刀豆文库小编猜你可能喜欢“超声医学常用”。
“比格格不入”为你分享13篇“超声医学论文”，经本站小编整理后发布，但愿对你的工作、学习、生活带来方便。
篇1：超声医学论文
随着医疗技术的发展和完善 , 超声技术被广泛地应用于临床的各项检查中。相关研究报道显示 , 直肠腔内超声可以对直肠的中、上段和周围的疾病进行有效的诊断 , 效果明显[1].为了探究直肠腔内超声在临床中的应用价值 , 本次研究共选取 94 例经过病理证实的盆腔内病变患者进行研究 ,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1一般资料 选取 年 6 月 ~ 年 6 月在本院应用超声检查盆腔内病变的 94 例患者 , 其中男 59 例 , 女 35 例 ,年龄25~74岁，平均年龄(46.8±9.7)岁。临床表现：肛门疼痛、术后发热、阴道流血、排尿困难等。
1. 2检查方法 应用超声仪 , 应用线阵纵向扫差式直肠探头 , 频率为 4.0 MHz, 患者取左侧卧位 , 将头颈部稍向前弯曲 , 下肢屈曲 , 贴近腹壁 , 将探头轻轻的插入直肠 , 深度在 8~10 cm,旋转探头 , 对患者的肠壁、相邻的脏器以及周围的结构进行观察 , 排尿困难的.患者在检查过程中告知患者排尿 , 在矢状面观察患者的尿道情况以及周围组织变化。
1. 3诊断标准 临床直肠和周围间隙诊断标准为 :①直肠壁厚度异常、局部回声异常 , 肠壁增厚。②直肠周围间隙回声异常。
2 结果
94 例盆腔病变的患者中共检查出 52 例直肠疾病 , 比例为 55.3%, 检查出直肠周围间隙疾病 26 例 , 比例为 27.7%, 检查出直肠周围脏器疾病 16 例 , 比例为 17.0%.在直肠疾病中 ,经过病理诊断 , 直肠癌 5 例 , 直肠炎 31 例 , 直肠腺瘤 6 例 ,正常 10 例 ;经过超声诊断 , 直肠癌 9 例 , 直肠炎 30 例 , 直肠腺瘤 5 例 , 正常 8 例 , 诊断符合率为 82.7%(43/52) ;在直肠周围间隙疾病中 , 经过病理诊断 , 脓肿 11 例 , 囊肿 9 例 , 血肿 6 例 , 正常 0 例 , 经过超声诊断 , 脓肿 10 例 , 囊肿 5 例 , 血肿 5 例 , 正常 3 例 , 诊断符合率为 88.5%(23/26) ;在直肠周围脏器疾病的检查中 , 经过病理诊断 , 精囊炎 3 例 , 膀胱结石 8例 , 前列腺病变 4 例 , 正常 1 例;经过超声检查 , 精囊炎 3 例 ,膀胱结石 5 例 , 前列腺病变 2 例 , 正常 3 例 , 诊断符合率为81.3%(13/16)。
3 讨论
3. 1直肠腔内超声诊断直肠病变的意义 直肠指诊可以触及肿块大小的肿块以及肠腔狭窄程度 , 但是不能对病变浸润肠壁的深度以及扩散情况进行诊断 , 而应用直肠超声可以发现直肠中、上段的病变 , 判定浸润深度。直肠癌多表现为回声低 , 肠壁结构不清楚 , 通过对邻近正常组织结构进行对照比较以及对浆膜和周围脂肪层回声的观察 , 可以判断浸润深度。相关研究报道显示 , 对于过深或者过浅的病例 , 由水肿纤维增生、直肠周围高回声脂肪层等因素导致的肿瘤边缘声像与实际的浸润深度可能不一致[2].
3. 2直肠周围疾病的诊断意义 大部分肛周围深部的脓肿位于骨盆直肠间隙 , 超声表现为边界不清晰、内有光点和光斑、回声不均匀。据临床实践发现 , 对于脓肿部位较深的患者 , 其局部症状较轻 , 而全身症状相对较重 , 在检查时不易被发现 , 给诊断造成一定的难度。超声检查可以发现早期病灶、判断肿腔的大小 , 对临床诊断具有重要的意义。
3. 3直肠周围脏器的诊断意义 用超声可以对患者的膀胱颈、尿道口以及前列腺等结构进行有效的观察 , 除此之外 ,还可以发现上述部位的病变情况 , 通过观察尿流经过尿道的情况和周围组织动态变化 , 从而确定原因并进行诊断和治疗[3].正常的膀胱颈部平坦、尿道口呈现凹陷状 , 排尿时尿道行径为弧形。对于前列腺病变患者经过超声检查可见膀胱颈和尿道口异常 , 尿道口扩展困难 , 尿道前列腺段管径狭窄。
3. 4研究结果 94 例盆腔病变的患者中共检查直肠疾病52 例 (55.3%)， 检查出直肠周围间隙疾病 26 例 (27.7%)， 检查出直肠周围脏器疾病 16 例 (17.0%)。在直肠疾病、直肠周围间隙疾病、直肠周围脏器疾病中诊断符合率分别为 82.7%、88.5%、81.3%.
综上所述 , 直肠腔内超声应用于直肠、直肠周围间隙疾病以及直肠周围脏器疾病的检查中诊断价值具有重要的意义。
参考文献
[1] 王永刚 , 丁健华 , 赵克 , 等 . 术前三维肛管直肠腔内超声检查对肛瘘的应用价值 . 中华胃肠外科杂志 , 2014(12)：1183-1186.
[2] 薛雅红 , 刘飞 , 朱勇 , 等 . 三维腔内超声检查在直肠肿瘤经肛门内镜微创手术前分期诊断中的应用价值 . 中华消化外科杂志 , , 14(6)：484-487.
[3] 张春爽 , 项玉平, 王良 . 经直肠腔内超声术前评价直肠癌周围淋巴结转移 . 中国医学影像技术 , 2013(2)：247-250.
