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进修超声心得体会
在近3个月学习中，在超声室各位老师的关怀与帮助下，本着发扬团结、务实、拼搏向上的精神，本人业务技能得到了比较好的提高。
现就进修3个月来的工作学习情况谈一下自己的体会： 在进修学习期间，各位带教老师精湛的医术，严谨的工作作风，对工作一丝不苟，使我终身难忘，老师们一边操作一边的耐心讲解，使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊断要点有了进一步的认识，闲暇时还不断完善相关理论知识的学习，理论联系实践。通过3个月的学习，我对超声诊断腹部的常见病、多发病有了一个初步的了解，对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺等的常见病、多发病能作出诊断，掌握报告书写要求。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各类体表小器官超声诊断有了一个初步的认识。3个月的理论与实践学习，使自己的专业业务水平有了较大地提高，为今后的实际工作提供了有益的指导与帮助。在进修的这段日子里，各位老师的敬业钻研、细心慎密是我以后从医生涯的典范，从她们身上我不仅学到了医学专业知识，更学会了怎样做一名合格的超声工作者。我将会把进修所学到的专业知识运用到今后的临床实际工作中，更好地为患者服务，为医院的进一步发展添砖加瓦。
进修学习的收获
一、诊断思维的培养：3个月的时间，我分别在腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和交流。带教的各位恩师孜孜不倦、渴求知识、充实自我的现象打动了我，激发了我不断上进的决心。华西超声科浓厚的学术氛围令我深感“学无止境”，更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此，我特别注重各种资料的积累，学习各高年资医师独到的诊断方法，培养自己的诊断悟性，锻 炼自己的诊断能力。
二、各项专业技能的锻炼：理论联系实际。进修期间，在老师的指导帮助下结合自身学习，注意在以前工作中出现的问题及报告书写不规范之处，注意多积累病例，坚持随访（积极参加每周病历讨论），目前，我进一步熟悉并掌握了对腹部、浅表器官（乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等）、小儿超声及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范；对超声造影、弹性成像、介入超声诊断等新技术有了进一步了解；各项超声技能得到了充分认识。
三、1.服务理念：“微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己”。2.管理理念和质量控制：（1）制度健全：科室一定要有统一诊疗制度，最好成文到台账。（2）操作规范：严格按照国家规范执行，配备各相关成文规范书籍或文件。3.仪器管理：主要是彩超仪的日常维护与质量控制，一定要经常清洁、注意通风散热等；对常见的故障能简单处理。
四、自我超越意识形成。虽然进修生活结束了，但学习是无止境的，还有许许多多的知识要我们在今后的工作中去认真学习和研究！从此以后，我会给自己定目标，积极关注相关专业新进展，加强自我学习，努力提升自己各方面能力，把医院超声工作做得更好！
进修学习的经验总结
1、进修前应具备的基本。持有一份忠诚的心，把自己和医院牢牢捆绑；“想干事、能干事、干成事、不出事”； 具备良好的医德医风；建议在进修各专业前应有扎实的专业理论基础及基本操作技能、具备执业资质和计算机操作基本技能。
2、给自己定位、制定计划。时时牢记进修的目的：作为医院选送的一名骨干到华西进修首先要明确→学什么？→能带回去什么？--给自己准确定位。通过进修达到预期的目标，进修不仅是学习本专业常见多发病的处理及诊治，更重要的是提高解决本专业复杂疑难疾病的诊治能力—新技术、新疗法。必须把时间计划好，大部分学习方式是观摩，否则本病区其它好的病例被错过。
