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2002国际骨质疏松高级研讨会暨
第二届全国骨密度测量质量保证培训班
在上海胜利闭幕
中国科学技术发展基金会骨质疏松基金委员会
10月20日上午, 2002国际骨质疏松高级研讨会在上海金茂大厦会议中心隆重开幕。金秋的上海迎来了19个国家和地区的骨科、内分泌、妇产科、药学、中医药、放射科、老年科、儿科、风湿科等13个不同学科的学者、专家和教授400多位代表，以及解放军总后卫生部白书忠部长、上海市杨晓渡副市长、原国家卫生部彭玉副部长、中国科学发展基金会高潮理事长、世界卫生组织骨质疏松专题组Harry K.Genant 主席等领导和外宾参加了开幕式并讲话。卫生部科教司和中国科学技术发展基金会联合主办、中国骨质疏松基金委员会、中国药学发展基金委员会、中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖（HOMA）、卫生部医院管理研究所、上海医学会骨质疏松学会承办的2002年国际骨质疏松高级研讨会 吸引了来自美国、英国、德国、瑞士、瑞典、法国、葡萄牙、西班牙、加拿大、澳大利亚、新西兰、土耳其、日本、韩国、沙特阿拉伯、印度尼西亚、泰国和中国大陆、香港和台湾等20个国家和地区400余人出席了大会并参加了研讨和学术交流活动。会议与与会者共同营造了一个团结的、合作的、互相学习的氛围，并就共同关心的骨质疏松症的诊断和治疗策略达成共识。
会议由大会主席、原卫生部副部长彭玉致开幕辞。她说：今天也是中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖（HOMA）设奖3周年和中国骨质疏松基金委员会成立1周年。连续3届的国际骨质疏松高级研讨会在10月20日“国际骨质疏松日”这个特定的日子召开，不仅是将中国融入到国际防治骨质疏松症的大家庭中，也体现了我国政府对日益增加的骨质疏松症的危害表示关注和支持。
大会名誉主席致辞并祝贺大会的隆重召开，他指出中国已经在1999年成为了“老龄化社会”，骨质疏松症也是一个威胁着人们健康的重大疾患。他希望通过此次大会的召开，增进我国与世界各国医学界的友谊和合作，进一步促进我国骨质疏松防治和研究事业的发展，打破学科界限，团结合作、协同攻关、扬长避短从根本上提高我国骨质疏松医药研究水平，并由衷地祝愿一年一度的高学术水准的国际骨质疏松研讨会越办越好，届届成功。白书忠部长致辞对中外专家学者在骨质疏松医药研究领域上不断取得的新成就表示祝贺。他表示由政府部门搭台、社会公益力量出力、专业学术人才登台唱戏的组合模式是新时期推动学术交流与发展的成功尝试，并希望这种尝试应该进行下去，越办越好。上海市副市长杨晓渡也就上海的老龄
化城市问题和骨质疏松症状况进行了发言，并对此次重大的国际骨质疏松会议能在上海召开、对来自世界各地和中国各地区的与会代表表示热烈欢迎和祝贺。WHO骨质疏松专题小组主席和中国骨质疏松基金委员会名誉主席Harry K.Genant在开幕式上也发表了热情洋溢的讲话，对中国在过去50年里将人均寿命从35岁提高到现在的72岁的卓越成就表示赞赏和由衷的祝贺。他说：“自2000年起，我先后参加了3届由HOMA奖励工作委员会承办的国际骨质疏松研讨会，很高兴地看到中国政府对骨质疏松症的关注在日益增加，研讨会的参与者逐年增加，尤其研讨会的内容一年比一年丰富、学术水平迅速提高，可以说其学术水平和交流水平已经达到了国际同类会议的水平。预祝明年10月在北京召开的2003国际骨质疏松大会办得更大、更好。”
国家卫生部科技教育司司长祁国明、上海市卫生局局长刘俊、上海市药品监督管理局局长王龙兴、上海市科协党组书记于晨、卫生部医院管理研究所所长迟宝兰、解放军总医院中国工程院院士卢世璧、中国骨质疏松基金委员会会长马剑文、副会长罗先正和朱汉民教授等领导以及中国科学发展基金会正副秘书长陈一雄、臧晋平、国家药品监督管理局副司长张志军、总后卫生部副局长任国荃、国家卫生部科技教育司处长于修成等出席了会议。康辰医药发展有限公司董事长王锡娟、美国通用电气（中国）有限公司医疗系统集团Terri Bresenham作为企业代表也在主席台就座。