篇2：超声实践教学下循证医学论文
关于超声实践教学下循证医学论文
1对象与方法
1.1调查对象
哈尔滨医科大学级医学影像专业的120名学生，全体学生都参加了涵盖循证医学知识的超声实践课程。
1.2调查方法
调查方法为问卷调查，全部实习课程结束后，向学生发放调查问卷，学生独立填写并当场收回，共计发放问卷120份，全部收回，有效率达100%。问卷内容包括:学生对循证医学的熟知情况，循证医学在超声实践教学中存在的问题，循证医学联合超声实践教学效果评价等。
1.3数据分析
调查问卷经编码后录入计算机，数据分析采用SPSS17.0，主要对数据进行描述性统计分析。
2讨论
传统的超声实践教学模式是知识经验型教育，既教师依照课本向学生传授超声的基本扫查方法、疾病的超声诊断知识点及个人临床工作经验，学生是被动接受理论知识与图片灌输，此种方法可以在短期内让学生掌握较丰富的医学知识。但毕业后，随时间推移涌现出大量新的临床证据将推翻以往的诊断，如这些证据没有被超声医师所掌握，必定会导致错误的临床诊断耽误患者病情。循证医学则促进了临床医学模式的改变，其对超声医学的影响不仅表现在超声医师的诊疗水平与时俱进，促进临床决策的科学化，同时循证医学也向超声医学教学提出了更高要求。本次调查结果表明，该校医学影像专业学生接受新的超声实践教学模式之后对循证医学在超声医学中的作用等问题有了深刻的理解。85%的学生认为循证医学在超声实践教学中是很必要的，由此说明学生对超声实践课程中应用循证医学持积极态度，循证医学大大增加了学生对超声实践的浓厚兴趣，绝大多数学生认为此种教学模式对自己的学习和以后的临床工作有较大帮助，但仍然有少部分学生不够重视循证医学课程的学习，因此学习效果较差，仅仅掌握课堂上老师讲授的几种疾病的典型声像图，不能做到举一反三融会贯通。目前，学生认为在学习过程中遇到一些问题，包括缺乏检索技能、严格评价文献的能力有限、无充分时间和英文水平有限。这就要求学校增加循证医学的选修课，让学生熟悉如何检索文献、如何正确评价文献。此外，课堂上老师要多加示范与学生多次共同完成循证过程，多找些典型的英文文献让学生传阅，掌握检索方法熟悉超声领域的常用词汇。同时学校还应丰富现有的'数据库资源，完善医学数据库资源的建设，最终以循证医学增加学生对临床工作的信心。
该项研究我们发现，有82.5%的学生会对超声诊断的准确性提出疑义，通过查找文献，病例追踪学生们的超声诊断水平有了很大的提高。学生能够独立思考发现问题、解决问题，从学习中寻找快乐，增加学习兴趣。这是以往教学模式完全达不到的教学效果。循证医学为培养高素质超声医学人才提供了新的思路。它是以解决临床问题为出发点发现问题，通过查阅相关文献寻找最佳证据，并以此来评价和综合分析所得证据科学性，正确应用证据指导临床诊断、治疗和预后。将此种新型教学模式寓于超声实践课程中，不仅可以培养学生从被动学习到发现问题的意识，还可以培养学生寻找最佳科学证据解决临床问题的主动学习能力。学生只有真正掌握循证思维并运用有效的手段获取和更新临床知识，才能在今后的工作中更好的服务于临床。因此，本研究对我国医学教育改革与发展具有重要意义。
篇3：超声
超声
第一讲：心脏的超声检查方法
一．超声波基本概念
声波频率＞2万Hz(20KHz)；属于机械波。
医学诊断用超声波频率一般＞100万Hz(1MHz)
探头内的压电晶体（换能器）利用逆压电效应（电能→声能）产生超声波，再利用正压电效应
（声能→电能）接收超声波。→如图所示。
关系式 C＝f.入 ( f为频率，入为波长，C为声速)
若超声波频率f增加，则其波长入变短，此时超声波穿透力变浅，但分辨力增加。 人体软组织平均声速C＝1540m/s
同一声阻抗（Z）中，超声波直线传播，因而具有良好的方向性。
超声波的反射、折射、散射、吸收与衰减→如图所示。
多普勒效应：在心血管检查中的重要意义→如图所示。
声源与接收器发生相对运动所引起的声波接收频率改变的现象称为Doppler效应；表现为 相向运动时接收频率增加，背向运动时接收频率减低，其频率差称为频移。
二．心血管超声检查方法
观察心脏结构、功能、大血管形态及血流动力学→如图所示。
（一）经胸超声心动图(TTE) ：Transthoracic Echocardiography
常规声窗：胸骨旁、心尖部、剑突下、胸骨上凹→如图所示。
1．二维超声心动图（2D）
是最主要、最基础的心脏超声检查模式→如图所示。
主要切面：胸骨旁左室长轴切面、大动脉短轴切面、左室短轴切面（MV、PM、AP系列水平）、
剑下四腔切面、心尖两腔�M四腔�M五腔切面�M胸骨上凹切面→如图所示。
2．.M型超声心动图（M）
是B超的一种特殊显示方式，声波单波束探测组织活动界面后，再以慢扫描方式将反射波 展开的一种“距离－时间”回声曲线，主要应用于心脏检查，包括胎心检查。
主要波群：二尖瓣波群、心底波群、心室波群、三尖瓣波群、肺动脉瓣波群。
其中心室波群是M超测量左室标准区。
正常二尖瓣M超曲线特征→如图所示。
（1）二尖瓣前叶曲线D期呈双峰波形，E峰�A峰。
（2）二尖瓣后叶D期曲线与前叶曲线呈逆向运动
（3）二尖瓣后叶S期曲线与前叶合拢形成缓慢上升的CD段
3．多普勒超声心动图（D）
利用超声波Dopplr显示频移：主要用于心血管血流动力学检查，显示血流性质、方向及速度等。
（1）脉冲多普勒（PW）..
