.4×109/L。首选的辅助检查方法是
A．经皮肝穿刺胆管造影(PT B．磁共振胆胰管造影(MRC C．经内镜逆行胰胆管造影(ERC D．腹部B超检查 E．静脉胆道造影
10、男性，40岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征(一)。血常规：白细胞10.5×10 9/L，尿、便常规正常。最可能的诊断是 A．急性胃肠炎 B．急性胆囊炎 C．上消化道穿孔 D．胆道蛔虫病 E．肾绞痛
11、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）A．把义齿所承受的力传导到基牙 B．防止食物嵌塞和修复关系 C．防止义齿下沉
D．防止义齿摆动、转动，使其稳定 E．增强义齿的固位
12、外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A．预防肝癌的发生
B．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生 C．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能 D．治疗顽固性腹水
E．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血
13、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确
A．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血 C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗 D．积极抗休克同时急诊肾切除术 E．积极抗休克同时急诊肾修补术
14、女性，38岁，腹部挤压伤6小时，查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，血压110/80mmHg，腹部压痛，无反跳痛，以下处理措施中错误的是 A．立即剖腹探查 B．禁食水，补液
C．密切观察腹部体征 D．腹腔穿刺 E．腹部B超
15、此病人应首先考虑诊断 A．腹股沟淋巴结肿大 B．腹股沟直疝 C．腹股沟斜疝 D．睾丸鞘膜积液 E．隐睾
16、下面不适宜用整装法装盒的修复体是 A．全口义齿
B．少数前牙缺失而无唇基托的义齿 C．颊板
D．活动矫治器 E．以上都不是
17、经对症治疗后症状缓解并出院，下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重
A．急性排斥反应 B．移植后糖尿病 C．乙肝复发 D．高血脂 E．骨质疏松
18、装盒最常用的方法是 A．整装法 B．直立法 C．混装法 D．反装法 E．分装法
19、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底静脉曲张破裂 B．胃十二指肠溃疡 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．胆道出血
20、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的 A．心房纤颤
B．真性红细胞增多症 C．门脉高压症 D．腹腔内感染 E．口服避孕药
21、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是
A．弥漫性腹膜炎无局限趋势
B．观察12小时症状，体征加重
C．中毒症状明显，有休克表现
D．非手术治疗无效
E．原发性腹膜炎
22、较少癌变的息肉是 A．青少年型结肠息肉 B．Gardner综合征 C．家庭性息肉瘤
D．Peut2-Jeghers综合征 E．Turcot综合征
23、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 A．胃十二指肠溃疡病穿孔 B．急性胆囊炎穿孔 C．阑尾炎穿孔 D．肠扭转 E．肝破裂
24、下列哪项不是丹毒的临床特点 A．病起缓慢，恶寒发热
B．局部皮肤热肿胀，迅速扩大 C．局部皮肤忽然变赤 D．好发于小腿部 E．容易复发
25、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____ A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D．最佳治疗方案是外科手术切除
E．黑色素瘤可以有家族史
26、甲状腺单结节应注意恶变的年龄段为 A．妊娠妇女
B．40岁以下妇女 C．儿童
D．年轻男性 E．老年男性
二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、急性阑尾炎最常见的症状是 A．腰痛 B．发热 C．腹痛 D．呕吐
E．肠功能紊乱
2、胃、十二指肠溃疡大出血的原因 A．胃酸作用使创面渗血不易凝固 B．胃窦部黏膜糜烂渗血
C．反复溃疡使创面微血管渗出 D．溃疡侵犯胰腺引起大出血 E．溃疡基底动脉被侵袭破裂
3、划分左右半肝的标志为 A．镰状韧带 B．门静脉 C．胆总管
D．下腔静脉右缘至胆囊中部 E．下腔静脉左缘至胆囊中部
4、关于下颌第一恒磨牙，错误的描述是
A．拔除时以颊舌向摇动为主，最后向颊侧脱位 B．多分为两根，即近中根和远中根
C．两根的颊舌径较大彼此平行略向远中弯曲