3、了解并选择好自己的带教老师。（但现在多数科室是跟班不跟医，这就得靠自己宏观调控。）一般每一个病区（或诊室）都有多个带教老师，而每一个老师都有自己的专长，在某个领域有独到的见解和丰富的临床诊疗经验，他所诊治的该类病人就多，正是你所要学习的目的，那你一定能学到一点东西，工作中可以向他提出自己的疑问及不解之处，他会发现你很认真钻研业务知识，一般老师都会喜欢你，会告诉你其中的奥秘或他自己的经验及教训，让你收益匪浅，胜读十年书，有些东西不是书本上能学到的，实践出真知，经验之谈，让你在以后的工作中少走弯路，和老师关系处理好了，自然你的动手机会就多了，一般的都会让你操作了，以后的工作中遇到什么困难，还可以请教他，解决你的后步之忧。
4、主动跟带教老师去出诊（门诊、急诊或床旁等），这是和老师交流、学习的好机会，站在第一线，收获颇多。
5、坚持每天看一下书（或进一下图书馆）、上一下专业网站，积极参加科内业务学习、病例讨论及其它学术活动，充实高效的工作安排，定会让你受益匪浅，特别是当天遇到的病例及特殊病例，可以查阅相关资料进一步学习，遇到一个温习一个解决一个，不断总结，这样将更深刻。
6、进修生活多半是“六部曲”：一紧二进三熟四松五混六垮，所以要坚持到底、持之以恒，因为机会不多，而是要做到一紧二进三熟四不松五不混六不垮。
7、进修结束后应达到4个“一”。获得一本结业证书（最基本）；呈上一份进修总结（最真实的汇报）；带回一项新技术（管理者还应学习或借鉴相应的先进管理经验）（最根本）；发表一篇专业论文（最实在）。
进修的反思探讨及目标展望
（一）进修后的反思探讨 1.我们和华西的区别：我们想到的、做到的，他们早就想到了、早就做到了；我们想到的、没做的，他们想到了、也做到了；我们没有想到的，他们也想到了、也
做到了；国外想到的、做到的，他们也试着做了、甚至超越了。但我们也不必因此气馁，我们需要的是加倍努力。这也是我们进修学习的目的！追求的目标！发展的方向！2.对理论的探讨（理论是基础）：进修学习是一个学习、适应、修正、肯定、接纳、总结、规范的过程。3.对诊断思路技巧有待提升（经验
之谈的思考）。4.医院不同级别有不同的规范（结合医院实际）。5.新方法新技术开展的探讨（结合医院实际，医疗过程是共同参与的过程，需要各部门协调发展）。
（二）今后我院超声科建设的想法 1.我院超声科的现状：基本框架未形成；技术力量薄弱；人员素质参差不齐。2.当前需要克服的主要矛盾和难点：临床如何带动超声的发展？超声如何促进临床的发展？超声专业发展的方向（新技术开展）？超声诊断的数量与质量？超声设备的投入：高、中、低端比例？超声人员的传帮带（断代？）与流动？ 3.我院超声科建设的建议：向华西医院超声科学习！学习内容提纲：①“三流策略”：广泛交流、掌握潮流、争创一流。②科室理念：临床是本，教学科研强科，安全是永恒的主题。③工作策略：发挥每位职工的工作潜能，保持科室专业的自身优势，逐渐发展“亚专业”，促进各个“亚专业”的纵向发展，加强与临床科室的业务联系、沟通和回访（尊重原则，避免“边缘化”、辅助检查？不仅诊断还要参与到临床治疗当中），建立有专业特色的超声医学诊疗学科。目标及展望 希望所学知识能够推进医院超声科工作的发展，能为医院的总体发展献上一份微薄之力、注入一份新的活力！---进修生覃明祥 2013年11月17日篇二：超声科护士在分诊工作中的体会
浅谈超声科护士在分诊工作中的体会
（成都市新都区妇幼保健院超声科 四川 成都 610500）【摘要】通过对超声科分诊护士应具备的素质素养、掌握的沟通
方法、敏锐的观察力等方面的探讨，充分肯定了护士在超声科做好
分诊工作的重要性，同时，只有不断提高自身素质，为患者提供优
质、高效、满意的服务，才能充分体现医院的综合服务水平。
【关键词】超声科；分诊护士；沟通；观察力
【中图分类号】r114.3【文献标识码】b【文章编号】1005-0515（2011）09-0109-02 超声医学是一门新兴的学科，近年来，发展迅速，尤其是超声诊
断，它已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法，超声诊断的优
点是对受检者无痛苦、无损害，方法简便，显像清晰，诊断准确率
逐步提高，且价格相对便宜，可以重复检查，因而容易普及推广，深受医生和病人的欢迎。同时随着人们生活水平的不断提高,人们