(2) 连续多普勒（CW）
（3）彩色多普勒血流显像（CDFI）→如图所示
（4）组织多普勒（TDI）.
4．负荷超声心动图（Stress Echo）：简介
5．超声声学造影（Contrast Echo）：简介
（二）经食管超声心动图（TEE）：Transesophageal Echocardiography
将超声探头置于食管或胃内，从心脏后方进行心血管疾病超声检查的一种影像诊断技术。
TEE探头频率一般在5MHz以上，一般软管长度100cm，直径约9mm左右，末端有旋钮可调节
探头左右及前后方向，多平面探头晶片可作180度频转，可获得与心轴平行、垂直、斜切等多
个切面→如图所示
TEE检查前准备：禁食、咽喉局麻或静脉使用Propoful；心外科术中TEE使用全麻→如图所示。
TEE目前已在心血管疾病术前超声诊断术中超声诊断、术中超声指导监测及术后效果评价中发挥
了重要作用→如图所示
TEE也可进行2D、M、D、Stress Eeho、Contrast Echo等成像模式。
（三）心外膜超声心动图（EE）→简介
（四）血管内超声（IVUS）→ 简介
第二讲：心脏疾病的超声诊断与鉴别诊断
一．冠状动脉性心脏病（CAD）：亦称冠心病、缺血性心脏病
（Coronary atherosclerotic heart disease）包括冠状动脉粥样硬化性心脏病及冠状动脉功能性痉挛
（一）病因
由于冠状动脉粥样硬化斑块形成使冠状动脉管腔狭窄以及冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧所引
起的心脏病。
（二）分类
无症状性心肌缺血、心绞痛（劳累性、自发性、混合性）心肌梗塞、充血性心力衰竭和心律
失常、猝死。
（三）临床诊断
据WHO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因，称“第一杀手”，最常在男性40―60岁之
间表现症状。
主要诊断依据是临床症状、ECG演变.、生化酶学改变、常规Echo、Stress Eeho等。
诊断冠心病的传统金标准是选择性冠脉造影。
“急性冠状动脉综合症”（Acute coronary syndrome）：ACS临床表现为不稳定性心绞痛、急性
心梗、心源性猝死。ACS占冠心病50％以上。
（四）冠状动脉及其供血范围
LCA→起源于左主动脉窦，直径4mm-－5mm，长度4mm-－8mm，于左心耳下方分为LAD及LCX，
分别供血前、后乳头肌前壁、侧壁、间隔等。RCA→起源于右主动脉窦，直径4mm―5mm，沿途
发出圆锥支、右室支、锐缘支、后降支等分支，分别供血后乳头肌、右室前侧壁等。 冠状动脉主干直径＜3mm为狭窄；＞6mm为扩张。
（五）超声诊断
1．心肌缺血或心梗的特征性改变是室壁运动失调
（！） 室壁节段性运动异常（RWMA）→17 节段图解分析
（2） 室壁运动正常：心内膜运动幅度≥5mm； 室壁收缩期增厚率≥25%
（3） 室壁运动减弱：心内膜运动幅度＜5mm；室壁收缩期增厚率＜25%
（4） 室壁运动消失：心内膜无运动
（5） 室壁反常运动：室壁变薄且收缩期向外运动
（6） 室壁瘤：室壁变簿膨出且收缩与舒张均呈矛盾运动。
对于稳定性心绞痛及不稳定性心绞痛，常规Echo检查大部分正常。
2． 负荷超声心动图（Stress Echo）评价CHD原理
冠心病冠脉储备功能减低，负荷超声心动图检查时冠脉血流和心肌需氧之间出现不平衡导致
心肌缺血，诱发RWMA，从而可识别心肌缺血范围、程度。
负荷超声心动图评价CHD目的是评价缺血性心脏病及左室收缩功能，分为运动负荷及多巴
酚丁胺负荷两种方法；前者较符合人体生理特点，国外应用广泛，后者主要作用于B1受体引
起心肌收缩力增强，心率增快，血压升高，心肌氧耗增加。
3． 负荷超声心动图检查适应症
（！） 评价冠心病及心肌缺血范围、程度
（2） 评价心肌存活性（多巴酚丁胺负荷）
（3） 评价PTCA和CABG疗效
4．负荷超声心动图禁忌症
（1） 严重高血压（SBP＞180mmHg，DBP＞110mmHg）
（2） 肥厚型梗阻性心脏病
（3） 左室活动性血栓
（4） 严重瓣膜病、心律失常、充血性心力衰竭
5．心肌声学造影
目的是评价心肌灌注
6．心肌梗塞超声诊断
局部心肌变薄、室壁收缩期增厚率下降 、RWMA
急性心梗并发症超声诊断：
心脏破裂、室间隔穿孔、乳头肌断裂、左室附壁血栓、真性室壁瘤、假性室壁瘤。 室壁瘤：左室扩大、局部室壁显著变薄且局部向外膨出伴矛盾运动致形态异常扭曲。
7．心功能超声检查
（1）左室整体收缩功能：最常用的指标是EF、FS；二维及M型测量
（2）左室局部收缩功能：局部室壁运动及收缩期增厚率；17节段分析。
（3）左室舒张功能： 综合分析E/A、DT、IVRT、PVs等指标。
二、心肌病
按病理生理及病因学分4类：DCM、.HCM、.RCM、.ARVC
(一) 扩张型心肌病（DCM）
（1）病因： 病毒感染、免疫系异常、营养代谢异常
（2） 病理及血流动力学：
左室或右室扩大、室壁变薄，收缩功能减退；MR、TR、PH、高容量低动力型特点。
（3） 超声表现：
左室明显扩大，室壁厚度相对变薄，左室收缩功能普遍明显减退，功能性MR、TR， PH，形成大心腔小开口表现 → 图解。
应与缺血性心肌病鉴别。
（二）肥厚型心肌病（HCM）.
