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2014年10月23日，在院领导的大力支持下，我们一行15人赴台湾长庚养生村、秀传医院、田园老人度假养护中心、义大医院等多家医疗中心参访，无论是养护中心还是医院都有不同的风格，但是共同之处都有“以人为本”的服务理念，每到一处我都深有体会惊叹其不同寻常的管理模式，收获甚多，不虚此行。同时，在护理层面第一次大范围地派遣护士长出去交流，可以看出医院对护理工作的重视程度。返回工作岗位，我对我所从事的护理工作，对医院又有了新的认识。
义大医院是台湾第一家五星级饭店营造的硬件设计与宽敞空间的医院，通过了国际医疗评鉴认证，获得高度评价的医院之
一、是台湾医疗建筑史上一个崭新的里程碑。
“医院”这一原本未入大门就能让人头疼、紧张、压抑、无奈的地方，是那样的有序、安静、方便和舒适，即使在长庚医院人潮涌动的门诊大厅也竟在瞬间被有序地分流开来。所到之处，医院的每一个公共场所都能够让人感受到什么叫真正的“医院文化”。而初到义大医院参访，如果没有看到医院的牌子，我以为走进了一家宾馆，因为大厅是一座文化角，医院定期组织音乐演奏；映入我眼帘的是康复儿童眼中那多彩的世界，他们用无颜六色的蜡笔绘制出一幅幅天真浪漫的作品，俨然像艺术的沙龙；这也同样预示着医院那不同寻常的生命力；如果没有医院管理者的引路，我还真以为步入了supermarket，因为书局、快餐店甚至麦当劳，艺术展厅都搬进了医院，在这样的场所就诊心理自然没有了焦虑。院内的宣传比比皆是，从医院的历史到发展的蓝图、从患者的所需到医院人员所给予的帮助、从公共卫生到健康宣教，大到展板小到角落中的标牌，多个层面多个视角，展现给人们的是一种平等、尊重和全方位的关爱，让人从内心深处有种冲动：我，没有理由不把生命交付于这个地方。那是种满足、是份信任、有智慧、甚至是享受。特别是我们到了义大医院之后，将医院造福健康去除病患的内涵延伸融合于教育、人文、慈善、环保、以及传递国际赈灾等大爱的事业中，实在是可敬可佩！然而令人惊奇的是它的发展壮大。能够在这所医院里工作我都觉得荣光。相信所有来院参观的人都会感同身受。让我领悟到“没有做不到只有想不到”的真理。
同时在这里充分感受到所有的人包括大量的志工无处不在、无微不至的呵护，始终信守着“尊重生命，守护爱”的宗旨。这样的学习方式是理性与感性的结合，使我感触颇多，留给我们大陆的护理管理者们有太多的思考。
首先，从医院管理的层面，医务人员全身心地为（顾客）患者服务，而后面是一支强大的支持体系作后盾，全院上下乃至全社会都运作起来，人力、物力、财力已形成了良性循环的机制。医院有了“生命”，这不是简单意义上面的救死扶伤，使医院管理具有了生命力，它是一个实体，与社会融合在一起协调发展。我们看到医院均有明确的服务宗旨，先进的信息管理系统手段等都紧密围绕临床，我觉得有多少投入就有多少产出。参观时我的脑海中总有许多的问号，“我们为什么做不到呢？”“我们为什么没有想到呢？”“谁会为我们买单？”等等。而我们每天面对约定俗成的东西变个方式竟然是那么的有意义？看来观念的滞后是阻碍发展的根本！除此之外，可能还会有许多的问题，但是，立足本职就好，从我们护理工作角度出发，迈出第一步就有前行的意愿，眼前就会出现一片蓝天。
其次，教育是根本，文化是本质。十年树木百年树人。难以想象长庚医院在短短的几年内提升护理科研，今年一年SCI护理论文竟达百篇之多。何等神速、可见护理水准之高。这一切源于较高的护理教育。离不开高素质的护理队伍。教育是文化的一种表现形式，这不是一朝一夕之功，是多年的积淀。
提到文化，此次参访听到最多的是”谢谢”,感受最深的是“感恩”，不光是当地民众的良好素质，我相信作为特殊服务领域的护理同仁也一定具有不凡的境界，如果不喜欢这份工作，她很可能不会献身于护理行业，但至少她们的内心是一种接受、平和，或许在护理过程中体会到了奉献后的愉悦。因为，在为他人服务的同时，她们所做的一切也是为了自己。我想在连续教育的过程中也是不可或缺的。在我们全程乘坐的大巴的车门上印有这样的文字“能为人服务比被人服务有福”，摘自证严法师的静思语。一路走来我也越发领悟它背后的真谛。不同的社会有不同的背景，不同的文化有不同的教育，我们的护士无论有何信念，只要她愿意付出，我想没有做不好的事情。这几日，我静下心来仔细回味着在台的每一幕，欣赏着丰富的美丽照片，晚上，捧读义大医院的护理杂志《志为护理》，尽管繁体字读得有些费劲，但还是不时地为其真情实感所动容。里面有篇文章“安稳乐处”中提到OSCE中心教育训练的细节，硬件软件都透露出人性化的一面、人与人之间的互动、有感于老师与护生之间的情感交流。杂志的人文部分犹如一篇篇赞赏的诗篇，都有信仰的神奇力量，我依稀感悟到台湾在教育方面成功所在。
我们的现实条件很多都无法与其相比，但是我们可以从现在开始，找出差距，缩短距离。通过总结、讨论、研究等多种方式学习借鉴台湾的先进理念，从转变观念入手，从细节管理做起，务实求真，结合临床特点，科学地运用人性化的管理模式培养高素质的护理人员，不断加强护理教育。以“优质护理服务工程”为契机，做好护理工作，让医院满意、让患者满意、让社会满意。
