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．果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平A．7～14天B．15～21天C．22～28天D．29～35天E．36～42天．说明HBV处于复制状态的指标是A．HBsAg(+)HBeAg(一)HBV—DNA(一)B．HBsAg(+)HBeAg(+)HBV～DNA(+)C．HBsAg(一)抗HBs(+)抗：HBc(+)D．HBsAg(+)HBeAg(一)抗HBc(+)
E．HBsAg(+)HBeAg(一)HBV—DNA(+)3 ．诊断室速最有力的心电图证据是A．心率140～200次／分钟B．R—R>P—P(房室分离)C．QRS波群增宽>O．12秒
D．出现心室夺获或室性融合波E．节律整齐或轻度不齐．Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的A．T3升高、T4升高、TSH 降低B．TT3升高、FT4升高、TSH升高C．FT3降低、TT4降低、FSH升高D．TT3升高、FT4升高、TSH升高E．TT3降低、反T3降低、TSH降低．能引起出血性膀胱炎的是A．CTXB．VCRC．MTXD．ADM
E．L-Asp．便秘副作用最常见的药物分别是A．硫糖铝B．阿托品C．枸橼酸铋钾D．法莫替丁
E．米索前列醇．诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A．静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B．必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C．无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D．肾小管功能可持续损害
E．可有高血压、水肿、肾功能减退．心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．椎动脉
E．基底动脉9 ．糖尿病肾病的特点是A．与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B．蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭
C．尿中最先出现M蛋白及B2微球蛋白D．常发生坏死性乳头炎
E．与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿．二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为
A．阵发性夜间呼吸困难B．端坐呼吸C．咯血
D．劳力性呼吸困难E．声音嘶哑
11．清除食管内容物的主要动力是 A．食物的重力
B．对食管内物体推进性蠕动 C．吞咽动作
D．LES(下食管括约肌)舒张 E．食管张力
12．内分泌紊乱综合征多见于A．鳞状上皮细胞癌B．肺泡细胞癌C．腺癌
D．小细胞来分化癌
E．大细胞未分化癌
13．大咯血常发生于以下哪种情况A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E．先天性心脏病，室间隔缺损
14．标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是A．腹泻B．腹痛C．腹胀D．呕吐
E．黏液脓血便
15．肠易激综合征表现为
A．腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B．腹痛、腹泻，便中有脓血C．腹痛伴腹胀
D．腹泻、发热伴里急后重E．腹泻、粪隐血阳性
16．环磷酰胺最常见的不良反应是A．骨髓抑制B．肝功能异常C．胃肠道不良反应D．神经系统损害E．性腺抑制
17．高血压合并下列哪种疾病时，最适合用p受体阻滞药治疗的是A．高血压急性左心衰
B．高血压伴心电图二度房室阻滞C．高血压伴支气管哮喘D．高血压伴心动过缓
E．高血压伴肥厚梗阻型心肌病
18．急性冠脉综合征的病理基础最可能为A．冠状动脉痉挛
B．冠状动脉粥样斑块形成C．冠状动脉内炎症
D．冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E．冠状动脉狭窄
19．预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物A．阿司匹林B．华法林C．噻乙吡啶D．低分子肝素E．普通肝素
20．反流性食管炎的特异症状是A．进食后腹痛B．饥饿时腹痛C．反酸D．腹胀E．呕吐
21．下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现
A．发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B．间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月C．腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
D．间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重，应用利复星后无效
E．间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解，服得舒特后缓解
22．致病力与细菌产生的凝固酶有关的是A．肺炎球菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎C．克雷伯杆菌肺炎D．支原体肺炎
E．病毒性肺炎
23．男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失t无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有A．药物中毒史B．劳累和饮酒史
C．腹泻和上呼吸道感染史D．外伤史
E．过敏史
24．慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是
A．二尖瓣脱垂B．老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化C．乳头肌腱索功能不全D．风湿性
E．先天畸形25．“风湿”是指A．风湿性疾病
B．累及骨骼、肌肉组织的疾病
C．关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛
D．弥漫性结缔组织病E．胶原病
26．结核杆菌侵入肠道的主要途径是A．与开放性肺结核病人密切接触B．慢性血行感染
C．腹腔内结核病灶直接蔓延
D．饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶
