纸质病历转化成电子病历_电子病历和纸质病历

其他范文 时间:2020-02-26 22:40:02 收藏本文下载本文
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纸质病历转化成电子病历

随着我国医改试点的成功,医改的成功经验正在不断地向其它地区传播,在医疗改革过程中医疗诊所和医院实行办公自动化、病历电子化的转变,对于电子病历进行 医疗数据转换是一个非常重要的问题。所有转换过程不是一成不变的,因为医疗诊所可能需要两种截然不同的转换。通常我们所见到的旧数据转换有两种方法,批量扫描转换、手工录入转换。下面以易迅电子病历举例说明:

批量扫描转换,就是将纸质病历扫描为图像文件以保留原始病历。这些扫描文件将被保留在电子病历中,但是将来并不会提供个人检索数据字段。由纸质病历向图像数据转换有很多好处,不用考虑整合新数据库与不匹配的病历信息。输入旧信息时可能会被锁定或者需要 手动设置不同的标准和关系,使这些信息很难与电子数据正确匹配。基于图像格式的文件有以下缺点:将原有数据保存为PDF文件后,个人数据将无法电子化,并 无法纳入到诊所的统计中。而想要查询这些文件进而获得信息报告则是难上加难,甚至根本无法实现。如果你想知道病人五年前是否接收过某种疫苗注射,可能还是 需要手动查找这些PDF文件,而不是查找“预分类”。

手工录入转换,就是将现在以前的纸质病历,通手工把旧病历的数据输入到新上线的电子病历系统中,虽然手工转换这个工作非常单调乏味,耗费较长时间,但是 可以借此机会整理全部文件,清除不再就诊或已经搬家的患者病历。在此过程中,还可以建立新的病历,而无需体验因为使用不同架构导入数据带来的压力。例如,纸质儿科医生办公系统的图表可能以家族为单位进行管理,而不是以个人为单位管理。在新的数据库中这些图表的分类可能又会有所不同,因为在新数据库中病人分类的主要依据是他们的社会保险号(Social Security Number,SSN)两种方法各有优点,前者转换时间短,扫描文档保存数据不容易被修改,但是不利以后医学研究和日常搜索查询后者转换时间长,数据保存在数据库里可以建立相关字段索引,为今后的医学研究和日常数据的统计查询提供了方便。

电子病历的出现,减少了人工的操作,提高了医生的工作效率,从而助力医院创优评级。

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