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病理学实践教学大纲(病理解剖学部分)
适用于临床、护理、检验、中医等专业
一、病理学实验教学的地位、作用和目的病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科,是医学科学实践的基础。病理学的主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制以及疾病过程中患病机体的形
态结构、功能代谢改变与疾病的转归,从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。病理学实验教学是通过病变组织或器官形态学变化的观察,展现疾病现象,探索疾病规律,检验疾病理论,培养医学生综合分析问题和判断问题的能力以及实事求是的科学态度。通过病理组织学观察,为学生临床专业课建立良好基础。通过验证理论课内容,实现理论与实践相结合,对学生掌握医学知识和科学研究方法、培养实验技能及创新精神都具有重要作用。对培养面向21 世纪的医学人才极其重要。
二、实验教学目标与内容 总目标
1、熟练掌握大体标本的表面、切面的观察及描述方法,辨认病变所在部位、颜色、形态等。
2、熟练掌握病理切片的观察方法,正确辨认病变的组织结构,画出具体的形态改变并作出正确的诊断。
3、学会运用辩证唯物主义的观点分析疾病的发生、发展过程,认识形态与功能、代谢,局部与整体,内因与外因的关系,根据所学的病理知识解释临床症状和体征。基本掌握临床病理讨论的目的、方法及步骤。
4、通过综合实验、基本掌握和认识疾病从正常组织学到病理学改变过程中的演变规律。
三、实验教材与参考书
(一)李玉林.病理学(第六版).北京:人民卫生出版社,2004.3
(二)病理教研室实验指导.(三)马保华.形态实验学.济南.山东大学出版社,2005.3
四、实验项目
实验一 组织细胞的损伤与修复
【目的】
1.掌握各种变性和坏死的病变特点。2.熟悉肥大、增生、化生的概念和特点。3.掌握肉芽组织的形态特征。【内容】
1、病理切片:观察肾积水、肝脂肪变性、肉芽组织、肾贫血性梗死的组织结构改变
2、大体标本:确认脑积水、肾积水压迫性萎缩、肝脂肪变性、肠出血性坏死、脑脓肿、坏疽性阑尾炎、足手干性坏疽、肺干酪样坏死等的病变特征。【方法】
1、组织切片显微镜
2、大体标本观察
实验
二、局部血液循环障碍
【目的】
1.掌握淤血、血栓形成、栓塞、梗死的概念、病变特点及后果,2.熟悉慢性肺淤血和慢性肝淤血的病理变化。3.了解充血、缺血及出血的特点。【内容】
1、病理切片:观察慢性肝淤血、急性肺瘯血、混合血栓的组织结构及病变特点
2、大体标本:确认肺棕色硬变、槟榔肝、静脉血栓、肝淤血、脾淤血、肾贫血性梗死、肺及肠出血梗死、脾贫血性梗死等的病变范围及特点 【方法】
1、组织切片显微镜
2、大体标本观察
实验
三、炎症
【目的】
1.掌握炎症局部的基本病理变化和各类炎症的特点。2.了解炎症的原因、表现及结局。【内容】
1、病理组织切片: 观察急性蜂窝织炎阑尾炎、纤维素性心包炎、慢性胆囊炎、急性肝脓肿的病变特点
2.大体标本:确认纤维素性胸膜炎、重症肝炎、白喉、急性化脓性阑尾炎、急性肝脓肿、慢性胆囊炎的大体形态改变及病变特点等。【方法】
1、组织切片显微镜
2、大体标本观察
实验四 肿瘤
【目的】
1.掌握肿瘤的特性,良性肿瘤与恶性肿瘤的区别、癌与肉瘤的区别。2.熟悉常见恶性肿瘤的特点。【内容】
1、病理组织切片:观察结肠腺瘤、结肠腺癌、鳞状细胞癌、骨肉瘤
2、大体标本:确认子宫平滑肌瘤、阴茎癌、脂肪瘤、肝癌、子宫体腺癌、乳腺纤维腺瘤、甲状腺瘤、食道癌、畸胎瘤、葡萄胎、宫颈癌、骨肉瘤、结肠癌、大肠癌、绒毛膜上皮癌、肺癌等的组织学形态改变。【方法】
1、组织切片显微镜
2、大体标本观察
实验五 心血管与呼吸系统
(一)【目的】
1.掌握动脉粥样硬化症、高血压病、风湿病的概念和病理变化,熟悉其发病机理和临床病理联系。【内容】
1、病理组织切片:观察动脉粥样硬化、风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎、高血压病肾脏主动脉粥样硬化的组织学变化、结构特点、2、大体标本:确认高血压病心脏肥大、原发性颗粒性肾固缩、脑出血、风湿性心瓣膜病、慢性风湿性心内膜炎、主动脉粥样硬化等形态特点。【方法】
1、组织切片
2、大体标本
(二)【目的】
1.掌握大叶肺炎、小叶肺炎、肺结核病的概念和病理变化,熟悉其发病机制和临床病理联系。
2.熟悉慢性阻塞性肺病(慢性支气管炎、肺气肿及肺心病)。【内容】
1、病理组织切片:大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺气肿
2、大体标本:确认大叶性肺炎灰色肝样变期、小叶性肺炎、局灶性肺结核、干酪性肺炎、纤维空洞性肺结核、结核球、急性粟粒性肺结核、肾结核、支气管肺炎、支气管扩张、等的组织结构改变。【方法】
1、组织切片显微镜
2、大体标本观察
实验六 消化系统
【目的】
1.掌握溃疡病、病毒性肝炎、门脉性肝硬变的病理变化,熟悉其发病机理和临床病理联系。
2.熟悉慢性胃炎的病理变化,了解其发病机制和临床病理联系。【内容】
1、病理组织切片: 观察慢性胃溃疡、急性普通型肝炎、急性重型肝炎、门脉性肝硬变、原发性肝癌、胃高分化腺癌组织学改变。
2、大体标本:辨认慢性胃溃疡、亚急性重型肝炎、门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胆汁性肝硬化、血吸虫性肝硬化、食管癌、溃疡型胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、结肠癌的病理形态特点。【方法】
1、组织切片显微镜
2、大体标本观察
实验七 泌尿系统
【目的】
1.掌握各型肾小球肾炎的概念和病变特点,熟悉其发病机理和临床病理联系。
