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病历质控小组目标及责任
小组工作目标
护理人员要严格执行《中医病历书写规范》；记录内容真实、准确、及时、客观、项目齐全、字迹工整、清晰，无错别字、无漏项；能提供必要的法律依据；持续改进护理文件书写质量；为临床科研收集资料。
小组职责
1、定期抽查和检查出院病历和运行病历，做好记录。
2、及时反馈护理文件书写中存在的问题和不足，提出改进措施。
3、负责护理文件书写的培训，参与疑难病历的会诊及讨论。
4、定期修订护理文件书评分标准。
5、定期检查各项治疗单，达到书写及签字规范，发现问题或不足及时反馈，并督查整改结果。
6、对开展的新业务、新技术，指导临床进行规范记录，为科研收集资料，组织学术交流人才培养。
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