总之，此次台湾参访，收获颇丰。最重要的是对医院文化和护理职业的深层理解。我没有选错职业，我想用证严法师的静心语做结束语：人一辈子要“发好愿、说好话、做好事、得圆满”。我的理解：面对我的病人，面对我的同事、面对我的工作、面对一切，无论顺境，无论逆境，我的努力，我的付出，值得！这为期10天的参访将永远对我在工作中的做法起到 指导和灯塔的作用。
“义大医院——台湾第一家五星级的医院，是台湾医疗建筑史上一个崭新的里程碑，媲美五星级饭店的空间营造硬件设计与宽敞空间，医院全区宛如一座大型公园，除了名家雕塑水舞喷泉，大厅钢琴演奏、咖啡厅以及雕塑展示艺术画廊，让医院不仅仅是看病的地方，而是人性化规划充满艺术气息的休憩场所。”这是从网上找的一段评论，很能展现医院宏伟的外观。
医院共13层，分A、B、C三栋。地下一层设有美食街、商店街、超市、邮局、美容院还收藏一些艺术品。一楼到十三楼分布有不同科室（这里没有四楼也没有四号病房）。并且在每一层都有治疗室（用于需要急诊的病人）；茶水间（内设蒸饭机、饮水机、制冰机、投币式洗衣机及烘干机和洗手台）；日光室（供病人娱乐、做运动、收看电视，定期医院还会在此举行集体卫教，欢迎等活动）；每一层的中部还设有护理站通道，可以方便工作人员进出不同部门。二楼的摄影室装修的很漂亮，温馨的色彩投撒在一排舒心的沙发上，伴着周围清新的花香，俨然一种家的感觉，让病人可以完全处于一种放松和平静的状态。在五楼有图书馆，收藏了众多书籍。八楼的美容中心更是出奇的漂亮。
义大的护士分级和我们这边很不一样。有N0到N4五个不同的等级，薪水也就相应不同。一般第一年进来就是N0级，之后需要学习一年，交读书报告才能升到N1，再交个案报告到N2，可能需要三年的时间升到N3，这一等级的护士被叫做医师助理(PA)，通常指专科护理师经过训练后，在医院从事协助主治医师的工作。因为PA身分不是医师，所以医师助理理论上只能遵照主治医师的医嘱去做一些“医师不能做但是其它医疗从业人员能做的事”。但是实际上，医师助理常常是做住院医师的事情。
护士从职位上分一般有下几种：
护佐，相当于我们这边的护工或护理员。工作主要在病人的个人生活和住院护理，比如洗澡、更换床单、翻身、测量体温、测试血压呼吸脉博等。护佐并不能从事发药、打针、及任何的无菌技术护理工作，被视为一般劳工，不需通过执照考试，只需要通过一个简单的护理技术考试，取得一张证书后就可以开始工作。她们一般穿蓝色衣服。
一般护士，穿粉色护士服，根据时间长短又有深粉，浅粉之分。工作职责比较偏重于护理技术方面，比如伤口护理、无菌技术、发药打针等方面。有必要提一下的是这里呼吸科的护士穿的是绿色衣服，其它科室有需要呼吸支持就需要找她们，也就是说她们干的已经不是我们传统意义上的护士的工作了。急诊室的护士穿红色的衣服。护理长也就是护士长穿紫色衣服。前面提到的医师助理穿蓝色外套或蓝色毛衣。再往上一级是各科护理部督导，护理部书记，最高是护理部长，相当于我们这边的护理部主任。
护士的工作时间分为白班、小夜班和大夜班。一般白班50床病人有5-6个护士，时间是从08：00—16：00；小夜班4个护士，时间从16:00—24：00；大夜班2-3个护士，时间从24：00—08：00。每天有一个leader护士负责点班交班。并且，这里规定一般不能连续工作超过5天。义大医院护理站
护理站不大，但设施却应有尽有。前台是工作室，后面有准备室和储藏室。不同的用具都分类收集在不同的盒子里，还是一律的粉色，一样给人温暖的感觉。工作车和我们平时练习时用的差不多，每台上面都按不同病人需求放置不同药物，虽然种类很多，但却很整齐，显得井井有条。入口处有一个大柜子是用来放病历的，这里的病历分的很细，用大的装订盒收集，并且有不同颜色的标签区分，很容易查找。
这里的住院环境是有目共睹的，但收费也是相当贵的。一般门诊的挂号费是150NT，急诊是300NT。病房分为：一般房收费1800NT、双人房2750NT、单人房4500NT和特等病房5500NT，按现在1:4.8的汇率来算的话也要不少人民币。所以要住得起义大医院还是需要一大笔的资金做资本的。不过病房的环境真的是非常优越。首先给人感觉很干净也很宽敞。每间病房都设有卫浴设备，24小时供应冷热水。病床是电动床，可以自动调节高度，并且设有床头灯方便照明。在床头、卫生间、浴室内都装有紧急呼叫铃系统，方便病人和护理人员联系。每间病房都有一台电视和一部电话，方便病人使用。而且每床病人都有自己的一个很大的衣柜，方便放置私人用品。在病房外，两侧走道尾端有四合一垃圾桶，可以依垃圾分类处理垃圾。垃圾的分类一般有：一般废弃物、资源回收废弃物、感染性废弃物等。
医院里给我印象最深的是随处可见的标识牌，和我们这边一律的白板黑字不同，这里不论是值班栏、信息栏、指示牌甚至是标示卫生间的牌子都被精心装饰过，手工剪纸做的优雅镶边立刻给人一种耳目一新的感觉。每到一处我都会小小的感动一下，为制作者的那片心意也为医院内处处散发的温情
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