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二甲评审护士长需要资料盒
一、护理组织管理
1、护理组织管理体系、护理部工作计划、季度、月工作安排，护士长周工作安排。
2、护理规章制度。
3、护理人员档案（上岗证、毕业证、职称证书复印件必备）。
4、技术职称职责（人力资源管理）、各班工作职责（岗位职责）。
5、护理管理目标（护理部和科室）。
6、患者十项安全目标及落实措施。
7、护理垂直管理体系工作方案。
二、医院感染管理制度
医院感染的相关内容
1、医院感染培训计划、记录、考卷、分析及整改措施
2、原始紫外线消毒记录本
3、空调清洁消毒记录本
4、院感制度
5、手卫生培训记录、分析汇总措施
6、各种通报（考卷、每月检查）
7、医院感染反馈表 重点专科还需保存：
1、重点科室的仪器设备消毒登记
2、重点科室环境微生物检测资料（检测日期安排表）
三、护理质量持续改进
1、护理质量管理小组、职责、护理质量持续改进方案、护理质量工作计划。
2、科室护理质量管理小组成员名单及职责、小组会议记录。
3、护理质量检查原始记录、月小结（分析原因、整改措施、效果评价）。
4、护理部下发的护理质量检查标准。
5、护理部下发的护理质量检查通报。
6、护理部下发的护理质量检查反馈表。
7、《山东省病历书写规范》。
8、《质量管理标准》（医院下发的）。
四、各种会议内容记录
1、院周会会议记录
2、护士长例会会议记录
3、其他会议记录
五、专科疾病护理用药
1、科室常用药物说明书
2、药物配伍禁忌
六、护理常规、操作规范、应急预案
1、护理常规（包括专科疾病增加护理常规）
2、操作规范（包括专科技术操作规范）
3、护理流程、应急预案
4、应急预案演练登记本。
七、不良事件讨论记录
1、护理缺陷管理小组。
2、护理缺陷的评定标准。
3、坠床、跌倒、压疮、用药错误、危重病人评分表。
4、压疮的诊疗护理规范。
5、护理缺陷登记本（包括月小结、分析原因、整改措施、效果评价）。
6、护理缺陷小组会议记录本。
7、患者投诉登记处理记录本。
八、护理人员培训
1、各级护理人员培训计划、继续教育计划。
2、护士考卷、继续教育档案。
3、实习护士带教计划。
4、实习护士出科考试卷。
5、护理部下发护理人员业务考试分数。
6、护理查房、护理病历讨论、护理会诊。
7、《实用护理指南》
8、《临床护理技术操作并发症预防处理及应急预案处理》
9、专科护士培训计划及实施措施。
九、绩效考核分配
1、科室绩效考核分配制度
2、月科室绩效考核工作量统计表。
3、护士绩效工资发放登机签字本。
十、优质护理服务
1、优质护理服务领导小组（红头文件）、个部门分工及工作职责。
2、优质护理服务工作方案、工作目标、进度安排、重点任务、相关措施。
3、推进开展优质护理服务的保障制度及考评激励机制。
4、优质护理服务目标和内涵。
5、满意度调查表、汇总材料。
6、护理部下发满意的反馈表。
7、责任制整体护理排班表、责任制整体护理工作职责，责任制整体护理工作方案、具体措施。
8、健康教育内容。
9、科室优质护理服务内容、岗位职责。
10、住院患者基础护理服务项目、工作规范、常用临床护理技术服务规范。
十一、万元仪器使用维修登记
1、科室贵重仪器说明书。
2、使用维护登记。
3、仪器使用流程。
4、仪器使用中意外情况的处理预案及措施。
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