西藏上半年普外科主治医师专业实践能力试题由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“普外科主治医师试题”。
西藏2017年上半年普外科主治医师专业实践能力试题
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、下列哪种原因引起的肠梗阻不属机械性梗阻 A．肿瘤 B．急性肠炎 C．炎症性狭窄 D．肠扭转 E．腹腔内脓肿
2、此患者不应进行下列哪项处理 A．用热水袋加温患肢 B．镇静、止痛
C．静滴低分子右旋糖酐
D．紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)E．使用解除血管痉挛的药物
3、男性，47岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)术后第4天，体温39.4℃，呼吸急促，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张，肝上界位于右侧锁骨中线第4肋间。白细胞13.2×109/L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是 A．右下肺炎
B．急性化脓性胆囊炎 C．肝脓肿
D．急性胰腺炎
E．十二指肠残端破裂
4、患者最可能诊断为 A．乳腺纤维腺瘤 B．乳管内乳头状瘤 C．乳腺癌
D．乳腺增生症 E．乳腺炎
5、细菌性肝脓肿最常见的病因 A．坏疽性阑尾炎 B．慢性结肠炎 C．胆道感染 D．疖肿
E．胃十二指肠溃疡穿孔
6、突眼性甲状腺肿又称 A．单纯性甲状腺肿 B．继发性甲亢 C．高功能性腺瘤 D．原发性甲亢 E．地方性甲状腺肿
7、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%
8、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外 A．血流
B．腹壁血栓性静脉炎 C．由外界直接进入腹腔 D．空腔脏器穿孔 E．空腔脏器炎症蔓延
9、有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的 A．多见于婴儿 B．女性多见
C．大多数为错构瘤
D．有些能够自行停止生长或消退 E．只能通过手术治疗
10、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性小肠扭转 D．溃疡病穿孔 E．胆道蛔虫病
11、下列不是腰痛病因的是__ A．劳作汗出当风 B．冒雨着凉 C．饮食不节 D．居处潮湿 E．年老体衰
12、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为 A．继续保肝治疗 B．TIPSS术
C．门奇静脉断流术 D．门腔静脉分流术 E．肝移植术
13、经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是 A．放疗 B．内分泌治疗 C．免疫治疗 D．中药治疗 E．抗炎治疗
14、下述处理方法最恰当的是 A．更换敷料，高流量吸氧 B．床旁打开切口，清除血肿
C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素 D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂 E．静脉推注葡萄糖酸钙
15、给予病人三苯氧胺口服，属于何种治疗 A．放疗 B．化疗 C．免疫治疗 D．基因治疗 E．内分泌治疗
16、男性，60岁。因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，既往有结核病史。查体：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10×10 9/L，中性粒细胞0．75%，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充填。应诊断为 A．阑尾周围脓肿 B．回盲部结核 C．盲肠癌
D．盲肠憩室炎 E．克隆病
17、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm×10cm大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是
A．卵巢囊肿蒂扭转 B．慢性肠套叠 C．肠结核
D．乙状结肠癌 E．慢性痢疾
18、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是 A．肺 B．肾 C．肝 D．脾 E．胰
19、下列不是寒湿腰痛特点的是__ A．腰痛如刺
B．转侧不利，逐渐加重 C．静卧痛不减
D．寒冷阴雨天气加重 E．腰部冷痛重着
20、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A．弹力纤维酶 B．胰血管舒缓素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是
21、肝脏Couinaud分段法将肝脏分为 A．2叶 B．3叶 C．5叶 D．6叶 E．8叶
22、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确
A．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血 C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗 D．积极抗休克同时急诊肾切除术 E．积极抗休克同时急诊肾修补术
