院感一月通报_院感督导通报

其他范文 时间:2020-02-29 08:05:46 收藏本文下载本文
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一月院感管理检查通报

一、各类监测

1、高压蒸气灭菌严格遵守各种操作规程,做到每锅有物理监测,每包内、外有化学监测,月有生物监测,全部合格。

2、重点科室监测:全月监测85项,合格85项,合格率达100%.二、院感管理检查存在问题

1、手术室地上血迹未及时清除。

2、消毒供应室器械清洗后未完全干燥以及未进行器械功能检查就进行包装,金属器械包内的化学指示卡放置不符合要求。

3、二楼病区拖布未按区域标示分区使用。

请上述科室查找原因,立即进行整改,防止院感发生。

三、院感发生情况

全月出院779人次,其中成人479人次,新生儿300人次;开展手术221例,其中剖宫产197例,妇科手术24例;会阴侧切76例,发生院感病例3例,诊断为剖腹产术后腹部切口感染1例、剖腹产术后产褥感染1例、新生儿感染性腹泻1例;妇产科院感发生率0.42%,手术切口院感发生率0.45%,新生儿科院感发生率为0.33%,会阴切口Ⅱ/甲愈合率100%。

感染部位:胃肠道、腹部切口、生殖道合并血液

病原学检查:大便培养为未见细菌生长;切口分泌物培养为表皮葡萄球菌;宫颈分泌物及血液培养为化脓性链球菌。感染因素分析:

1、患者因胎膜早破等因素自身存在感染。

2、医生可能在切口缝合时止血不彻底。

3、医务人员对患者及家属的手卫生教育未到位。整改措施:

1、科主任加强管理,避免因技术操作不当而引起感染。

2、加强医务人员的手卫生/

3、继续加强无菌技术的规范操作及消毒隔离措施

4、加强患者及家属的手卫生教育。

四、职业防护

本月发生一起锐器伤,局部处理、报告等都到位及时。请各科室认真学习医疗锐器伤的防护制度,杜绝与锐器有关的不规范操作,正确掌握医疗锐器处理原则及方法,尽量减少职业暴露。

院感科 2012-1-30

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