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德州市劳动和社会保障局文件
德劳社„2006‟55 号
德州市劳动和社会保障局
关于印发《德州市市直城镇职工医疗
保险健康体检工作规范》的通知
市直各参检医院：
为保证市直城镇职工医疗保险健康体检工作的顺利进行，规范各参检医院的检验服务行为，对体检工作质量进行科学的控制，特制定本规范，望各参体检医院认真贯彻执行。
二ＯＯ六年八月十五日
主题词：医疗保险 健康体检 工作规范 通知
德州市劳动和社会保障局办公室2006年8月15日印发1
德州市市直城镇职工医疗保险
健康体检工作规范
第一条 主体资格。承担健康体检任务的医疗机构，必须是被市直医疗保险确定为定点的，并经当地卫生行政部门认定为二级以上资质的综合医院。
第二条科室设置。有独立的体检科，专设内科、外科等。各种检查科室（放射科除外）单设专用，或设有体检“绿色通道”。
第三条 体检场地。为避免交叉感染，必须将体检病人与普通病人分开，体检场所与候检场所分开，体检各诊室相对独立，男女分室。
第四条服务设施。体检区域有冷暖设施，通风好，提供候诊椅、轮椅、饮水机、一次性纸杯、方便食物等。
第五条医疗仪器设备。配备体检所需的医疗设备，彩色B超机、心电图机、X光机、全自动（或半自动）生化分析仪、尿分析仪、压力灭菌器、采血台、消毒器械等。体检设备在体检期间一般应专用，及时消毒，保证使用安全。
配套设备应有专用电脑、打印机各一台及U盘一个
第六条 体检组织机构设置。
体检医院要重视体检工作，成立体检工作领导小组，由一名院级领导负责体检工作的组织和协调。
体检工作领导小组下设办公室，办公室一般应设在医院医保科（办），负责体检人员身份审核，与参检单位和职工的沟通、体检
进度掌握、体检结果录入、体检费用结算等具体工作。
成立由各科室主任（或业务副主任）及至少一名从事本专业五年以上的业务骨干人员组成的体检工作小组，具体负责本科室的健康体检工作。
第七条 人员配备。
设总主检1职，具有副主任医师以上职称，并长期从事临床工作。设主检数职，具有主治医师以上职称，并长期从事临床工作，主检人数与医院日平均受检人数之比不得低于1：10。
配备素质优良，业务精湛的医学技术人员。从事体检的医师具备执业医师资格，护士具有有效的执业证书，医技人员具有专业技术职称证书，并均持证上岗。
配备专职引导人员，对体检进行全程引导。
配备专职信息管理人员，负责各种资料的收集、整理、录入，同时负责数据资料的安全。
第八条制度、职责与宣传。制定健全的体检工作制度及体检工作小组岗位职责，将体检工作领导小组、办公室、体检工作小组及各科室提供服务的医技人员的姓名、职称、职务、职责等制定牌匾，在体检区悬挂。
在医院醒目位置张贴横幅标语或在电子显示屏设置滚动字幕，宣传医疗保险健康体检工作。
第九条 体检方案。各体检医院应制定详细的体检方案，体检时间安排与流程设计应科学合理。
第十条 协调与沟通。体检时要及时通知体检单位或职工具体体检时间，向体检职工发放体检禁忌及注意事项等宣传材料。对因疾病无法自行到场人员，经参检单位或职工申请后，体检医院应派救护车接送；无法移动人员，由体检医院登记后，可到床为参保职工提供可移动的检查服务，并将名单报市医保处备案。
第十一条 咨询与引导服务。设置固定的咨询台、明显的导向标志及详细的科室分布图。
第十二条 体检工作要求。
各科室对体检人员及时登记，体检结果详细记录。
各项操作符合体检操作规程，腹部彩色B超检查一般不得低于5分钟。
各种检验报告结果有正常参考值，检验项目必须使用中文或有中英文对照。
体验结论书写规范、准确，针对个人健康状况，提出疾病预防方案、健康建议等，对体检阳性者提出进一步检查治疗意见。
第十三条 健康体检档案。为每位体检职工建立健康体检档案，用以记录参保职工个人健康基本信息、检查检验结果及体检结论等，健康体检档案由医保处统一印制，各体检医院按承担体检的人数，支付《健康（体检）档案》印刷费用。
第十四条健康体检管理软件。各参检医院应安装符合医疗保险经办机构要求的健康体检管理软件，指定软件操作人员，并按承担体检的人数，支付软件开发、维护和
使用的费用。
第十五条 体检职工电子档案。建立体检人员电子档案，为参保职工今后的保健和治疗提供医学资料，各体检医院应仔细核对体检人员身份，认真录入各项体检信息，以便于全面、准确地掌握市直参保职工的健康状况。
第十六条 资料报送。每周定期向医保处报送进度情况统计表、《健康（体检）档案》和电子档案等，各种统计报表、资料报送应及时、准确。体检结束后，将全部体检资料汇总、整理、分析，形成分析报告，报医疗保险处。
第十七条 信息保护。对体检资料要严格管理，避免丢失，同时，要注意对个人隐私的保护工作，对体检中发现的重要指标阳性或可疑重大疾病，要采取适当的方式通知参检单位或参检职工家属。
第十八条 体检档案的整理与返还。检查检验报告单应粘贴在体检档案相应位置，经医保处审核体检档案登记、收载和电子档案录入情况后，由体检医院于体检下月二十日前返还参检单位或参检职工，档案领取要有登记。
第十九条应急小组与应急方案。建立体检应急小组，并制定应急方案，准备必要的急救设备，对体检中出现的各种危急或突发情况及时进行救治和处理，需要住院的优先安排，尽量减化各种手续。
第二十条 健康体检质量保证与体检费用拨付。
各项检查检验结果差错率、检验项目漏检率，数据录入差错率均不得高于1%，否则，每高出1个百分点，扣除应拨付体检费用的1%。体检职工自动放弃体检项目的，应由体检职工在体检健康相应位置签字认可，否则，医保处不予支付此项检查费用。
开展健康体检人员满意率调查，体检人员填写满意率调查表，直接投入医保处设置在各定点医院的意见箱中，由医保处汇总，健康体检人员满意率不得低于98%，否则，每低于1个百分点，扣除应拨付体检费用的1%。
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