对健康愈发重视,超声检查已成为常规体检项目,前来超声检查的人越来越多，而现有医疗人才资源远远不能满足需求，这给超声科的工作带来很大的压力。因此，在各大医院开始在超声科安排分诊
护士协助超声医生工作，以缓解此压力，提高超声诊断质量，减少
医患纠纷的发生。我作为分诊护士，在超声科工作的这一年来，深
有感触，现将几点体会汇报如下：
随着医学模式的转变,护理模式已由 “以疾病为中心”的功能制
护理逐步转变为“以病人为中心”的整体护理,对护士的要求也随 之提高。我院作为区级妇幼保健机构，面对的主要是广大妇女儿童，是一个重要的特殊群体，对分诊工作提出了更高的要求。因此，作
为超声科的分诊护士，应当具备良好的心理素质、高尚的道德和真
挚的同情心、敏锐的观察力、美好的语言、积极而又稳定的情绪，使分诊工作有条不紊地进行。1 应具备高尚的职业道德和素养
超声分诊护士不是单纯的叫号护士，而是医疗护理的重要一环，超声科作为医院的窗口单位，对分诊护士提出了更高的要求，因此，分诊护士只有不断完善自己，提高自身道德素质、业务素质和心理
素质，才能更好地胜任本职工作。高尚的医德就是要求护士全心全
意为患者服务，它要求护士首先要理解患者、尊重患者，要真正做
到急患者所急，想患者所想。2 应具备丰富而踏实的业务素质
除学习好本专业知识外，还必须掌握边缘学科的知识，如心理学、行为医学、社会医学等。因为社会是复杂的，病种是多样的，人际
关系是多元化的。用心理学知识去分析患者就诊时的心理变化。如
烦躁、焦虑、担心等，用行为医学知识分析患者就诊时的不良行为，并给予纠正，分诊护士要随时给予患者行为护理，给患者创造一个
优雅、清洁的候诊场所。［1］针对检查部位的不同、检查前所需准
备不同，预约登记时耐心地给患者做好解释：如胆、胰、腹主动脉、门静脉、肾动脉等超声必须空腹；输尿管、膀胱、前列腺、子宫附
件等下腹部超声必须膀胱充盈；阴式超声检查必须排空膀胱等。针
对不同层次的患者，使用通俗易懂的语言给患者解释清楚，做到不
厌其烦。［1］这就要求分诊护士更新观念、更新知识。3 熟练掌握沟通技巧
沟通是遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程，护患沟通是护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程，所交流的内容是与患者的健康直接或间接相关的信息，同时也包括
双方思想、情感、愿望和要求等方面的沟通。［2］分诊护士接待患
者时的面部表情、身体姿势、声调速度、手势、眼神等都能影响沟
通的效果。在分诊过程中，护士应熟练运用安慰性语言、告知性语
言和形体语言，注重与患者沟通的技巧，如合适的、亲昵的称谓，在给患者做解释工作时应保持合适的距离，直视对方，始终要面带
微笑，使患者在等待检查的过程中不焦急、不烦躁。［3］分诊护士
还应掌握与特殊患者沟通的技巧，对发怒的、哭泣的、感知觉障碍的，不合作的、要求过高的患者分别采取不同的沟通方式，如遇聋
哑患者，护士应适当使用手语交流，会写字的可以采取文字交流，有家属时尽量从家属那获取真实可靠信息；对外地口音患者，应用
普通话与其交流，以示尊重，更便于交流等。这样既能减轻护患、医患和医护之间的矛盾，又能减少患者的投诉，提高患者的满意度。4 应有敏锐的观察力
经常巡视候诊患者，及时发现危急患者，做到及时发现及时抢救.避免意外事故的发生。观察输液患者的输液情况，是否有肿胀、针
头脱出、针头堵塞，是否需要接瓶或拔针等。适时地做好健康知识
宣教，利用板报、宣传画册或直接与患者交谈；根据患者的需要和
患者的学习能力，有针对性地进行卫生常识、某些疾病防治知识、各种检查治疗知识、心理卫生知识、就诊知识等的宣教。［3］对急
诊患者，如急腹症、大出血，住院患者等应优先安排检查。5 认真做好录入和查对工作
由于计算机信息技术的应用，医院基本都使用电脑语音叫号系统，病人的信息必须由分诊护士录入预约工作站，首先，分诊护士必须
要有熟练的电脑基本操作技术，熟悉工作站使用方法，熟练的打字
功底；其次，护士接单时应仔细核对患者人姓名，性别，年龄，床
号，住院号，检查部位等信息，应了解医生的申请项目和检查目的，向患者了解病情及想法，在检查项目上做到查遗补漏；并耐心解释
超声前的准备工作和注意事项；最后还要根据患者情况的轻重缓急
