二甲评审科室需准备材料_二甲评审科室准备材料

其他范文 时间:2020-02-25 19:17:38 收藏本文下载本文
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科室需准备材料

一、第一部分第三章临床科室建设,第四章 重点专科建设,全部由科室准备,对照各项标准整理13--15年三年资料,科室所整理材料有科主任把关,把关通过后电子版上交医务科。

二、涉及到抽查病历的条目,由科室提供需要抽查的病历号,上报病案室,病案管理员找齐病历通知科室取回自行整理。

三、第二部分

第三章 医疗质量3.1.1需要有科室每月的医疗质量监控记录,表格模板上传到医务科邮箱,各科自行下载整理材料。

四、第二部分

第三章 医疗质量 四

(一)手术治疗管理

3.4.1.2抽查3份手术病例(不同科室)3.4.1.3.1抽查近1年3份重大手术病例

3.4.1.4 手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范,抽查近1年3份手术病例(不同科室)

3.4.1.5.1 术后首次病程记录于术后即时完成,抽查近1年3分手术病例(不同科室)

3.4.1.5.2 手术后标本的病理学检查,肿瘤手术离体组织病理学检查送检率100%,明确术后诊断,并记录。抽查近1年3分手术病例。以上需提供病历由外科、骨科、妇产科负责提供并整理。

(二)麻醉治疗管理部分抽查的手术病例由麻醉科提供整理。

《二级中医院评审标准实施细则》电子版科室可从医务科邮箱自行下载,对照整理。

以上部分希望各科室认真整理,于6月1日前完成任务,电子版上交医务科,逾期未完成任务者,后果自负。

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