江苏省上半年普通外科主治医师职称考试题由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“普外科主治医师考试题”。
江苏省2016年上半年普通外科主治医师职称考试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是 A．止血
B．缝合伤口，引流 C．吻合神经 D．局部填塞
E．清理呼吸道，保持呼吸道通畅
2、男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．输出段梗阻 C．输入段梗阻 D．倾倒综合征 E．输入段综合征
3、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施 A．胃镜检查
B．静脉应用止血药 C．冰盐水洗胃
D．口服去甲肾上腺素 E．补充血容量
4、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当
A．输血、输液并观察 B．应用抗生素治疗
C．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查 D．输血的同时，考虑立即剖腹探查 E．以上都不正确
5、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的 A．胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好 B．胃癌病人病史较溃疡病长
C．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低
D．胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深 E．胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续
6、病人的诊断为降结肠癌，手术切除范围为 A．降结肠及其系膜 B．降结肠、乙状结肠及其系膜
C．横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结 D．横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结 E．以上都不是
7、手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别，错误的是
A．前者发生在术后早期(3～4天)，后者多在术后5～7天发生 B．前者常先有排便排气，后又消失 C．后者常开始即无排便排气 D．前者有肠鸣音亢进
E．后者腹部X线表现为全消化道胀气
8、急性阑尾炎最常见的原因为 A．阑尾血运差 B．异位阑尾
C．阑尾腔内梗阻 D．阑尾系膜过短
E．阑尾壁淋巴组织丰富
9、有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪项是错误的 A．腹痛剧烈，但药物常可以缓解 B．早期即表现出明显的腹膜刺激征 C．频繁呕吐
D．多有冠心病或房颤史 E．早期可出现休克现象
10、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是 A．结石 B．胆管癌 C．胰头癌
D．胆道先天畸形 E．胆管炎性狭窄
11、男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏 124/ min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶 320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑 A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C．急性胃炎
D．急性出血性坏死性胰腺炎 E．急性绞窄性肠梗阻
12、全口义齿最主要的固位力是 A．附着力 B．肌张力 C．摩擦力 D．牵张力 E．以上都不是
13、男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为
A．食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术 B．食管癌切除，食管-食管弓上吻合术 C．食管癌切除，结肠间置代食管术 D．食管癌切除，人造食管间置术
E．食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术
14、男性，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为 A．小胃癌 B．早期胃癌 C．中期胃癌 D．进展期胃癌 E．晚期胃癌
15、该患者应采取以下哪项治疗方法 A．流食，中医治疗 B．半流食，针刺疗法
C．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛 D．禁食水，解痉止痛 E．抗生素，补液治疗
16、最可能的诊断为 A．右侧腹股沟斜疝 B．右侧腹股沟直疝 C．右侧股疝
D．右侧精索鞘膜积液 E．交通性鞘膜积液
17、处理开放性骨折的最关键性步骤为 A．应用抗生素 B．彻底清创
C．修复软组织缺损
D．及早闭合伤口
E 固定骨折
18、该病例中医方剂宜选用__ A．身痛逐瘀汤 B．四妙丸
C．独活寄生汤 D．左归丸 E．桃红四物汤
19、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是
A．制作出的冠熔模边缘与工作模型基牙的颈缘线完全吻合 B．制作出的冠与基牙密合 C．制作出的冠无间隙，无悬突
D．制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系 E．制作出的冠利于就位 20、关于胆囊癌，以下哪项是错误的 A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移 D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌
E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块21、49岁，女患者，上唇部有不适感3天。查：上唇皮肤有多个水疱并有强烈的不适感。血化验检查未见异常，抗单纯疱疹病毒抗体价高于正常值64倍，本病可能的诊断为 A．唇疱疹
B．疱疹性咽峡炎 C．Hunt综合征 D．带状疱疹 E．寻常性天疱疮
22、目前适宜的诊治措施是 A．立即手术
B．服用抗甲状腺药物 C．给予肾上腺皮质激素 D．给予小剂量甲状腺素 E．给予抗生素
23、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为 A．继续保肝治疗 B．TIPSS术
C．门奇静脉断流术 D．门腔静脉分流术 E．肝移植术
24、我国成人肠梗阻最常见的原因是 A．肠套叠 B．肠粘连 C．腹内疝 D．肠扭转 E．肠肿瘤
25、关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是
A．无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗 B．经非手术治疗12小时症状、体征加重 C．中毒症状明显，伴有休克表现
D．继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎 E．弥漫性腹膜炎无局限趋势
26、混合痔是指 A．环形内痔
B．痔与肛瘘同时存在 C．痔与肛旁脓肿同时存在D．内痔、外痔在不同位置同时存在 E．齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成27、为明确诊断，首选检查 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影