安排好患者检查。
认真做好胎儿系统筛查的预约工作
胎儿系统筛查工作的开展，使我院超声工作上了一个新的台阶。
全区约3/4的孕妇均在我院做胎儿系统筛查，因此，做好预约工作
显得尤其重要。护士应详细核对孕妇的末次月经、孕周，科学合理
安排检查时间，并做好预约登记，预约时还要考虑到孕妇家离医院
远近，交通是否方便等，并留下孕妇联系电话，便于提前通知孕妇
准时前来检查，避免错过最佳检查时间。
在市场经济激烈竞争的今天,医院也排在了竞争之列，谁拥有优质的服务、精湛的技术、良好的人才素质，谁就拥有信誉、拥有患者。
超声科作为医院重要组成部门和窗口单位，其服务质量体现了医院的综合服务水平，因此，作为超声科的分诊护士，只有加强学习，不断提高自身的整体素质，以高尚的医德，超高的业务水平，优质的服务为医院发展做出贡献。
参考文献
［1］ 李琼英、刘雪萍.超声科分诊护士素质要求［j］.基层医学
论坛, 2009,9：256-257 ［2］ 江安丽主编.新编护理学基础［m］.北京：人民卫生出版社，2006：105 ［3］ 高英、王艳.超声科护士在护患沟通中的技巧 ［j］.包头
医学院学报，2010，26（3）： 105篇三：超声诊断学实习教学体会
超声诊断学实习教学体会
彭梅 , 姜凡 , 张新书，卢业伟
作者单位：安徽医科大学第二附属医院超声诊断科 231601 摘要：在超声诊断学教学中，临床实践是医学生医学学习的关键环节，在学生的实习中采用多种教学方法，培养学生初步的声像图分析、仪器使用以及规范的报告书写能力，取得较好的教学效果。
关键词：超声诊断学；实习；教学 abstract: clinical practice plays an important role in ultrasound teaching practice.various ways have been applied to develop students the ability of analysing image, applying instrument and writing standardize report.good effect had been acquried.key words: ultrasonic diagnosis;practice;teaching 超声医学是利用超声在人体各种组织内的传播特性不同而形成的影像医学，超声诊断无损伤性检查方便图像直观诊断快速已成为现代化医院中必不可少的诊断手段它与x射线电子计算机断层成像放射性核素扫描和磁共振成像被认为现代医学的四大影像诊断技术。
在超声诊断学教学中，临床实践是医学生医学学习的关键环节，如何更好地让学生在有限的实习阶段初步掌握超声诊断学的基础知识、书写报告和使用仪器，成为一个重要的问题。近年来，我科在学生的实习中采用多种教学方法，取得较好的教学效果，初步总结以下几点。1 讲授法与举例法相结合 [1]彭梅 女 安徽蚌埠人 医学影像及核医学硕士 安徽医科大学第二附属医院 超声诊断科 副主任医师
再者利用有限的带教理论课时间，在机房结合超声检查仪给学生介绍本学科各种技术的成像原理、显示疾病的方法和临床应用，让学生全面了解本学科的各种先进技术和每一种技术的临床应用范围以及超声医学的新进展，激发学生的学习兴趣和求知欲望[1]。2 基础医学与临床医学贯通学习法 超声医学是一门以形态学为主的诊断学，这就必须要求在学习的过程中对解剖学的相关知识有所掌握，在熟悉正常的解剖结构及层次的基础上，才能发现异常的情况。同时，掌握超声的基本概念、原理及特点，有利于正确应用超声检查以及进行超声图像的分析。从病理及生理过程来理解超声图像的形成，让学生在了解病变的病理改变基础上认识超声图像，不就图论图[2]。在实习中必须教会学生，在进行超声图像识别时一定要联想到其解剖结构、组织学以及血流动力学等特点[3]。应当在各种复杂的临床症状中，在横向联系的鉴别中去推理，去认识疾病的本质。临床实践中超声诊断思路是横向、逆向思维[4]。如对于肾囊肿、肾结石、多囊肾以及肾钙乳症，都是肾脏内可见无回声区，但其各自具体的表现又有不同之处，相互需要进行鉴别。这一大类疾病既有相同之处，也有不同之处，应当引导学生进行横向思维，总结出相同与不同之处，增强对某一大类疾病的整体认识，加深对所学内容的理解和掌握，并且可提高学生的思维和归纳能力。