品管圈活动在降低机械通气患者VAP发生率中的应用研究由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“降低vap发生率品管圈”。
品管圈活动在降低机械通气患者VAP发生率中的应用研究 作者：张会
来源：《医学信息》2014年第03期
摘要：目的 降低机械通气患者VAP的发生率。方法 成立品管圈（QC小组），以“降低VAP发生率”为主题，拟定活动计划书，进行现况把握、设立目标、解析、真因验证、制定措施并组织实施。结果 选定的改进重点问题经品管改善后，累计百分比从74.8%下降为40%，下降幅度为46.5%；品管前VAP发生率为64.8%，品管后VAP发生率为30.3%，目标达成率为118.6%。进步率为53.2%。结论 品管圈是一个集体思考、全员运作的有效管理工具，不仅能有效改进护理质量，更能提升成员职业及管理效能，值得广泛推广。
关键词：品管圈；VAP 呼吸机相关性肺炎（Ventilator aociated pneumonia，VAP）是指患者经气管切开或气管插管使用呼吸机支持或控制呼吸≥24h后发生的感染性肺炎，包括撤停呼吸机或拔除人工气道导管后48h内发生的肺炎，是医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）的重要类型
[1]。一旦发生VAP，会使患者撤机困难，延长住院时间，增加住院费用，增高死亡率。笔者所在科室于2013年3～8月，组织成立“源远圈”，开展以“降低VAP发生率”为主题的QC活动，取得较好效果，介绍如下。
1资料与方法 1.1一般资料
1.1.1 VAP的发病率和死亡率由于诊断标准不一[2]，其报道亦不一。国外报道VAP发病率为9%～70%，死亡率为20%～71%；国内报道VAP发病率为48.5%，死亡率为37.5%。本科室2012年共收治364例机械通气患者，其中236例发生VAP，发病率为64.8%。
1.1.2诊断标准 以上数据获得采用以下诊断标准：①开始机械通气48 h后出现发热
（>38.3℃）。②白细胞增加（>12×109/L）。③）脓性气管分泌物等肺实质感染症状，肺部啰音或肺实变等体征。④常伴影像学异常表现。⑤痰培养发现病原体或原致病菌发生改变。符合两项即可诊断为VAP。
1.2方法
从制定床头抬高标准及操作流程、使用线套管集拢监护仪线缆、制定气管插管病人口腔护理标准流程、申请购买防逆流的集水杯及申请购买带声门下吸引的气管导管等对策实施后，最终成果除了明显降低VAP发生率以外,更达到有效减少患者医疗费用及床位周转率的附加效益。
南市第一人民医院 ICU 保护性约束知情同意书
患者姓名：＿＿＿＿性别： 诊断： 神志：清楚□ 意识模糊□ 身体留置的管道：胃管□ 尿管□ 引流管□ 气管插管□ 深静脉置管□ 各种监护仪器导线□ 其他 使用目的：
1.预防患者自行拔出与治疗相关管道； 2.预防患者因烦躁坠床； 3.预防患者自伤； 4.其他严重的不可预计的意外损伤。
/>年龄：
住院号：
易出现的并发症：
1.局部皮肤红肿、破溃、起泡、感染； 2.关节脱位、骨折； 3.其他不可预知的意外情况。
患者及家属须注意事项：
保护性约束措施为保护患者、支持治疗的连续性而设，不经医护人员允许不 可私自取下，在使用过程中有发生与目的相关事件的可能性，医务人员已将使用 保护性约束措施的目的、并发症、患者及家属须注意事项详细告知，签字人认真 阅读并理解以上内容，无论是否同意使用，请在知情同意书下发签署意见。
家属或委托人签名 签字日期
与患者的关系＿＿＿＿＿＿ 评估护士＿＿＿＿＿＿
品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用 [摘 要】目的探讨品管圈活动在降低患者血液透析过程中低血压发生率中的应用效果。方法血液透析室内部6名护士自愿组成一......
品管圈活动在降低消化道出血患者跌倒发生率的应用【摘要】 目的 探讨品管圈活动在预防消化道出血患者跌倒管理中的应用效果。方法 成立品管圈活动组织， 确立“减少消化道出血......
品管圈活动在降低留置双J管患者术后并发症发生率中的应用（优秀）
品管圈活动在降低留置双J管患者术后并发症发生率中的应用摘要 目的 探索品管圈活动对降低术后留置双J管患者的并发症发生率的影响。方法 对照组43例采用常规护理，干预组40例......
降低住院患者难免压疮发生率问题聚焦》压疮是由压力或者压力联合剪切力或摩擦力引起的皮肤或皮下组织的局部损伤 。它是临床护理工作中的常见问题，是住院患者常见的并发症，同......
品管圈活动降低住院患者口服药给药错误发生率 李静 护师 湖北省荆门市第一人民医院心血管内科 【摘要】 目的 降低住院患者口服给药错误发生率。方法 成立品管圈ＱＣＣ小组，确定选......