D．有时可分为三根，即远中根分为远中颊根及远中舌根 E．以上都不是
5、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 A．胃短静脉
B．高位食管支或异位高位食管支 C．左膈下静脉 D．胃冠状静脉 E．胃网膜左静脉
6、男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是 A．肝破裂 B．气胸 C．脾破裂
D．感染性休克 E．消化道出血
7、目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是 A．颗粒细胞白血病 B．Burkitt淋巴瘤 C．霍奇金病 D．肾母细胞瘤 E．乳癌
8、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗 A．右半肝切除术 B．右肝叶切除术 C．右三叶切除术 D．肝动脉栓塞化疗 E．液氮冷冻治疗
9、肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行 A．胆囊造瘘术 B．胆总管探查及引流术 C．肝叶切除术
D．胆总管十二指肠吻合术 E．胆囊切除
10、最恰当的治疗方法 A．乳房单纯切除 B．肿物局部切除 C．乳腺癌根治术
D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术 E．药物治疗
11、胰腺癌最好发的部位是 A．胰头部 B．胰腺尾部
C．各部分发生率基本相同 D．异位胰腺 E．胰腺体部
12、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移 A．消瘦
B．直肠指诊触及盆腔肿块 C．上腹部触及肿块 D．腹水 E．贫血
13、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是
A．血管损伤
B．气管损伤
C．食管损伤
D．神经损伤
E．胸导管损伤
14、男性，60岁，呕血6小时，约100Oml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分。呼吸35次/分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为____ A．心功能衰竭
B．肾衰竭
C．补液不足
D．补液过多
E．升压药物无效
15、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是 A．四肢肌 B．面肌 C．颈项肌 D．呼吸肌 E．咀嚼肌
16、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是__ A．腹腔穿刺抽水 B．腹腔-静脉转流术
C．经静脉肝内门体分流术 D．腹腔置管引流 E．肝移植
17、在治疗上，下列哪项最重要 A．胃肠减压+抗生素+抗休克 B．胃肠减压+抗休克+抑肽酶 C．抗生素+抑肽酶 D．抗休克+抑肽酶
E．抗生素+抗休克+手术
18、全口义齿前牙应排在牙槽嵴顶的唇侧，上颌切牙切缘应位于上唇 A．下1.0mm B．下2.0mm C．上0.5mm D．上1.0mm E．上2.0mm19、左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的 A．口服碳酸氢钠
B．大量饮开水或磁化水 C．少食含磷、钙较多的食物 D．口服氯化铵 E．抗感染治疗
20、无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是 A．除外肛裂
B．了解直肠内有无出血 C．了解内痔的程度 D．除外直肠癌及息肉
E．了解直肠内有无合并炎症
21、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大
C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵
E．需要取标本且有一定困难
22、急性胰腺炎诊断的重要依据是 A．上腹部剧痛
B．腹胀、停止排便排气 C．肠鸣音减弱
D．血淀粉酶超过128温氏单位 E．腹痛向腰背部放射
23、男性，50岁，上腹不适，食欲缺乏3个月，黄疸进行性加重1个月。检查：皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260，5μ×mol/L尿胆红素阳性。最可能的诊断是__ A．病毒性肝炎 B．胆囊结石 C．胰头癌
D．慢性胰腺炎 E．肝内胆管结石
24、有诊断价值的检查为 A．钡灌肠造影 B．腹部B超 C．直肠指诊 D．腹腔穿刺
E．血癌胚抗原测定
25、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺(-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/L。大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是 A．盲肠 B．肛管 C．降结肠 D．乙状结肠 E．直肠
26、甲状腺单结节应注意恶变的年龄段为 A．妊娠妇女
B．40岁以下妇女 C．儿童
D．年轻男性 E．老年男性
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