临床阶段的实习是作为由学校学习理论向实践的过度，医学生在校学习期间，已经或多或少的对临床课程有所学习，因此，在超声科的实习阶段，则应当注意指导学生结合病人的病史、症状体征以及相关辅助检查，根据声像图的特点，综合分析，做出正确的超声诊断。同时，超声诊断学作为一门影像学科，其结果是为疾病的临床诊断及治疗提供帮助。正确的诊断结果，可以及时做出准确的临床诊断，制定治疗方案，减少病人痛苦。故在临床实习教学过程中，必须教导学生从最简单的现象着手，仔细观察声像图，排除及鉴别其可能存在的疾病。如对于腹痛的患者，应当要联想到导致腹痛的常见原因，如结石、阑尾炎等，对于女性患者还应当注意要明确是否存在妇科疾病，如异位妊娠、黄体破裂等，然后有针对性的探查。这样，医学基础和临床结合，使学生能够很快融会贯通，很容易理解各种疾病不同的超声图像表现，并加深对图像理解的深度，达到举一反
三、触类旁通的目的。3 加强操作的上机练习法
操作手法在超声诊断中起着重要的作用，手法的好坏不仅决定声像图的好坏，还能够提供足够的信息量支持临床诊断[5]。超声诊断科实习的一项重要的项目是仪器的操作。现代的超声诊断仪有非常繁多的功能，在医学生的实习阶段，就应当初步学习并掌握简单的仪器操作以及调节的方法，并且学习每个器官的扫查方法，标准切面的探查方法，并且应当在平时的操作中养成全面、细致的习惯，为疾病的诊断提供足够的信息，同时也减少漏诊、误诊的机率。
病人是最好的教科书。在临床实习过程中，应当鼓励学生积极操作仪器，多练习。超声医学是一门实践性非常强的学科，只有将操作的手法练习到位，才能获取标准的声像图；同时在扫查过程中做到多切面、多角度的观察，才能提高诊断的准确率。4实习作业法--规范报告书写
超声诊断报告是超声诊断工作中很重要的一部分，它以精准的专业术语，将正常以及异常所见如实的反映给临床。规范的超声报告是按照质量控制的要求，结合自己的临床经验，归纳总结出的示范性、指导性的超声诊断报告[6]。医学生在超声诊断科实习的另一个重点是超声诊断报告的书写。安排实习生每天以实习作业的形式完成一些常见疾病的超声检查报告，在书写超声诊断报告的过程中，可以学习并掌握各个系统的超声诊断报告书写规范，超声专业术语的描述。在书写过程中，带教老师可以及时发现其中的错误以及不足，并且可以使其在书写报告的过程中得到进一步学习和提高。同时，还可以激发学生主动看书、主动学习的动力。
超声医学是提供实时检查图像从而为临床诊疗服务的影像医学。通过实习带教，我们体会到学生在临床实践过程中学习到了比原先在学校里面更多的东西。通过教学方法的改进，改进了学生的学习方法，提高了学习兴趣，调动了更多的学习积极性，达到了良好的实践教学的结果。
参考文献 [1] 张万蕾，李建国，周庆环等.超声医学的发展趋势及超声医学教学的探讨[j].中国医学装备，2008(5)：13-15.[2] 程旭青，张继平.超声诊断临床实习带教体会[j].临床医学工程，201017(2)： 139-140 [3] 李 陶，杜文华，杨未晓等.加强超声诊断临床实习教学[j].临床超声医学杂志，2008，10(10)：719-720 [4] 龚卫琴，李源，宁晓喧，等．逆向教学法在老年病学教学中的应用与探索[j]．西北医学教育，2007，15(3)：548—550． [5] 关丽娜，穆玉明，唐 琪.心脏超声诊断教学中的实践教学体会[j].中国高等医学教育，2008(9)：10-11 [6] 夏红梅，高云华，钱频．超声心动图学教学体会[j].临床超声医学杂志，2009，11(1)：71—72．篇四：超声波个人总结
超声波总结
自2005年从事超声波检测工作以来，我认为超声波检测的难点主要在于：焊接质量受人的因素和环境的影响很大，超声波检测时有未焊透、未熔合、裂纹、气孔和夹渣等焊接缺陷产生的回波，也可能有焊缝内成型（内凹或内凸）和错边产生的回波。有些回波信号在探伤仪示波屏上出现的位置相同或相近，有的形态又很相似，给检测工作识别带来了难度，有可能造成误判、漏判。超声波检测前应对有关被检测工件的情况（如：焊接工艺、坡口形式、钝边高度、钝边间隙等）进行了解。分析缺陷产生的可能性及其产生在焊缝中的部位，正确判断反射回波；可以防止焊缝中缺陷的漏检、误检，同时结合探头的扫查方式观察缺陷的动态回波变化特点。
