椎间孔镜手术禁忌症[推荐]由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便”。
椎间孔镜手术的禁忌症
椎间孔镜手术被誉为最安全有效的微创技术。即便如此,椎间孔镜技术也有自己的适应症、禁忌症。洪强椎间孔镜与您分享椎间孔镜手术的禁忌症,帮助初学者准确运用椎间孔镜技术,保证手术的安全和疗效。
1.手术禁忌症
(1)合并局限性中央椎管骨性狭窄的腰椎间盘突出症患者;对于多节段的长椎管骨性性狭窄的患者禁用本手术。
(2)合并双侧侧隐窝狭窄且有双侧神经根性症状的腰椎间盘突出症患者;
(3)双侧哑铃状突出且有双侧神经根性症状的腰椎间盘突出症患者;
(4)椎间孔内型腰椎间盘突出症患者。
(5)L5~S1间盘突出骼翼过高者(可选择后路操作)。
(6)合并椎间隙明显狭窄者。
(7)大的非包容型椎间盘突出,即椎体间隙水平的椎间盘破裂突出超过椎管矢状径的50%。(8)游离的间盘,移向椎管内椎体间隙的头侧或尾侧。
(9)L4~S1大的中央型突出或椎间盘破裂,髓核组织进入椎管内者。
(10)椎管狭窄、黄韧带肥厚、小关节增生、侧隐窝狭窄、椎间盘钙化、后纵韧带骨化所造成的压迫症状。
上述第一条可能穿刺不成功,其余可能疗效差。
2、绝对禁忌症
(1)曾行化学溶解术的患者。
(2)有严重肌力下降、足下垂或马尾综合征者。(3)有腰椎滑落脱等节段不稳定表现者。
(4)伴有脊柱畸形、肿瘤的病例。
(5)凝血功能障碍者。
(6)合并有严重内脏功能减退或其他身体状况异常不能承受手术者。
(7)有严重心理障碍者,或者手术恐惧心理大,不愿意接受手术治疗者。
(8)症状体征表现与影像学检查不一致者。
(9)合并精神性疾病者。
准确掌握椎间孔镜技术的禁忌症,做好病人的术前评估和手术计划,保证病人行椎间孔镜手术的安全性,提高椎间孔镜手术的疗效。
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