C．经皮肝穿刺胆道造影 D．逆行胰胆管造影 E．B型超声检查
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、门脉高压症的形成最主要的原因是 A．肝外门脉阻塞 B．肝硬变 C．门静脉炎 D．血吸虫病 E．肝静脉阻塞
2、早期胃癌的概念是指 A．病变小于2cm B．病变仅侵及粘膜层
C．病变仅侵及粘膜或粘膜下层 D．病变局限在胃壁内 E．以上都正确
3、胆总管探查指征中哪条是错误的 A．多发性胆囊结石者 B．胆囊萎缩者 C．胆总管扩张
D．过去或现在有黄疸病史者 E．胆总管摸到异物或块状物者
4、需紧急进行的处理是 A．抗休克治疗 B．继续观察 C．抗感染
D．立位腹平片 E．B超
5、诊断肠梗阻最重要的依据是 A．腹痛 B．腹胀 C．呕吐
D．停止排便排气
E．X线见多个气液平面及胀气肠襻
6、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸 30/min，脉搏116/min，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1 024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的 A．尽量切除病变的坏死组织 B．胰腺包膜切开减压 C．胆总管切开，T管引流 D．胃造口
E．开放伤口引流
7、产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素 A．感染性炎症
B．胰管内压升高的物理性损害 C．A+B D．胰腺缺血性坏死 E．化学性炎症
8、判断甲亢病情程度的主要标志是 A．甲状腺肿大程度 B．体重减轻的程度 C．食欲亢进的程度
D．心率增快，脉压增加程度 E．突眼的程度
9、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是
A．继续观察
B．穿刺抽吸囊肿内容物
C．手术切除囊肿
D．囊肿外引流术
E．囊肿内引流术
10、最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血
B．食管、胃底静脉曲张破裂 C．贲门粘膜撕裂综合征 D．应激性溃疡出血
E．急性出血坏死性胰腺炎
11、幽门梗阻反复呕吐可导致 A．低氯高钾碱中毒 B．低氯低钾酸中毒 C．酮症酸中毒
D．低氯低钾碱中毒 E．低氯高钠碱中毒
12、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的 A．结、直肠梗阻很晚才出现呕吐 B．麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐 C．高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁 D．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
E．低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物
13、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是 A．胆道出血
B．食道静脉曲张破裂大出血 C．胃息肉出血 D．胃癌出血
E．十二指肠溃疡出血
14、血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节 A．1% B．2% C．3% D．5% E．5%以上
15、关于痔的治疗，下列哪项是错误的A．枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔 B．血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药 C．注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔 D．单纯性外痔一般不手术
E．手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔
16、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的 A．最常发生于冠状动脉 B．与高血脂有密切关系 C．病变多为节段型
D．管壁内常有钙质沉积
E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成17、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是 A．卧床休息 B．严格控制血压 C．尽早手术治疗 D．避免重体力活动 E．继续观察
18、关于急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑 A．消化性溃疡并发穿孔 B．急性胆囊炎和胆石症 C．急性肠梗阻 D．急性心肌梗死 E．以上都是
19、下列不属于细胞移植的是 A．脾细胞移植 B．输血
C．胰岛细胞移植 D．血管移植
E．骨髓与造血干细胞移植
20、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 A．腹壁肌肉紧张收缩内环 B．疝环小，腹内压骤然增高 C．疝环小，疝内容物有粘连 D．疝环大，致疝内容物脱出过多 E．腹壁肌肉紧张收缩外环
21、女性，28岁，主诉：右下腹疼痛伴恶心呕吐24小时。查体：体温38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室，已经发生穿孔，炎症尚局限。下列哪一种说法是正确的 A．盲肠憩室是获得性疾病 B．盲肠憩室通常为多发性
C．盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致
D．该患者应行憩室切除、盲肠缺损关闭和阑尾切除术 E．即使炎症局限也应行右半结肠切除术
22、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的 A．腹腔器官炎症蔓延扩散 B．空腔脏器穿孔
C．病原菌由外界直接进入腹腔 D．经血运
E．腹壁血栓性静脉炎
23、男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是 A．急性化脓性淋巴结炎 B．口底化脓性蜂窝织炎 C．项痈
D．淋巴结结核
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
24、如为下端胆总管癌，其治疗方法是 A．病变切除
B．胆总管室肠Roux-Y吻合术 C．胰十二指肠切除术
D．胆囊室肠Roux-Y型吻合术 E．胆囊室肠改良式Roux-Y吻合术25、20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是
A．前十字韧带断裂 B．内侧半月板损伤 C．内侧副韧带断裂 D．关节内游离体 E．骨软化症
26、混合痔是指 A．环形内痔
B．痔与肛瘘同时存在 C．痔与肛旁脓肿同时存在D．内痔、外痔在不同位置同时存在 E．齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成27、为明确诊断，首选检查 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影
C．经皮肝穿刺胆道造影 D．逆行胰胆管造影 E．B型超声检查
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