E．开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液
27．Barret食管是指下列哪一种A．食管鳞状上皮增生
B．黏膜固有层乳头向表面延伸
C．上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D．黏膜糜烂或溃疡形成E．齿状线2era以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替
28．下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A．尿糖阳性肯定有血糖升高
B．尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C．尿糖阳性肯定有糖代谢异常D．尿糖阳性可诊断糖尿病
E．Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖
29．急性重症胰腺炎的主要病理特点是A．钙皂斑
B．脓肿、假性囊肿或瘘管形成C．腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血D．坏死灶外周有炎性细胞包绕E．静脉炎、淋巴管炎和血栓形成30．风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A．皮肤黏膜瘀点B．皮肤环形红斑
C．脾大D．肝大E．贫血
31．引起血管内溶血的疾病是A．地中海贫血B．脾功能亢进
C．遗传性球形细胞增多症D．异常血红蛋白病
E．阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
32．男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A．抗生素B．泼尼松C．开瑞坦D．吸入激素
E．B2受体激动药
33．肝肾综合征患者肾脏病理改变是A．肾单位纤维化B．肾皮质坏死C．肾髓质坏死D．功能性的损害
E．胆红素对肾脏的毒性作用34．下列是洋地黄中毒的表现，除了A．恶心
B．视物模糊C．黄视或绿视D．室早二联律E．多饮
35．洋地黄的绝对禁忌证为A．右心衰竭
B．舒张性心力衰竭C．无症状心力衰竭
D．单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E．已用13受体阻滞药者36．下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A．肝大B．水肿C．腹水
D．颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E．黄疸
37．以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A．进行性贫血B．体温的高度C．血沉增快的程度D．皮肤黏膜瘀点和脾大E．白细胞数量
38．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A．心房纤颤B．体循环栓塞C．急性肺水肿D．右心室衰竭
E．感染性心内膜炎39．诊断癫痫的手段主要靠A．神经系统检查B．头颅CTC．脑脊液检查
D．病史询问加上脑电图检查
E．单纯根据脑电图检查结果40．食管裂孔疝指A．LES功能减弱
B．胃酸分泌功能增加C．食管蠕动功能障碍D．膈食管韧带解剖缺陷
E．支配食管的交感神经兴奋占优势 41．反流性食管炎A．LES功能减弱B．胃酸分泌功能增加C．食管蠕动功能障碍D．膈食管韧带解剖缺陷
E．支配食管的交感神经兴奋占优势
42．下列是心力衰竭早期代偿机制，除了A．Frank—Starling机制B．心肌肥厚C．心脏扩大
D．神经内分泌激活
E．血色素增高
43．下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A．老年人
B．学龄前儿童C．妊娠妇女 D．肾移植者
E．有尿路梗阻者
44．控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
A．糖皮质激素B．乙酰半胱氨酸C．抗组胺药物D．抗胆碱药物
E．受体激动药
45．中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是
A．有无肢体瘫痪B．有无伸舌偏斜C．有无病理反射D．有无皱额闭眼障碍
E．有无鼓腮、吹气障碍
46．持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A．心率100次／分钟，心律绝对规则B．症状渐发渐止
C．诱发呕吐后发作突然终止或无改变D．常伴明显血流动力学障碍
E．大多数无器质性心脏病47．两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长
A．支气管扩张B．支气管哮喘C．支气管肺癌
D．慢性支气管炎(喘息型)E．肺间质纤维化48．右心室肥大的心电图表现A．肺性P波B．肢导低电压C．右柬支传导阻滞D．V1、V2R／S>1
E．V1、V2S'I乙T改变49．晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全
E．三尖瓣关闭不全
50．高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全
A．心尖部3／6级收缩期吹风样杂音B．左心室扩大
C．心尖部舒张期奔马律D．室性期前收缩E．肝大、下肢水肿
(5l～53题共用题干)男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2．5cm，洞壁光整，未见液平
51．本例最可能的诊断是A．真菌性肺炎伴脓肿形成B．肺脓肿
C．肺癌伴癌性空洞D．肺囊肿继发感染E．肺结核
52．对本例诊断最简便有用的检验标本是A．痰
B．防污染样本、毛刷采样标本C．经气管吸引标本D．支气管肺泡灌洗液
E．经支气管肺活检标本53．上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断A．CT
B．经皮肺穿刺活检C．纤维支气管镜检查D．MRI
E．彩色超声显像
(54～56题共用题干)男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39*(2，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善
54．本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起
