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西藏2015年上半年眼科学主治医师专业实践能力试题
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)
1、男，60岁，糖尿病史10年，有高血压史，BP165/98mmHg。两天来觉右眼视力模糊，眼前黑影飘动，右眼底检查见后极部视网膜有静脉充盈、弯曲，片状出血及多数微血管瘤和黄白色硬性渗出。该患者最可能的诊断是____ A．糖尿病性视网膜病变
B．白内障
C．青光眼
D．高血压视网膜动脉硬化
E．视神经炎
2、规范的主觉验光法是__ A．综合验光仪法 B．直接试镜片法 C．检影法 D．云雾法
E．电脑验光仪法
3、激光小梁成形术的主要作用原理是____ A．使小梁网向前房内收缩，网眼开放B．击穿小梁网，使房水外流通畅
C．光凝房角，让房水向后流人脉络膜D．光凝小梁网，使房角开放
E．减少房水分泌
4、以下有关Goldmann压平眼压计说法不正确的是 A．眼压值基本不受球壁硬度影响 B．眼压值受角膜弯曲度影响大 C．目前最准确的眼压计
D．可附装在裂隙灯显微镜上 E．目前国际较通用
5、患者男，32岁，左眼畏光、流泪1周。眼科检查：Vos 0．05，左眼结膜混和充血(++)，角膜中央可见椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡约5mm，后强性层皱褶，前房积脓约2mm，该患者角膜溃疡可能的病原体为____ A．单疱病毒
B．肺炎双球菌
C．绿脓杆菌
D．衣原体
E．淋球菌
6、Q-开关激光治疗后发性白内障，主要是利用了激光的____ A．光化学效应
B．光热效应
C．弱刺激效应
D．光致聚合效应
E．光致压强电离作用
7、睑外翻的病因中不包括
A．老年眼轮匝肌松弛
B．动眼神经麻痹
C．面神经麻痹
D．眼睑皮肤烧伤
E．眼睑皮肤手术
8、角膜受损后疼痛的原因是 A．上皮细胞受损后不能再生 B．角膜自身无血管 C．实质层纤维排列整齐
D．角膜含有丰富的神经末梢 E．含水量和层折率恒定
9、先天性白内障病因不包括____ A．遗传因素
B．病毒感染
C．药物因素
D．放射线
E．日光照射
10、下列有关睑腺炎的临床表现，不正确的是
A．外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处，初起红肿弥散，有硬结、剧烈疼痛和压痛 B．患处红肿热痛
C．内睑腺炎可见睑结膜面弥散性充血肿胀，有硬结、疼痛和压痛
D．若致病菌毒性强烈或患者抵抗力低下时可发展成为眼睑脓肿甚至败血症或海绵窦血栓形成E．如感染靠近外眦部，还会引起反应性球结膜水肿
11、下列哪项不是白内障囊外摘除术的适应症 A．严重的后囊膜增厚混浊 B．有视网膜脱离病史者
C．虹膜广泛后粘连的并发性白内障
D．外伤性白内障，晶体囊膜已经破裂者 E．接近成熟期或成熟期老年性白内障
12、无晶状体眼的屈光状态__ A．OD B．+4D～+8D C．+8D～+12D D．-4D～-8D E．-8D～-12D13、引起感染性心内膜炎最常见的病原微生物是（）A．细菌 B．病毒 C．立克次体 D．衣原体 E．血吸虫
14、国人的正视眼的临床标准应为 A．-0.25D～0 B．0～+0.50D C．-0.25D～+0.50D D．0～+0.25D E．-0.25D～+0.25D15、皮质性白内障的过熟期容易出现哪些并发症__ A．晶状体肿胀
B．晶状体溶解性青光眼 C．葡萄膜炎 D．晶状体脱位
E．急性闭角型青光眼
16、Homer综合征的主要病因是__ A．Müller肌损伤 B．交感神经损伤 C．提上睑肌发育不全 D．提上睑肌损伤 E．副交感神经损伤
17、眼眶病的分类中下列哪项不正确 A．囊性病变 B．炎症性病变 C．先天性异常 D．血管性病变 E．肿瘤性病变
18、检影距离为50cm，影动为逆动，渐增度数至-3.00D时为影不动，再增加负透镜度数时影动变为顺动，被检眼的实际屈光不正度数为 A．-5.00D B．-4.00D C．-2.00D D．-6.00D E．-3.00D19、小儿斜视伴弱视为（）A．共同性内斜视 B．麻痹性内斜视