超声波探伤对缺陷的判断，主要是依赖于对示波屏上显示的反射回波的鉴别。当认定某一回波是缺陷反射波后，在不同的方向上对该缺陷进行探测，根据缺陷波形状和高度的变化，结合缺陷的位置和焊接工艺，才能对缺陷性质大小进行综合判断。而实际探伤过程当中示波屏上往往有大量回波信号，所以第一步从大量反射回波中找出真正的缺陷波是至关中要的。
然而在实际超声波探伤工作中，示波屏上除了这些缺陷信号外还同时存在着许多其它非缺陷回波信号，也就是伪缺陷波。通常探伤中所占比例要大大高于真实缺陷比例。这些伪缺陷波的存在一方面容易造成探伤者的误判，造成不必要的人力、财力浪费延误工期；另一方面，它们也同时影响检验精度，容易造成漏检影响了检验质量，为
将来安全运行埋下隐患，所以必须把示波屏上的缺陷信号和其它非缺陷回波信号区分开来。实际探伤中，我认为一般是由探伤仪器、探头杂波、工件轮廓回波、耦合剂反射波以及其它一些波等引起的非缺陷回波信号。仔细正确的识别缺陷信号和其它非缺陷回波信号对今后超声波检测工作会有很大帮助。
以上是我从业以来对超声波检测工作的一点心得体会，工作中发现自己的专业知识和理解能力还需要继续加强。在今后的工作中，我会加强学习专业知识，对新型钢超声波检测及新标准继续学习。
崔海峰
2011年09月12日篇五：超声实习小结
超声实习小结
在完成放射诊断实习的任务之后，接下来进入了我的专业——超声学的实习阶段，我立志成为一名优秀的超声诊断医师，实习将我向这个目标迈进了一步，虽然还有一段很长的距离，但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。进入实习后才发现，超声远没有想象中的容易，在学校里学的理论知识主要是诊断，然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋，开始的时候真的很困难，图像很多不认识，我的带教老师要求我先认识正常图像，正常图像认清之后，再记异常声像图表现，只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来，这就需要长期大量的接触病患，多看、多记，才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法，深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，手法的重要性在于有时即使你能诊断，若手法不到位打不到关键的理想的切面，病变未能清晰显示，诊断就无从谈起了，这就在于超声的实时显像的特点，尤其是心脏超声，婴幼儿的导管未闭，常常是很细微的，需要轻微的转动探头，仔细观察，手法稍一不到位，就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程，手力、臂力，都要用的，特别遇到脂肪层较厚的患者，有时需要双手加压才能获得比较理想的图像，不然根本诊断不了，刚开始操作时只压个几分钟，手就开始使不上劲发起抖来，我想我也许应该像针灸推拿医师一样，练手力、指力等等的肢体力量练习，我以后一定加强手法练习。
超声科主任谢老师说过：“手法这个东西要活，不能硬搬书本，比如说观察胎儿唇部，书上肯能会说，先找到胎儿的颏下，往上打唇部，其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部，反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力，多做，不断总结，才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急，理论在实践的过程中，因为差距而不断遇到障碍，但是只要坚持，这样一段过程总会成为过去，渐渐的熟悉明了：看到肾盂积液下一步开始找结石； 胆囊内的高回声，让患者翻身，动则为结石，不移动则为息肉； 看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变，看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了，我也逐渐进步了。