(1) 病因 https://： 目前多认为与遗传有关，其家族发病率约30%
（2） 病理：
左室壁异常肥厚，心室腔变小，室间隔中上部心肌细胞异常肥大最明显，排列紊乱，左 房扩大。
心肌肥厚可发生在左室任何部位，50%以上有室间隔、前侧壁肥厚，室间隔与左室后壁 不对称肥厚（ASH）。
（3） 分类： 肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）→IHSS
肥厚型非梗阻性心肌病（无左室流出血梗阻）
（4） 超声：
左室非对称性肥厚，IVS/LVPW≥1.3，IVS增厚＞15mm，左室后壁不增厚或增厚不明显， 左室腔变小，左室扩大。
MR，左室流出道狭窄＜20mm， PPG≥30mmHg，SAM（＋）。
简介SAM形成机理：左室流出道狭窄→流速加快及局部负压→Venturi效应→较长的AMV
被吸向室间隔→SAM征；血流推动作用及及肥厚乳头肌位置前移参与SAM征形成，只有收缩
期出现SAM征时才会造成左室流出道梗阻；若无SAM时不会造成LVOT梗阻；梗阻轻重程度
与SAM程度、左室负荷状态、左室大小及收缩功能有关。
肥厚型梗阻性心肌病大多有MR，而非梗阻性心肌病较少有MR。
肥厚型心肌病均存在左室舒张功能异常。
鉴别诊断：高血压性心脏病 → 图解。
（三） 限制型心肌病（RCM）.
以心室舒张充盈受限为特征；心内膜增厚。
（四）致心律失常性右室心肌病（ARVC）
右室壁明显变薄、扩大，运动减低。
第三讲： 超声心动图在心脏外科及介入治疗中的应用
主要应用TTE、TEE、EE.及Contrast Echo技术。
一．房间隔缺损（ASD）封堵术： 微创及股V
1．超声作用：
（1） 超声选择合适病例
（2） 超声指引导丝和鞘管将封堵器输送、释放及定位
（3） 超声即刻评价疗效
（4） 超声发现早期并发症
2．超声选择合适病例
（1） 继发性中央型ASD.，左向右分流
（2） 边缘距SVC、IVC、AMV、STL、RPV≥4mm
（3） 卵圆孔未闭 ( PFO )
(4) 除外原发孔、静脉窦、冠状窦型ASD
(5) 除外肺静脉异位引流及其它复杂畸形
3．超声选择ASD封堵器型号的原则
（1） 应与心房相适应且不影响瓣膜关闭及肺静脉回流
（2） 应以完全关闭缺损口为目的
选择过小的封堵器 → 残余分流、移位、脱落
选择过大的封堵器 → 堵塞肺静脉口、房室瓣口 → 图解
二．室间隔缺损（VSD）封堵术：微创或股A
1．超声选择合适病例
（1）肌部或膜周部VSD，左向右分流
（2）缺损直径≤10mm
（3）距主动脉≥4mm
（4）除外干下型VSD
（5）除外Eisenmenger′s综合征及其它复杂畸形
2．超声选择VSD封堵器型号的`原则
（！） 应与心室相适应且不影响主动脉瓣关闭
（2） 应以关闭缺损口为目的且不影响右室流出道
选择过小的封堵器 → 残余分流、移位、脱落
选择过大的封堵器 → 堵塞主动脉瓣口及三尖瓣
3．超声作用
超声选择合适病例后，则在超声指引下用导丝和鞘管将封堵器输送、释放、定位，超声即刻
评价疗效并发现并发症。
三、二尖瓣狭窄球囊扩张术（PBMV）
Percutaneous ballon catheter mitral valve
是在x线配合下应用超声引导和监测球囊导管定位并扩张二尖瓣口的一项损伤小、疗效肯定
且相对安全的非手术疗法。现已广泛应用于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床对症治疗。
1．超声选择适合做PBMV病例
（！） 单纯RHD：MS或合并轻度MI或合并轻度AV病变
（2） MVA＜1.5c�O，除外严重瓣膜钙化及瓣下病变
（3）Wilkins评分≤8分（4－16分）
（4）除外左房或左心耳附壁血栓
（5）除外巨大右房、大血管转位、升主动脉瘤样扩张
2．超声评价PBMV疗效：
（1） MVA≥1.5cm2，评定为PBMV成功
（2） MVA≥2.0cm2，评定为PBMV良好
（3） MPG≤8mmHg，评定为PBMV成功
（4） MPG≤6mmHg，评定为PBMV良好
3．超声监测PBMV并发症
（1）术后MR轻度增加 → 50% PBMV
（2）PBMV术后重度MR → 瓣膜撕裂或腱索断裂
（3）心包填塞 → 穿破心房游离壁，心包积血
（4）医源性ASD → 术后6-12月多数可自然闭合
四、人工二尖瓣置换术及二尖瓣成形术的应用
（1）人工二尖瓣机械瓣种类
笼球瓣、笼蝶瓣、侧倾碟瓣（Bjork－shiley碟瓣）、双叶瓣（St．Jude瓣）
机械瓣易形成血栓，需终身抗凝，使用寿命长。
（2）人工心脏二尖瓣置换术（MVR）的应用
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全或其它二尖瓣病变
（3）人工二尖瓣生物瓣种类
猪瓣、牛心包瓣。
生物瓣血流动力学接近自然瓣，返流率低，血栓发生率低，不需终身抗凝，但易变性、 钙化，使用寿命短。
（4） 人工心脏二尖瓣置换术的超声评价
鉴别生理性返流或瓣周漏，评价人工瓣功能及血流动力学，评价左室整体功能。
（5） 人工心脏二尖瓣成形术的应用 → 图解
腱索、乳头肌断裂，二尖瓣脱垂、连枷样改变，二尖瓣裂、穿孔，CAD等
二尖瓣成形术效果评价：
术后二尖瓣返流程度减轻或消失，术后左室整体收缩功能改善。
超声如何准确评价二尖瓣返流量？ → 图解
五、 TEE/TTE 在术中及ICU/CCU的其它应用
