医务科二甲需准备文件盒由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“二甲医务科文件盒目录”。
6、近三年医、护、药实习人员轮转表和教学计划(医务科、药剂科、护理部提供)
7、重点学科申报表,工作计划及各年度工作总结(医务科存档)医务科
8、完成抗洪、抗雪、下乡义诊、防手足口病等方面的资料(包括预案、图片总结等)(医务科、办公室)
3、医院各项规章制度、诊疗规范、操作规程目录(院办室、护理部、医务科)
5、近三年开展新技术新项目申报、审批文件。开展致残、大输血审批资料。(医务科)
3、医院质控方案、三级质控网络图、近三年的质控工作计划、检查通报、检查反馈意见、奖惩、总结。有关质控方面的管理手册样本(医务科、护理部)
5、近三年医务科、护理部业务学习、病例讨论、质量研究与交流的资料(医务科、护理部)
1、医疗安全管理情况简介,近三年医疗安全管理制度及相关规定预案(医务科)
2、近三年每月一次的医疗安全教育资料和会议记录(医务科)
3、近三年每月一次的安全督查情况记录,内容包括检查、评价和改进意见三方面的内容(医务科)
4、近三年全员安全知识教育和培训、记录和效果(医务科)
5、近三年医疗差错、事故、报告登记、讨论、赔偿、处理奖惩及改进措施的落实。医疗纠纷处理记录(三年医疗纠纷统计资料要显示三年有所下降的指标)(医务科)
1、医院维护双方权益情况简介。近三年开展维护医患双方合法权益知识全员教育的教材和记录(医务科)
医院管理——教学与科研管理(医务科)
1、科学管理委员会和科教科的三年工作计划与总结。
2、近三年用于医教和科研的经费提取或使用情况。
3、近三年重点学科建设工作计划和实施措施,各年度实施工作计划。
4、近三年继续教育的所有资料。
5、近三年临床实验室开展室内、室间质量控制的有关资料。
6、近三年获科技成果奖的资料,并说明有推广和应用的价值。
7、近三年引进和开展的市级先进、县内领先的标志性的技术资料。
8、近三年来论文登记与论文汇编资料。
[资料盒18]类别:医疗质量管理——院科两级质量管理组织(医务科)
1、医疗质量管理的有关情况介绍,医务科、质控办设置情况,近三年医疗质量管理年度工作计划及总结。近三年医务科、质控办年度质量管理活动情况记录。
2、医疗管理组织和三级质控组织结构图
3、医疗质量管理规章制度目录
4、医疗医疗管理规范目录
5、医疗质量管理委员会、病案质量管理委员会人员组成及说明。近三年的工作计划及近三年度的活动记录。
6、临床科室设置系统图和各科室近三年工作开展相关情况介绍。
7、临床科室二级质控组织组成情况,及活动记录(临床、医技质量管理手册)。
8、院长与各科室签订的医疗质量和医疗安全管理责任制,科主任每月一次的质控检查工作记录
11、医疗质量相关的各种知情同意书目录及样本。①住院治疗知情同意书;②输血治疗知情同意书;③手术治疗知情同意书;④麻醉治疗知情同意书;⑤自费类药品使用知情同意书;⑥特殊治疗知情同意书;特殊检查知情同意书。
[资料盒19]类别:医疗质量管理——医疗技术管理和审批(医务科)
1、近三年医院引进新技术新项目的相关情况介绍,年度工作计划和总结。
2、新技术新项目审批表和审批程序介绍。
3、新技术的申报、审批、跟踪、评价及风险防范等相关的原始档案资料。
4、新技术、新项目专家委员会论证讨论记录。
5、新技术、新项目知情告知及收费情况(收费要报物价批准)。[资料盒20]类别:医疗质量管理——单病种质量管理(医务科)
1、近三年医院单病种质量管理的情况介绍。年度工作计划和总结。
2、单病种质量管理制度、考核办法及执行情况。考核包括:诊断依据、治疗方案、平均住院日、人均费用。
3、单病种质量控制方案。
4、近三年单病种质量控制每季度检查情况的原始记录。
5、近三年单病种考核结果与奖惩挂钩的情况的原始资料。
6、近三年单病种控制结果及反馈意见的讨论记录和改进措施。
1、抗菌药物管理领导小组文件。合理使用抗菌药物有关情况介绍。
2、抗菌药物使用管理制度(目录)
3、抗菌药物使用规范(目录)
4、近三年抗菌药物使用预警机制及执行情况
5、近三年抗菌药物不良反应监测、统计、分析及指导临床的通报等资料。
6、近三年抗菌药物临床使用频率的统计与分析。
7、近三年临床抗菌药物应用适应症、禁忌症、剂量、疗程和职合用药等情况检查统计分析资料。
8、近三年临床合理使用抗菌药物检查、评价和奖惩挂钩情况的资料。资料盒34]类别:医疗统计——医疗技术水平指标(医务科)
1、医院医疗技术水平统计表:内容:二级医院必备项目、本院已完成项目、已完成的专科项目、不能完成的必备项目的原因说明。
2、能完成的必备项目的病历(每项暂定3-5份)、检查报告单或其它证明资料。
3、所完成项目的人次和技术评价。
医务科评审标准实施自查组长: 副组长: 成 员:总条款:C条款73条,B条款61条,A条款47条。自查结果:达到C条款69条( 94%),达到B条款40条( 65%), 达到A条款10条(21%)。 预计3个月达到条款:达到C条......
创二甲医务科要准备的资料1.法律法规的相关文件2.应急管理3.医疗管理4.临床路径5.传染病的管理6.医疗安全的规章制度、资料7.新技术准入相关资料8.手术分级管理资料9.三基三......
医院评审医务科准备材料目录一、依法执业管理:(一)卫生法律法规(见≤医院管理手册≥上册,P105~152)(二)临床诊疗指南——XXX病学分册,人卫版,2009年(三)临床技术操作规范——XXX病学分册......
医务科二甲复审工作计划根据我院关于二甲复审通知的要求,结合我科实际情况,特制订以下工作计划:1.认真学习《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》,按照《二级综合医院评审标......
医院二甲评审(医务科)医院评审医务处相关工作内容概要1、1.2.3.1将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。有专门部门和人员对诊疗规......