C．一眼视力差，一眼视力好 D．双眼视力均好 E．以上均不正确
20、胚胎发育过程中，次级玻璃体出现于__ A．胚胎3个月 B．胚胎5个月 C．胚胎6个月 D．胚胎7个月 E．胚胎9个月
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)
1、真菌所致角膜溃疡的特点不包括 A．浸润密度浓淡不一 B．溃疡呈不规则形状 C．坏死组织呈苔垢白色
D．溃疡底呈白色、灰白色或乳白色外观 E．溃疡表面湿润有光泽
2、关于水样液缺乏性干眼症的治疗以下说法正确的是__ A．0.05%～0.1%环孢霉素A滴眼液滴眼 B．眼睑的物理清洁
C．口服四环素或多西环素
D．配带硅胶眼罩、湿房镜或治疗性角膜接触镜、泪小点栓子 E．人工泪液
3、与眼睑供血无关的动脉是__ A．眶上动脉 B．眶下动脉 C．额动脉 D．内眦动脉 E．颞浅动脉
4、属于白内障囊外摘除术的禁忌症的是
A．虹膜广泛后粘连的并发性白内障
B．晶体脱位或半脱位
C．玻璃体情况不明的并发性白内障
D．35岁以上已有硬核的白内障
E．有视网膜脱离病史者
5、青光眼滤过手术后两年失败率是多少__ A．小于5% B．5%～15% C．15%～25% D．25%～35% E．大于35%
6、闪光视觉不应见于 A．视网膜脱离
B．急性视网膜脉络膜炎 C．眼球外伤
D．原发性开角型青光眼 E．急性玻璃体后脱离
7、前房角前壁起始处位于__ A．角膜前弹性层起点 B．角膜后弹性层起点 C．角膜前弹性层终点 D．角膜后弹性层终点 E．巩膜静脉窦
8、急性视网膜坏死综合征的治疗措施包括____ A．抗病毒药物全身应用
B．抗凝剂的使用
C．根据情况酌情使用糖皮质激素
D．及时进行激光光凝防止视网膜脱离，网脱发生后可考虑行玻切术
E．以上均是
9、Maddox杆加三棱镜检查中下列哪些说法是正确的__ A．隐斜的定量检查法
B．光线与光点重合说明没有隐斜
C．水平放右眼前光线位于光点的右侧为内隐斜 D．水平放右眼前光线位于的光点的左侧为外隐斜 E．不能查垂直隐歇．
10、关于眼压，以下哪项叙述正确____ A．正常人群中的眼压为正态分布
B．根据眼压高低可确诊为青光眼
C．眼压21mmHg可作为区分正常人和青光眼分界值
D．正常人的眼压是恒定的E．眼压升高是发生青光眼性视神经病变的危险因素
11、儿童眼眶内最常见的恶性肿瘤是____ A．泪腺囊腺癌
B．绿色瘤
C．横纹肌肉瘤
D．神经母细胞瘤E．淋巴瘤
12、服用奎宁所导致的视野改变多表现为__ A．视野向心性缩小 B．视野全盲
C．双眼视野一致性同侧偏盲 D．双眼颞侧偏盲 E．双眼鼻侧偏盲
13、玻璃体后脱离的可靠证据是____ A．眼前闪光感
B．眼前黑影漂浮
C．玻璃体出血
D．Wei环
E．玻璃体混浊
14、眼球震颤阻滞综合征病人的特点__ A．有先天性内斜视
B．内斜度数不稳定且与眼球震颤程度成负相关 C．用内收眼注视以获得较好的视力 D．有代偿头位
E．治疗以手术治疗为主
15、左眼内直肌麻痹时复视像分离的最大方向在____ A．左下方
B．右下方
C．右侧方
D．右上方
E．正上方
16、对伪盲的病人，作下列哪项电生理检查____ A．ERG
B．VEP
C．EOG
D．多焦ERG
E．视野
17、对感染已控制，但肉芽组织生长缓慢的伤口进行紫外线照射时应采用 A．亚红斑量 B．中红斑量 C．超红斑量 D．弱红斑量 E．强红斑量
18、病变以下睑结膜和下穹隆为著的是__ A．慢性滤泡性结膜炎 B．春季角结膜炎 C．沙眼
D．巨乳头性结膜炎 E．包涵体性结膜炎
19、服用奎宁所导致的视野改变多表现为____ A．视野向心性缩小
B．视野全盲
C．双眼视野一致性同侧偏盲
D．双眼颞侧偏盲
E．双眼鼻侧偏盲
20、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的眼部表现有 A．辐辏加强 B．瞬目减少 C．睑裂缩小 D．眼睑迟落 E．眼球突出
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