开幕式
开幕式由国家卫生部医院管理研究所所长迟宝兰主持。会上还向大会评选出的优秀论文奖获得者颁发了证书和奖金。白书忠部长、彭玉原副部长分别为“中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖评审委员会（HOMA）”的12名增补委员和6名国际顾问颁发了证书。他们是：毕力夫、卜海富、戴尅戎、方积乾、黄公怡、李玉坤、秦林林、石印玉、王和鸣、王洪复、王义生、杨定焯、张树栋以及Gregory Mundy, Paul Miller, Thomas Hangartner, Steve Harris, Claus Christiansen等。
开幕式后，与会领导和嘉宾参观了大会附设的骨质疏松产品和设备展示会，并听取了展示公司对产品的介绍。
开幕式后进行了为期两天半，11个时段的包括国际知名专家主题发言、优秀论文摘要发言、厂家论坛、卫星会议、论文张贴等丰富新颖的学术交流活动和为期半天的全上海骨质疏松症义务咨询活动。来自世界各地和全国的10位著名骨质疏松症专家接待了来访咨询群众80余人，受到上海市民的称赞和欢迎。
继2002国际骨质疏松高级研讨会之后，于2002年10月22日下午，第二届全国骨密度测量质量保证培训班 在金茂大厦会展中心如期举行。培训班结业式上，WHO骨质疏松专题组主席Harry K.Genant和朱汉民教授等为全部通过考核的学员颁发证书并合影留念。培训班在欢乐的气氛中落下帷幕。
骨质疏松症的诊断与治疗进展
会议内容全面涵盖了骨质疏松症的流行病学、社会经济学、遗传与基础研究、诊断、治疗、新药研发等诸多方面。其中许多国际知名专家在骨质疏松诊断策略和防治上提出了很多新的值得我们借鉴的，而且已经被WHO和美国NIH以及其他国际权威机构认可和推荐的建议和方法。从诊断上看，大会学术委员会同意WHO和国际学术机构推荐的建议, 认为应该在我国同样对以下人群进行常规骨密度检测：
1． 65岁以上的妇女；
2． 65岁以下但存在骨质疏松危险因素的妇女；
3． 所有65岁以下但发生过轻微创伤骨折的妇女；
4． 身高降低38毫米以上的中老年人；
5． 有背痛的中老年人；
6． 开始明显驼背的中老年人；
对于何时开始治疗的标准的界定，大会学术委员会认为应该改变以往的单纯根据一次骨密度去制定治疗策略。因为从大会发表的权威演讲和论文来看, 即使在具有15000台诊断骨质疏松症的金标准骨密度仪-DXA的美国，每年仍然存在大量由于漏诊而导致的骨质疏松性骨折的发生。而在我国只有不到300台的骨密度仪的情况下，大会学术委员会建议：
1． 不仅对骨密度低于-2.5SD的患者应该进行药物治疗；
而且应该对即使骨密度不低，但存在：
2． 快速骨丢失的患者；
3． 已经存在脊椎骨折或其他轻微创伤性骨折的患者；
4． 65岁以上的妇女；
进行常规的药物防治治疗和骨折预防措施。
关于当前最前沿的骨质疏松症研究和未来的治疗药物与方法，国际骨矿代谢协会主席Gregory Mundy为我们展示了新世纪的蓝图。他指出, 目前一些刚刚进入III期临床的促进骨形成的药物的临床使用将具有划时代的意义。因为骨质疏松症的治疗方法，过去和现在主要是一种推迟骨质疏松症的发生和恶化的治疗，而未来新的治疗方法将是一种积极地恢复骨骼健康的治疗。从骨寿命而言可以使人的预期寿命延长10-20年。对于当前骨质疏松症的诊断和治疗指征，WHO骨质疏松专职主席来自美国的Harry K.Genant教授和国际骨密度测量协会主席Paul Miller教授从社会卫生经济学角度出发，建议在发展中国家和不发达地区, 由于没有骨密度仪和良好的测量质量监控情况下，可以根据脊椎X片进行筛查和初步诊断，一旦发现脊椎骨折就可以在除外其它病理因素情况下进行骨质疏松症的诊断，并实施治疗。通过欧美国家的多年实践和观察发现，这是行之有效的防治骨质疏松症的方法。这不但大大降低了骨质疏松症相关的骨折发生率，而且可以大大降低诊断和治疗的花费。鉴于对骨密度测量的周期，最经济和有效的时间最好间隔一年。因为骨骼生长代谢周期长，而且测量设备的精确度和操作人员的技术水平不同，加之老年人的退行性关节病的影响，使测量结果在短期内不可能有很大变化，通常微小的变化被淹没在茫茫的误差里。如果医生根据这种测量来判断治疗疗效，将会导致错误的治疗方案制定。