A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B．产青霉素酶金黄色葡萄球菌C．凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D．凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E．溶血性葡萄球菌
55．为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括A．红霉素B．青霉素C．头孢唑林D．妥布霉素
E．苯唑西林
56．本例抗茵治疗应当调整为下列哪一组比较适当
A．红霉素联合氯霉素B．万古霉素联合环丙沙星C．头孢哌酮联合妥布霉素 D．氯唑西林联合庆大霉素
E．氨曲南联合甲硝唑
(57～59题共用题干)男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分钟，律齐，P。亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史57．本病例最可能的诊断是A．肺栓塞和急性肺源性心脏病B．急性左心衰竭
C．肺癌恶化和压迫大气道D．窒息
E．急性心肌梗死
58．根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是
A．选择性肺动脉造影B．核素肺灌注和通气扫描
C．心电图、床旁胸部摄片D．CT
E．MRI
59．下列哪项非创伤性检查最有诊断价值A．心电图B．超声心动图C．心向量图D．CTE．MRI
(60～62题共用题干)男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，l临床诊断变异性心绞痛60．变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是
A．有关导联的ST段抬高B．有关导联的ST段下移C．心电图无变化D．有关导联T波倒置
E．有关导联有异常Q波61．首选的药物是A．B受体阻滞药B．钙拮抗药C．硝酸酯D．抗凝剂
E．抗血小板制剂
62．能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是A．超声心动图B．血清心肌酶谱C．X线胸片D．Holter-
E．血脂分析
(63～65题共用题干)女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常
63．根据临床表现，应考虑A．Weber综合征B．Gerstmann综合征
C．Millard—Gubler综合征D．Wallenberg综合征E．闭锁综合征(Locked—in syndrome)64．病变损害位于A．双侧大脑半球B．基底节C．脑桥基底部D．中脑E—W核
E．延髓背外侧65．病变血管为A．颈内动脉B．大脑前动脉C．大脑后动脉D．椎一基底动脉
E．大脑中动脉(66～69题共用备选答案)A．剑突下可见心脏搏动B．肺动脉瓣区第二心音亢进
C．心脏相对浊音界缩小或叩不出D．心尖搏动左下移位
E．颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
66．提示慢性阻塞性肺气肿的体征是
67．提示右心功能不全的体征是68．提示右心室肥大的体征是
69．提示肺动脉高压的体征是(70～7l题共用备选答案)A．易并发肝癌B．女性多见C．男性多见D．儿童多见
E．老年人多见70．原发性硬化性胆管炎 71．原发性胆汁性肝硬化
(72～75题共用备选答案)A．金黄色葡萄球菌B．草绿色链球菌C．柯萨奇病毒D．流感杆菌
E．A族链球菌
72．急性感染性心内膜炎主要致病菌是
73．引起病毒性心肌炎最常见的微生物是
74．与肝硬化的发生相关的微生物是
75．引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是(76～77题共用备选答案)A．沙门菌B．葡萄球菌C．变形杆菌D．副溶血性弧菌
E．致病性大肠杆菌
76．引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是
77．引起细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是(78～82题共用备选答案)
A．起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B．起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C．起病8～10小时升高，2～3日时高峰，1～2周正常
D．起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复
E．起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现78．急性心肌梗死CK变化规律是
79．急性心肌梗死LDH变化规律是
80．急性心肌梗死CK—MB变化规律是
81．急性心肌梗死AST变化规律是
82．急性心肌梗死TnT变化规律是(83～87题共用备选答案)A．抑制钠内流B．抑制钙内流C．促进钾内流D．阻断B一受体
E．延长动作电位时间83．胺碘酮的作用机制是
84．奎尼丁的作用机制是85．普鲁烟酰胺作用机制是86．维拉帕米作用机制是87．普萘洛尔作用机制是
(88～91题共用备选答案)A．观察瞳孔是否散大B．触摸大动脉搏动C．人工呼吸，胸按压D．同步直流电除颤
E．非同步直流电除颤88．判断心搏骤停迅速简便的方法是
89．确定心搏骤停后首先采取的措施是
90．对于室颤病人首选治疗措施是
91．对于室速病人首选治疗措施是(92～95题共用备选答案)A．潜伏期B．初期C．极期D．缓解期
E．恢复期
92．伤寒第一次菌血症是93．伤寒第二次茵血症是
94．伤寒后再燃是95．伤寒后复发是96．慢性支气管炎、肺气肿常见的并发症是
A．肺心病B．呼吸衰竭C．肺结核D．肺癌
E．自发性气胸
97．阻塞性肺气肿的病理分型是A．小叶中央型B．间质型C．代偿型D．全小叶型
E．混合型
98．继发性气胸可见于下列哪些情况A．COPDB．哮喘
C．肺化脓性病变D．机械通气
E．子宫内膜异位
99．慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有
A．肢导低电压B．肺性P波
C．胸前导联重度顺钟向转位D．心房纤颤
E．右束支传导阻滞
100．COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗哪些是正确的A．积极控制感染B．营养支持C．吸氧
D．保持呼吸道通畅E．间断应用利尿药
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91．D 92．A 93．B 94．D 95．E 96．ABE 97．ADE 98．ABCDE 99．BC 100．ABCDE
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