2.熟悉肾盂肾炎的概念和病变特点,了解其发病机理和临床病理联系。【内容】
1、病理组织切片:观察急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、肾细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱乳头状瘤的组织结构特征
2、大体标本:确认急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎的大体形态改变。【方法】
1、组织切片显微镜
2、大体标本观察
实验八 泌尿、生殖与内分泌系统疾病
(一)【目的】
掌握泌尿系统常见疾病的大体及组织学病变特征,熟练运用病理知识解释其常见症状及体征。【内容】
1.大体标本 确认急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、胃癌、膀胱乳头状瘤、尿结石的大体形态改变。
2.组织切片 观察急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、肾细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱乳头状瘤的组织结构特征。【方法】
1、组织切片显微镜
2、大体标本观察
(二)【目的】
掌握生殖系统疾病大体及组织学病变特征及其与临床表现的关系。【内容】
1.大体标本 确认子宫颈癌、子宫内膜腺癌、葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌、乳腺癌、前列腺增殖症、卵巢浆液性乳头状囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、颗粒细胞瘤的大体形态特点。
2.组织切片 观察宫体腺癌、子宫内膜增殖症、葡萄胎、绒毛膜癌、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤的组织形态特点。【方法】
1、组织切片显微镜
2、大体标本观察
实验九 传染病与性传播疾病
(一)【目的】
1.掌握结核病各型的病变特征及其与临床症状、与体征的联系。2.掌握常见传染病的大体及组织学病变特征。【内容】
1.大体标本 辨认肺原发综合征、肺门淋巴结结核、急性粟粒性肺结核、慢性粟粒性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪样肺炎、结核球、淋巴结结核、肾结核、溃疡型肠结核的病变部位、病变特点。辨认肠伤寒髓样肿胀期、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、血吸虫性肝硬化的大体形态特征。
2.组织切片观察肺结核、淋巴结结核、肾结核的组织学特征。观察肠伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎及血吸虫病的组织学改变。【方法】
1、组织切片显微镜
2、大体标本观察
(二)【目的】
熟悉常见性病的病变特点。【内容】
1.大体标本 确认尖锐湿疣、梅毒疹、梅毒性主动脉炎的大体形态特征。
2.组织切片 观察尖锐湿疣、梅毒性肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿的组织学改变。【方法】
1、组织切片显微镜
2、大体标本观察
病理学实践教学大纲(病理生理学部分)
一、病理学实验教学的地位、作用和目的病理学实验教学是通过病变组织或器官机能学变化的观察,展现疾病现象,探索疾病规律,检验疾病理论,培养医学生综合分析问题和判断问题的能力以及实事求是的科学态度。在病理学的理论体系中,着重研究患病机体的功能代谢改变称之为病理生理学。通过对实验动物机能代谢变化之观察,为学生临床专
业课建立良好基础。通过验证理论课内容,实现理论与实践相结合,对学生掌握医学知识和科学研究方法、培养实验技能及创新精神都具有重要作用。随着时代的发展,形态学的研究与功能学的研究相结合也已成为病理学学科发展的必由之
路,这正适应了全方位、多学科、相互渗透、相互融合的医学发展新趋势。
三、实验教材与参考书
1、黄玉芳主编《病理学》
2、黄玉芳主编《病理学习题集》
3、李甘地主编《病理学》
4、来茂德主编病《理生理学》
四、实验项目
实验
一、缺氧
【目的】
1.熟悉缺氧的类型及其特点。2.了解缺氧时机体的功能、代谢变化。【内容】
1、小鼠低张性缺氧
2、小鼠一氧化碳中毒性缺氧
3、小鼠氰化物中毒性缺氧 【方法】
1、观看录像
2、小鼠缺氧模型操
实验
二、休克
【目的】
1.掌握休克的发病机理和休克时机体的变化。2.了解休克的原因及分类。【内容】 兔出血性休克 【方法】
1、观看录像
2、兔出血性休克模型制作
实验
三、氨中毒
【目的】
1.掌握肝性脑病的概念,熟悉肝性脑病的分类和发病机理。2.了解肝功能不全时机体的代谢及功能变化。肝性脑病的诱发因素。【内容】
兔氨中毒诱发肝性脑病.【方法】
1、观看录像
2、兔氨中毒模型制作。
实验
四、肺水肿
【目的】
1.掌握肺水肿的原因及发病机理。2.了解肺水肿时机体的代谢及功能变化。【内容】 兔肺水肿 【方法】
1、观看录像
2、兔肺水肿模型制作
三、措施与评价
(一)措施
1.以教学目标的要求和教学大纲指导教学各环节(包括备课、授课、实验、考试等)。
2.利用电化教学示教有关细胞、组织和器官的光镜结构,以利于提高学生观察分析能力。
3.任课教师定期辅导、指导自学及答疑
4.利用模型、挂图、幻灯片、标本、投影、录像,尽可能使用直观教学手段。
5.依规定的教学内容,观察学习标本、切片。
(二)评价
1.教学质量按教学大纲要求,由教师、学生及教研室主任综合评定。2.学生学习成绩由平时成绩(口试、小测试、作业、实物考查)及期末考试成绩组成。实验课考核实行平时考查与期末者试相结合。
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