此次会议上国内的大批著名骨质疏松专家及一些年青的学者也发表了大量文章和新的科研成果，获得了与会诸多国际专家学者的关注。这表明我国的骨质疏松症的基因研究已经基本与国际骨质疏松症的基因研究接轨。
10月22日中午，大会执行主席朱汉民教授主持了有10余位国内外专家参与的总结讨论会。“2002国际骨质疏松高级研讨会”在与会400名学者的热烈掌声中落下帷幕。
此次会议是我国开展骨质疏松症防治工作以来的最高级别的国际学术研讨会，不仅体现在国家卫生部门、医药部门、行政机关、科学技术协会等政府领导的参与和高度重视；也体现在与会人员多为院士、教授、知名学者、知名企业领导和顶级的会议环境。此次会议的学术水平之高也属我国此类会议中少有。在短短的两天半，有WHO的顾问专家和美国FDA的高级专家带来富有建设和借鉴意义的学术演讲和我国骨质疏松界各学科的知名教授的精辟而富于临床实践和指导意义的讲演20人次，同时涌现出了很多具有较高学术价值的高水平论文。
骨密度测量的质量保证是我国当前开展骨质疏松症防治的当务之急
我国骨质疏松症防治工作的开展近20年，骨密度测量也有12年的历史了。但是对于骨密度测量的质量保证一直是我国的一个真空领域。随着我国骨密度仪的日益增加，骨质疏松症诊断和药物治疗监测工作的迅速开展，骨密度测量的质量控制与保证显得越来越重要，由于缺乏质量控制，导致医生不能准确判断病人的状况和准确地制订治疗方案，出现了漏诊或过度诊断，增加了患者不必要的开支和药物带来的并发症，由此也引起了不少医疗纠纷。
在WHO骨质疏松专题组专职主席Harry K.Genant的建议和发起下，国家卫生部科技教育司的支持下，我国自2001年就骨质疏松症诊断的主要设备双能X线骨密度仪开始，在北京举办了第一届DXA质量保证培训班。受到了骨质疏松相关领域的极大关注，并引起了强烈反响。在骨质疏松各界的积极支持和鼓励下，在国家卫生部的支持下，已经将这一工作定为一项长期的、定期的培训任务。按照这一方针，第二届全国骨密度测量质量保证培训班 于2002年10月在上海举办。国际骨密度测量协会（ISCD）主席Paul Miller、WHO骨质疏松专题组主席Harry K.Genant教授、中华医学会骨科分会骨质疏松学组主任委员罗先正教授和上海中华医学会骨质疏松学会主任委员朱汉民教授主持了开幕式。协和医院放射科余卫教授主持了全课程的英文翻译。
在一天半的培训班过程中，先后有来自美国、瑞士、中国香港地区和内地的11位学者进行了全面的骨密度测量技术培训，培训内容深入浅出，易学易用。GE-LUNAR和HOLOGIC这两大最早生产骨密度仪的设备厂家的首席科学家也参会并进行了精彩的演讲。参加学习班的学员对授课内容反映热烈，表示在今后的工作中一定将学到的知识贯穿在日常工作中，通过最努力的工作赶上世界先进水平，为中国的骨质疏松症患者更好地服务，在提高全中国中老年人的生活质量的同时，为国家节省不必要的医疗支出。使我国的骨质疏松症的漏诊率和误诊率降到最低。
经过4天的紧张的学习、研讨和交流，2002国际骨质疏松高级研讨会暨第二届全国骨密度测量质量保证培训班于2002年10月24日圆满结束。
一年一度的国际骨质疏松高级研讨会和骨密度测量质量保证培训班尽管时间短，但内容涉及面广，形式丰富新颖，受到与会专家和学者的好评。在热烈的学术交流气氛中，到会的国内外专家积极参与在讨论和学术交流中，并为中国未来骨质疏松症的防治进言献策。本次会议的成功召开，受到了全体与会学者和领导的称赞和认同。一致认为此次会议是一个高级别、高学术水平、高质量的，对未来5年起到承前启后的作用的大会。
中国骨质疏松基金委员会已经决定2003年国际骨质疏松高级研讨会和骨密度测量培训班将于2003年10月19-23日在北京召开。
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