23、明确诊断的方法为 A．B超检查 B．CT检查
C．乳房钼靶X线摄片 D．肿物活检 E．结核菌素试验
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、手术后继续劳动，半年后复发，包块比第一次手术前更大，腹壁缺损大，应采用的手术方法为
A．经腹腔疝囊高位结扎术 B．巴西尼(Bain法 C．佛格逊(Ferguso法 D．疝成形术
E．哈斯特德(Halste法
2、患者，女，35岁，已婚。患崩漏1年余，经血非时而至，经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱。其证候是 A．肾阴虚 B．肾阳虚 C．脾虚 D．血瘀 E．以上均非
3、下列有关颊间隙的描述错误的是 A．感染来源多为牙源性
B．通过颊脂垫与咬肌、翼下颌、颞间隙等相通连 C．脓肿口内切开引流的部位与眶下间隙感染相似 D．因下颌骨的阻隔，感染不易扩散至下颌下间隙 E．可导致张口受限
4、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 A．腹部包块 B．呕吐
C．停止排便排气 D．腹胀 E．血便
5、下列哪一种病可能性最大 A．急性化脓性阑尾炎 B．肝脓肿穿破
C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胆管炎
6、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是 A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压 C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E．腹痛、呕吐、发热
7、下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大 A．慢性胆囊炎急性发作 B．胃十二指肠溃疡穿孔 C．慢性阑尾炎急性发作 D．急性胃肠炎 E．卵巢囊肿扭转
8、患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5～39℃，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑 A．上消化道穿孔 B．急性阑尾炎穿孔 C．原发性腹膜炎 D．继发性腹膜炎 E．肠间隙感染
9、最恰当的处理是
A．通畅引流，加压包扎 B．二次手术，修补食管裂口 C．二次手术，修补气管裂口 D．气管插管
E．二次手术，甲状旁腺创面修补
10、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是 A．肝破裂 B．结肠破裂 C．胃破裂 D．脾破裂 E．气胸
11、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底静脉曲张破裂 B．胃十二指肠溃疡 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．胆道出血
12、关于腹股沟管的解剖，正确的组成是 A．该管有上、下、左、右四壁 B．内口即腹膜的裂隙
C．外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙 D．女性有供应外展的血管
E．男性有精索通过，表面覆以腹膜
13、皮片移植后，皮片恢复知觉的时间约在 A．术后1～2周 B．木后48～72小时 C．术后1～2个月 D．术后5～6个月 E．术后2年以上
14、乳腺癌最常见的病理类型为 A．髓样癌 B．小叶癌 C．硬癌 D．导管癌 E．乳头状癌
15、病人便频，大便变形，首先应查 A．直肠镜 B．乙状结肠镜 C．纤维结肠镜 D．直肠指诊 E．钡灌肠
16、若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选 A．ERCP B．十二指肠低张造影 C．ECT D．DSA E．MRI17、FTC的描述，哪项是错误的__ A．FTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右 C．适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D．FTC是一项损伤性检查技术
E．FTC可能会出现胆汁外漏、出血等并发症
18、常用的直肠肛管检查体位不包括 A．左侧卧位 B．右侧卧位 C．胸膝位 D．截石位 E．蹲位
19、胸外除颤时，电极板应置于 A．心尖区和右侧肩胛下角 B．胸骨左缘第2肋间和心尖区 C．胸骨右缘第2肋间和心尖区 D．胸骨右缘第3肋间和心尖区 E．胸骨左缘第3肋间和心尖区 20、最有意义的影像学检查为 A．同位素扫描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT21、最有利于绞窄性肠梗阻诊断的是 A．阵发性剧烈绞痛 B．呕吐频繁，量大 C．肛门排出果酱样便 D．腹胀明显，有肠型 E．肠鸣音亢进
22、有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪项是错误的 A．腹痛剧烈，但药物常可以缓解 B．早期即表现出明显的腹膜刺激征 C．频繁呕吐
D．多有冠心病或房颤史 E．早期可出现休克现象
23、颈部哪个动脉损伤，不可结扎__ A．甲状腺下动脉 B．颈外动脉
C．甲状腺上动脉 D．锁骨下动脉 E．甲状颈干
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