CHD术后、主动脉夹层术后，CABG术后，HCM术后，心脏移植术后，
微创心脏外科术后，LVAD术后。
评价血流动力学及功能 → 图解
篇4：医学论文
浅谈医学生社区义诊
1、当前医学生社区义诊的现状
通过走访调查南通医学院和徐州医学院各个院系的义诊情况，得知每年每个院系至少进行一次社区义诊，义诊活动主要为①测量血压、血糖②对高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的预防治疗的相关宣传和普及。
③对当地以及当季流行病预防保健措施的宣传。
④请学校附属医院的相关专家进行相关疾病的免费诊治。
⑤各院系进行与本专业有关的疾病以及相关知识的宣传。
参加义诊的群众以中老年群体为主，且60岁以上占较大比例。
同时以咨询高血压、糖尿病诊治以及日常生活注意事项为主。
义诊队伍的水平及素质参差不行，有些学院存在严重的表面工程，前期工作不好好准备、义诊期间做做样子、只是为了完成学校的任务。
与此同时，社会上有一些个人、单位扛着\“义诊\”的牌子，进行有关药品、仪器的推销，做谋取私利的事，损坏广大人民群众的利益，由于存在这种图谋不轨的义诊使得某些市民对学生义诊的看法产生了偏差。
2、医学生社区义诊的重要性
2.1锻炼自我的实践能力
医学是一个重理论，更加重实践的学科，我们医学生如果光靠学习书本知识而不见习、实习，那我们的学科也只是纸上谈兵了。
我们在学校学习书本知识，通过在社区义诊，可以更好扎实我们的医学基础基础，锻炼我们的临床技能以及交流技能。
例如给市民们讲解高血压、糖尿病、冠心病的症状、治疗、预防等等相关知识，潜移默化中就让我们更加了解这几种疾病了。
与此同时，也增加了我们医学生的信心。
2.2坚定医学生的决心
义诊时，为市民排忧解难的幸福感，市民们回馈的笑容与赞许，以及深入了解基层群众的需求，让医学生们进一步挖掘到了自身的价值，意识到身为医务人员的崇高使命，更加坚定了医学生治病救人的决心。
2.3提高群众的健康意识
义诊过程中，我们通过印发某些疾病的传单、现场解答前来咨询的市民、专家为市民们免费会诊。
这一系列措施：一方面能够让患有疾病的市民更了解病情及基本治疗原则;同时，其具有的健康知识宣教作用，在社区居民的生活中也起着举足轻重的作用。
因此，义诊也慢慢成为慢性病及季节流行病预防的一种可行途径。
2.4缓和医患紧张的关系
社区义诊是医生和患者的\“调节剂\”，医学生虽不是真正的医生，但终会走上岗位，也是医学界的一份子。
我们医学生义诊以及联手医院专家进行义诊，通过医生主动走进社区，为居民带来方便，针对性进行健康咨询和服务，则直接拉近了医生医生与患者的距离，缓和了医患紧张的关心，更能体现医者为民的本质。
3、医学生社区义诊的不足及相关建议
3.1诊治能力有限
医学生在校学习接触的主要是书本知识，缺乏临床经历，对于疾病的认识不够全面，所以对于疾病的诊治能力还很有限。
因此，我们医学生义诊时尽量邀请相关疾病的专家进行义诊，既可以弥补医学生诊治能力的有限性，同时对于医学生而言，是个学习的好机会。
3.2义诊项目单一
基础医疗设备的缺乏以及诊治能力的有限，导致医学生的义诊项目存在严重的单一性，基本为测量血压、对慢性疾病预防治疗的'相关宣传，对流行病预防保健的宣传。
如今，政府已出台相关加强社区卫生政策，因此应加大对社区医疗设备的投入，如心电图、血糖检测仪。
一方面可以提高居民保健水平，同时也能促进社区医疗服务质量。
3.3义诊人员缺乏
医学生课业相对繁重，因而参加义诊的多为大二或大三的同学，而这些同学医学知识还不是很完善，这也在一定程度上限制了参加人员的积极性，导致义诊人员数量较少。
对于这一问题，学校可以开设专门的义诊项目培训课程，加大宣传力度，并规范义诊队伍，这样一来不仅会增加义诊人员数量，义诊的水平也会得到提升。
4、结论
医学生义诊是对社会、市民、个人有利的公益活动，我们应该深刻意识到义诊对市民以及自身的重要性，与此同时我们更应该深刻认识到我们义诊的局限性、不足点，有针对性地采取措施，尽我们最大的能力将义诊的作用发挥到最大。
不断提高我们医务人员的道德及技术水平，不断加强群众健康保护意识，不断改善医患紧张关系，为中国医疗界的未来拼搏奋斗。
篇5：医学论文
浅析医学院校大学生社会责任感教育保障机制
一、大学生社会责任感教育概述
社会责任感是指社会群体或个人在一定社会历史条件下所形成的为了建立美好社会而承担相应责任、履行各种义务的自觉意识和情感体验。
它是一个人道德品质中最主要的品质，是社会发展和进步的决定因素[1]。
强化责任感是大学生价值观教育的基础，而责任感又是道德教育的核心。
西方许多发达国家在高等教育，尤其是人文教育中都着力加强责任感教育。
美国在这方面的教育重在培养“责任公民”，大多数高校在开设相关课程的同时，提倡学生开展社区服务，培养学生的服务精神。
二、大学生社会责任感培养的研究现状与现实意义
我国也非常重视对其国民责任感的培养，目前国内学者对大学生社会责任感培养的研究观点集中表现为：周茂东、苏岩提出，责任感是现代人应具备的素质，要针对青年学生的特征，把大学生由理想的自我过渡到现实的自我，在传授知识技能的同时，强化他们的人格品质，并以培养他们的责任感为首要任务。
丁文敏、杨燕提出了社会责任和社会责任意识是两个既互相区别又紧密联系的概念，明确了大学生社会责任意识的构成，即大学生社会意识包括了国家忠诚意识、公共事务参与意识、社会问题关注意识、公共危机责任担当意识、志愿服务意识与社会关怀精神。
