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2009年院感工作总结
时光飞逝，转眼间2009年过去了，我院医院感染管理工作在李桂林副院长的领导下，得到了规范化管理，通过乐山护理学会及上级医院组织的学习，根据我院的实际情况，我院的院感工作在2008年的基础上得到了进一步的完善。2010年1月4日在李桂林副院长的带领下，院感委员陈鹏、院感组成员刘勇、张利芳、韦钟共同参与了全院各科室院感工作的年终检查，现将检查结果，院感工作总结如下：
一、化验室
化验室在2009年新进了几台设备，增加了工作间，院感工作也相对增加了，各种记录本很多，每日均做了详细记录。不足之处有
1、冰箱内有灰尘，应每日擦拭；
2、医疗废物交接本签名不及时；
3、酒精无开瓶时间（开瓶后密闭良好的情况下有效期为一月）；
4、元素控测室的两台试剂冰箱无温度登记，冰箱无标签；
5、元素测试室的紫外线灯管积灰太多，应两周用酒精纱布擦拭灯管一次；
6、污物浸泡桶无标签。
二、外妇门诊
外科门诊院感工作做的较好，登记完善。但紫外线灯管未用酒精擦拭。妇产科门诊碘伏、84消毒液瓶盖未盖紧，无开瓶日期。
三、药品库房
库房内储药冰箱无温度登记。药架上查到安络血针剂过期。麻精药品管理混乱。
四、门诊药房
药房冰箱是电子控温冰箱，冰箱内未放温度计。
五、供应室
供应室应空间有限，布局不合理，缺乏管理人员，供应室的院感工作一直较差。
1、无菌间卫生差，无菌物品架上积灰；
2、各个紫外线灯管均未擦拭；
3、打包间物品杂乱4医疗废物交接本登记不及时5医疗垃圾分类错误；
6、包布未一用一洗；
7、BD实验未按要求做；
8、污物间污物销毁后应清洁地面。
六、住院部治疗室
治疗室空间有限，布局不合理，2009年治疗室进行了隔断，外间成为第一治疗室，内间成为第二治疗室。第一治疗室相当于处置间，放污物用，第二治疗室内无固定垃圾桶，较以前治疗室合理些。病房院感工作较多，做的比较好，不足之处有
1、皮试未一人一针一管；
2、过氧化氢无、84液无开瓶日期；
3、临时输液卡签名不及时；
4、冰箱内肝素封管液过期。
七、产房产房各种登记均未及时完成，棉签过期。
总的看来我院的医院感染管理工作，由于院领导的高度重视，全院职工的共同努力，我院院感工作基本进入正轨，虽然目前某些方面的感染隐患还很严峻，但是，我们坚信，只要我们在院领导的正确领导下，统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作做得更好。
院感委员：陈鹏2010年1月5日
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