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2016年医务科上半年工作总结
2016上半年医务科在院长的正确领导下，各科室的积极配合下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化和医疗核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，使医疗的各项工作高效有序的进行。现将上半年工作总结如下：
一、医疗质量管理
不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，2016年医务科根据年初制定计划着重从医疗核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设几个方面不断深入。
1、上半年各项工作指标完成状况（截止 2016年5月30日）（1）开放床位数：122张；（2）门诊总人次：4498 人次；（3）住院人数：1506人；（4）平均住院日：7 天；
（5）全院实际占用床日数：151 天；（6）病床使用率：57.23 %；（7）患者满意率： 99 %；（8）传染病报告率100%；（9）复印病历：份；
（10）签署死亡证明：126 人次；（11）审核诊断证明： 人次；
2、严抓管理，核心制度落实到实处
今年上半年医务科继续加大十六项核心制度的执行和落实力度，参与科室交班、三级查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重患者的重点管理方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室对患者的治疗率。
3、常抓不懈，病历书写质量得到提高
上半年医务科仍不定期抽查科室的运行病历，终末归档病历。在运行病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的检查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括术前、术后病例，病情变化处理、阳性检验检查结果的记录分析，医嘱执行等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节。截至6月25日归档病例1776份，病历合格率100%
4、强化培训三基知识和临床技能操作
医务科从两个方面着手，加强对青年医生三基理论和临床技能操作水平的提升。一是开展经常性、不同层次的业务学习，扩大知识面，提高专业理论水平；二是加强心肺复苏等急救技能的培训，保障临床医师人人掌握各种急救技能的操作，提高危重病人的抢救成功率。（2）．医务科要求全院13个临床和医技科室，根据本科室的工作特点和常见疾病，制定科室的业务学习计划。内容包括常见多发病诊治的新理论、新方法等。截止6月底各科室举办业务学习80余次，大大地更新了医务人员的知识结构。
（3）．以河口社区第八届职工职业技能竞赛为契机，提高临床医师的急救技能，推动急救工作再上新台阶。医务人员充分利用临床技能培训中心的便利，刻苦训练成人心肺复苏和急救包扎等操作技能，许多医生牺牲了休息时间、利用下夜班时间进行训练。通过培训考核，进一步提高了我院医务人员理论和操作水平，推动了医疗临床、急救工作的科学化和规范化进程。
5、加强抗菌药物合理使用的管理
结合卫生部2012年8月份即将出台的《抗菌药物临床应用管理办法》的要求，我院加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。
临床医生优先选用《国家基本药物目录》、《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。同时，我院根据实际情况制定了《医院药物集》，发放到每个科室要求医务人员在临床工作中加以落实；有效规范了抗生素的合理使用。同时，严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。
医务科负责组织对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经培训并考核合格后，方可获得相应的处方权：高级专业技术职务任职资格的医师，授予特殊使用级抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格的医师，授予限制使用级抗菌药物处方权；初级专业技术职务任职资格的医师，授予非限制使用级抗菌药物处方权。药师也必须经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。
培训和考核的内容包括：《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床合理应用》、《国家基本药物处方集》等相关法律法规；常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；常见细菌的耐药趋势与控制方法；抗菌药物不良反应的防治等。
6、危急值精细化管理
为提高科室危重患者的医疗救治质量，避免医疗事故的发生。使临床医生能第一时间掌握患者的病情，及时进行处理，今年医务科协调临床和医技科室制订了《危急值报告制度》。
医技科室的工作人员发现“危急值”情况时，检查（检验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（检验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室医护人员“危急值”的结果，并在本科室的《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告的登记。
临床科室医务人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值接获与处理登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，要进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告科主任或上级医师。主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
7、积极参与区卫生局组织的各项活动
我院积极响应市区卫生局的号召，在区卫生局组织领导下，上半年我院积极参与大型义诊活动5次。推广形式包括：中西医专家现场为广大百姓答疑指导、免费测血压、心电图等，发放健康养生宣传材料、专家讲座等。
8、加强急救和医疗保健工作
为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的发生和传播，指导应急事件的防治，太平区二院明确责任分工，制定多个应予预案、成立专门的应急医疗队伍，巩固提高应急处置和医疗保陪障的能力，维护群众的身心健康与生命安全。
9、立足自身，加强科室自身建设
日常工作中发现自身不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对科室反应的各种问题及时上报，按照院长的指示快速做出解决方案。
二、医疗安全管理
把“以病人为中心”作为保障医疗安全工作的出发点和落脚点，在此基础上严格执行医院的各项规章制度和工作制度。日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科今年将从源头和细节上消除安全隐患，降低医疗纠纷。
三、继续医学教育管理
医院要发展，人才是关键，随着时代的发展，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。
1、2012年上半年我院共派出 名进修。
派出各类短期学习班、研讨会共 余人次，对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中，对提高我院的医疗水平起到较大作用。
2、上半年医务科在周四业务学习之外，共组织包括进修人员学成归来汇报、新技术和新知识讲座等全院性业务培训和讲座共 次。
五、下半年工作计划
1、病案质量：严格按《辽宁省病历书写规范》对住院病历、病程记录、处方及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月将定期组织检查病历质量并及时反馈、整改。②年终时进行病历评比。
2、合理使用抗生素：依据《抗菌药物临床应用管理办法》，检查临床医生是否合理使用抗生素。参照该办法查看使用的适应症、禁忌证；预防性应用抗生素的原则；抗菌药物治疗的疗程；抗菌药物的治疗剂量和给药途径；联合用药与配伍禁忌。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：吸取近些年的教训，为避免医疗差错、医疗事故，医务科在院长和主管院长的带领下严查各临床科室、医技科室、麻醉科等。强调真实、准确做好《重危疑难病例讨论登记》、《危重病人抢救记录》及《医师交接班本》等项目记录，按照法律法规、条例以及我院的各种制度的要求去做。
4、加强门急诊管理：进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。设置、安排门诊部专家栏，挂号室公布各位专家的出诊时间，方便病人就诊。
５、新技术引进与科研：医务科鼓励各科室和个人搞创新、搞科研，着力造就出一批拔尖人才和科室带头人。医务科
２０１２年７月２日
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