学者杨文强调当代大学生主流群体具有很强的社会责任感，但由于受各种因素影响，大学生社会责任感缺失现象也不容忽视。
而针对医学院校大学生社会责任感培养问题的专门性研究尚显不足。
医学院校承担着培养新世纪全面发展的医德高尚的高素质医学人才的重要任务。
培养医学院校大学生的社会责任感，不仅在于引导医学院校大学生培养高度的社会责任感，奋发成才，奉献社会。
而且对于医德医风建设，改善现在及未来日趋紧张的医患关系，进一步加强和谐社会建设都具有重要意义[2]。
三、加强医学院校大学生社会责任感培养的保障机制研究
大学生社会责任感的形成和加强，是大学生加强自身道德修养和外部客观环境共同努力的结果。
医学院校需要立足于新时期和新形势下的社会实际和大学生独特的身心特点，利用优势的教育资源对大学生开展系统的社会责任感教育和引导，不断推进和完善大学生社会责任感培养的保障机制建设。
1.医学院校社会责任感教育的制度保障。
认真做好建章立制工作，以总结经验为基础，以规范科学为目标，对社会责任感教育实践活动进行理性思考，加以概括提高，结合形势发展，形成科学性、综合性的规章制度。
借鉴对大学生综合测评的方法，建立和完善责任测评制度、责任监察制度和责任激励制度。
建立了科学的制度体系，社会责任感教育有了实施依据。
责任制度要发挥作用，需要学校领导和全体师生员工的共同努力，需要按照制度的要求规范行为，进行管理和评价。
2.突出教师责任，多渠道进行社会责任感教育。
医学高等院校开展责任教育的重点课程是思想政治理论课和形势政策教育课。
在加强思想政治理论课中社会责任感系统建设之外，还树立社会责任感教育是医学院校各门课程的责任的观念，充分调动广大教师的积极性，根据不同课程的内容和特点，挖掘各门课程的责任教育资源，树立教师的责任形象。
除此之外，在我国的某些中医药院校，已经开始进行应届毕业生的德育答辩工作，即教师在指导毕业生完成毕业论文的同时，指导学生按照规范撰写合格的德育论文。
篇6：医学论文参考
健康教育在护理工作中的作用
【摘要】健康教育已发展成为以病人为中心的新型护理模式,对病人实施健康教育是护理工作的重要组成部分,使健康教育发挥治疗效果,使病人充分了解自己疾病的病理知识和康复保健知识,对病人的康复起到了有益和有效的作用。
【关键词】健康教育;护理
随着社会的进步,人们的经济,文化教育水平的提高,对康复的要求也随之提高,健康不仅仅是没有病,完整的健康是指生理、心理的健康,以及社会适应的完美状态。
健康教育已发展成为以病人为中心的医学阶段,是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动,促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程。
健康教育既是健康保健的重要手段,也是最重要的护理实践活动之一。
正确、适时的健康教育是护理对象做出健康决定和提高自身整体健康水平的必要条件。
随着医学模式的改变,护理模式也相应的由以疾病为中心的护理转变为以病人为中心的整体护理,健康教育成为护理的重要组成部分,它贯穿于整体护理的全过程,是以患者了解、掌握和运用相关的知识,重视健康的价值,提高自我保健能力的重要环节,因此,护士必须确定护理对象的学习需要,运用最适当的教学策略为护理对象提供有效的健康教育。
1 健康教育的目的:医院内的健康教育的一个重要方面就是患者教育。
1.1只有在人们拥有健康意识时,才能采取行动来预防疾病获得最高的健康水平,护士的职责是提供健康知识和行为技术指导。
常见的健康教育有:避免健康危险因素,如戒烟、戒酒;应激处理、免疫接种、产前保健和正常分娩、营养、运动、安全、健康普查等,帮助护理对象建立健康负责感。
1.2为了重新获得健康和适应伤病的后果,患者常需要掌握相关信息和技能。
如果患者意识到适应伤病的困难时,就可能会变得被动及丧失学习的兴趣。
因此护士应该认识护理对象的学习愿望,并激发他们学习的兴趣。
家庭是患者健康的重要支柱。
如果家属对患者重获独立生活的必要性不了解,可能会出现过度照顾,从而使患者产生不必要的依赖,以致延缓其康复。
1.3并不是所有的患者都能从病痛或伤害中完全康复,有些患者必须面对和学会处理永久性的健康或功能改变,学习维持日常生活活动的新知识和新技能。
1.4为家庭提供支持的能力来源于健康教育,而健康教育应在患者的需要被认识及家属表示愿意提供帮助时进行,护士的职责是指导家庭成员应用健康手段来帮助患者。
1.5护理对象学习行为的发生取决于健康教育提供的信息的实用性。
护士必须评估护理对象的学习需要和学习能力,制定有效地健康教育计划。
2 健康教育实施者
医院的医护工作者均是患者健康教育的老师。
整体护理模式实现了“把时间还给护士,把护士还给患者”。
使护理人员有更多的时间与患者及家属在一起交流和沟通,为实现健康教育提供并创造良好的条件。
护理人员既能主动向患者传授有关的疾病知识,饮食指导,药物的应用,相关保健等知识,也可通过回答患者提出的问题,有针对性的采用适宜的方法实施健康教育。
护士和护理对象的每一次互动都是一次健康教育的机会。
在护理活动的实施过程中进行健康教育能收到比较好的效果,因此,护士应将健康教育活动与护理活动结合起来。
由于护理对象的需要和学习动机是随时间变化的,护士必须具有不断调整健康教育的意识和能力。
临床工作中常用的方式有一对一的讨论、小组指导讲座、问题解答等。
应根据实际情况灵活选用。
3 健康教育实施的方法和形式