我记得谢老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者，由于很久才下诊断，因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者，但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了，要敢于诊断。医学上的无限可能，我们要敢于相信自己的所见： 先天性的个别动脉的狭窄，先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者，始终没能看到胆囊回声，如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声，赵老师坚定的诊断先天性无胆囊，外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神，也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识，我们也需要看、问病人的病史，这样心里有谱，一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。医院定期安排中国医科大学教授讲课，记得那次附属一院的王教授讲胆囊，小小的一个胆囊学问可真不少，我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐
试验后胆囊充盈，而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩；还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚； 胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等，让我受益匪浅。我喜欢在三维彩超实习，因为那里很多孕妇做产前诊断，我喜欢体会那些准妈妈的喜悦，看到她们开心的表情，我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈，比如胎儿有畸形，有时看到她们伤心的眼泪，也会跟着难过，特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超，发现畸形是比较残忍的，所以产前诊断的宣传力度还有待加强，而我们肩上的责任越来越重。良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分，患者本来就是弱势群体，作为义务工作者，我们不仅要医治他们身体的疾病，也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们，尊重他们，比如说我们在收单时要跟患者说清楚，做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝胆脾胰之前不宜进餐，对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会，说我们不公平，排号晚的患者反而先做，其实那个患者只是进诊室交票排号而已，并没有先做，而那个家属吵得好大声，我当时都懵了，但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会，我想只要真诚的对待患者，跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快，使得超声的应用也越来越广泛，在辅助检查中已经占有不可代替的地位，而超声诊断知识的日新月异，让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习，我会更加努力的为自己充电，早日成为合格的超声诊断医师，为更多的患者服务。
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1.1积极、主动的接受工作；1.1.2能接受工作；1.1.3被动、谈条件接受工作任务；1.1.4拒绝接受工作任务；1.2执行工作1.2.1积极推动工作进行，及时反馈工作进度；1.2.2需要领导推动后完成......