实施健康教育必须坚持因人施教,因病施教的原则。
实施健康教育时,应考虑教育对象的文化水平和宗教习俗,学习期望和动机,是否有情感障碍,是否有身体和认知缺陷、语言障碍等因素。
要根据护理对象的年龄和在医院停留时间的长短,评估护理对象的需要,并提供相应的教育。
护士与护理对象的沟通方式要灵活多样,针对不同患者的需求采取不同的教育方式,既要有个别教育,又要有小组教育;既要有口头教育,又要有文字材料书面教育;既要有音像教育,又要有图片教育,健康教育的内容是丰富的,广泛的,但必须有很强的针对性,适用性,要通俗易懂,容易记忆,乐于接受,这样才能满足不同患者对相关知识的要求,才能取得较好的效果。
4 健康教育的注意事项
健康教育不是强制性的教育,患者住院就诊的根本目的是治疗疾病,使身体得到健康。
住院期间的健康教育是让患者掌握相关的疾病知识,促使患者最大限度地配合治疗,康复锻炼,养成保持良好的生活习惯。
篇7：医学论文
医学论文
第三方医学实验室商业模式创新实践【1】
一、相关概念
第三方医学检验又称医学独立实验室(independent clinical laboratory，ICL) 是指在卫生行政部门许可下，专业从事医学检测和服务且具备独立法人资格的新型医疗机构[1]。
合作共建一种是指完全的合作共建，由医院提供场地，第三方医学实验室提供所有其他的包括物力、人力、财力等;另一种是部分的合作共建，第三方医学实验室只提供人力、物力、财力等其中的一种或两种或以上。
二、为什么要进行合作共建方案探讨
(一)政策背景
近几年来国家政策放开，出台了较多利于第三方医学实验室发展的政策。
如《十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(国发〔〕11号)[2];《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔〕40号)[3];《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔〕38号)
[4];《关于促进社会办医加快发展若干政策措施》(国办发〔2015〕45号)[5];《分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)[6];《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(国办发〔2015〕33号)[7]。
这些政策都鼓励社会力量参与公立医院改革、鼓励发展第三方服务，引导发展专业的医学检验中心，为第三方医学实验室与医院检验科的结合提供了机会。
合作共建在不影响产权这一敏感问题的条件下实现了医院所有权和经营权的有效分离，是公立医院管理体制改革的一种有效途径与方式[8]，合作共建成为第三方医学实验与医院检验科较理想的结合方式，已引起社会越来越多的关注。
(二)医院检验科的现状与矛盾
我国乡镇卫生院及以上的医疗机构都设置了自己的检验科，作为独立的科室进行管理。
各级别医院检验科在人才、设备、技术、管理等方面参差不齐，差距很大、发展不平衡[9]。
改革开放以来，虽然我国卫生事业有了较大发展，但是医疗资源投入往往重视大中型医疗机构建设[10]。
由于缺乏有效的竞争和分工协作机制，加上医院评审政策上的一些不良导向，有的大型公立医院不能根据当地医疗服务需求和供给情况以及自身的技术水平，片面追求功能的齐全和科室的齐备，一味追求扩大规模，购置高精尖设备，医疗资源共享程度低[11]。
因此三级医院检验科购置大型仪器设备、配备相应技术人员，也往往因为标本数量有限造成资源闲置[12]。
而二级医院仪器设备相对三级医院没有那么齐全，对于临床常规项目都能开展， 基本上能够满足临床的需求，但是对于少见的项目和特殊的项目，往往因为人才、设备的制约而未能开展。
一级医院(乡镇卫生院、社区医院、民营医院、个体诊所等)因为规模比较小、地理位置的制约、人才的缺乏、仪器设备的落后，往往只能开展一些简单的常规项目。
(三)第三方医学实验室是医院检验科的有益补充
第三方医学实验室可以弥补医院检验科在资源配置上的不足，其检测项目是医院检验科的有益补充。
由于其面向各级医院检验科能提供的项目都一样，从而能缩小各级别检验科诊断水平的差距，实现资源共享和集约化经营，这样更能减少仪器的重复购置，让资源得到更充分的利用。
而且标本集中检测也更利于质量管理，减少错误率。
对于三级医院检验科而言，可以把一些成本高、数量少的标本给第三方医学实验室检测，从而可以节约用于开展这些项目的资源;对于二级医院检验科，可以把一些还没有能力和技术开展的高端项目和数量少的特殊项目交给第三方医学实验室，提高诊断服务;对于一级医院(乡镇卫生院、
社区医院、民营医院、个体诊所等)检验科而言，与第三方医学实验室合作可缓解政府为快速提高农村基层卫生医疗服务水平所需的大量人力、物力，
其多数检验结果24h就能在网上查到，很多患者在社区医院就能得到诊断，减少了病人向上级医院转诊的百分率[13]，助力于分级诊疗的落地。
总而言之，第三方医学实验室强大的辐射能力可有效推动区域内医学检验技术、设备和人员等卫生资源共享与优化配置，最大程度避免重复购置和资源闲置等资源浪费问题。
目前国家政策鼓励社会力量参与公立医院的改革、鼓励发展第三方服务，引导发展专业的医学检验中心，为第三方医学实验室与医院检验科的结合提供了机会。
合作共建是第三方医学实验室与医院检验科开展的一种新的合作形式，我国不同级别的检验科发展水平参差不齐，而第三方医学实验室由于其面向各级医院检验科能提供的项目都一样，从而能缩小各级别检验科诊断水平的差距，实现资源共享和集约化经营，这样更能减少仪器的重复
购置，让资源得到更充分的利用。
因此对合作共建模式的探讨十分有必要，可以为合作共建检验科更好地发展提供帮助，让其创造价值，也可以为公立医院改革提供一些借鉴。
三、金域检验合作共建方案实践
(一)医联体案例――从化构建医联体医学检验中心
广州从化妇幼保健院和金域检验共建成立从化金域医学检验中心，从化召开了20医联体工作会议暨检验资源共享签约仪式，正式确立以从化金域医学检验中心为医联体的区域性医学检验中心。
在从化医联体中，所有医疗机构成员分别与检验中心签约，以实现区域医学检验资源共享。
此次共建检验中心建立了基层医疗机构、上级医院与第三方医检中心的检查和诊断合作机制。
在日常诊疗活动中，各医疗机构对有需求但在本单位不能完成的检测和诊断相关项目，可以委托检验中心，为居民提供检验高速通道，不用再往返奔波至大医院。
(二)社区案例――广州、深圳、海南开通医检直通车
20，金域检验与广州海珠区社区卫生发展指导中心签订合作协议，和辖区内18家社区卫生服务中心共建社区医检直通车，全面开展医学检验外包合作;同年，与深圳福田妇幼保健院签约，共建社区中心实验室，为其下属的11家社康卫生服务中心开通社区医检直通车;2015年与深圳
龙岗区第二人民医院签约，共建社区中心实验室，为其下属的31家社康卫生服务中心开通社区医检直通车;截至2015年11月，海南金域已与海口市40多家社区卫生服务中心共建社区医检直通车，并即将在儋州市所有社区卫生服务中心开通。
四、讨论
无论是构建医联体医学检验中心还是开通社区医检直通车，都离不开政府的支持与鼓励。
有相关政策的鼓励，合作共建的方案可以更加顺利开展;而第三方医学实验室合作共建的实践也可以促进政策的落地。
如社区的案例，通过第三方医学实验室与社区的合作共建，加强人才培养，提高社区的卫生服务水平，使更多的居民可以在社区解决卫生问题，助力分级诊疗政策的落地。
如构建医联体医学检验中心也是顺应国家引导发展专业的医学检验中心的政策，而这些实践也可以为构建医学检验中心提供借鉴经验，有利于政策的落地。
医联体案例，构建医联体医学检验中心，能为各医疗机构对有需求但在本单位不能完成的检测和诊断相关项目提供解决方案，但是对于各医疗机构本身的检测技术提升可能帮助还不太大，应为医联体各成员单位提供检验技术帮扶、检验质量控制指导、检验人才培养、检验信息
化推进等服务，辅助从化医联体医疗机构的检验学科建设，助力医疗水平的'提升。
社区案例，开通医检直通车，对于政府而言，是在目标的达成的基础上减少了投入既避免重复投入建设，对社区而言，社区医院无需添置仪器，也避免了仪器闲置，有利于提高基层诊断水平，居民的检验结果可直接传入健康档案，做好疾病预防等更多的前瞻性工作，并与大医院实现
检验结果互认;对老百姓而言，则是可以就近拥有检验服务，不用往返奔赴大医院，享受一级医院收费、三甲医检直达，因此这是三赢，值得在全国推广。
五、结束语
我国医院检验科目前存在着部分的矛盾，而第三方医学实验室是医院检验科的有益补充，再加之在国家鼓励社会力量参与公立医院改革、鼓励发展第三方服务，引导发展专业的医学检验中心，第三方医学实验室的合作共建具有非常好的前景，值得去研究和探讨。
篇8：医学论文
随着社会的发展,药房管理的机制、体制必然会向科学化管理、规范化管理、法制化管理转变,真正为广大群众提供高效、安全、价廉的药品。
门诊药房、病区药房、药库等医院药房系集技术、管理、经营于一体的综合性机构。
应该来说,药房在医院的经济活动和医疗业务中处于非常重要的位置,药房的管理渗透于药房服务活动的全过程。
随着社会的发展,药房管理的机制、体制必然会向科学化管理、规范化管理、法制化管理转变,真正为广大群众提供高效、安全、价廉的药品,在坚持创造最大社
会效益的前提下,在不增加患者负担的前提下,实现社会效益和经济效益的同步增长,促进医疗卫生事业的可持续发展。
本文阐述了提升药房管理水平的具体途径,提升药剂人员素质的具体措施,提升药剂人员服务水平的具体内容。
现报告如下。
1 提升药房管理水平
1.1 规范药品采购行为。
医院药房药品质量的重要保障渠道就是着力规范药品采购行为。
医院药房所购进的药品其供应商、生产商必须要具备药品经营生产资格。
尤其要优选GMP认证企业生产的药品,建立药品购进与验收制度,要把GSP认证的药品经营企业作为主供货渠道,所采购的药品必须符合《药品管理法》规定,坚决杜绝购进和销售假冒伪劣药品。
药品采购必需专人负责,专人审批,医院其他人员都不得擅自购入药品。
1.2 规范药品管理措施。
首先要规范有效期药品管理。
认真执行药品有效期登记制度,药房工作人员须定期检查库存药品的有效期,以书面化的形式,列出即将在本月过期的药品,从而为药物的调配使用提供最新的信息。
其次要规范药品存贮管理。
药品存贮要采取先进先出、推陈贮新的原则,避免发生药品的积压过期的情况,确保医院临床用药的安全性。
第三要规范贵重药品的管理。
药房必须要清点库存贵重药品数量、使用量,库存贵重药品必须做到登记数量与实际数量数目一致,做到账物相符。
第四要规范特殊药品管理。
毒、麻药品是药房管理的重点,管理上要实施专用处方、专人负责、专柜保存、专人登记、专用帐册[1]。
1.3 强化药库与临床的信息构通机制。
首先要做好新药的宣传工作。
药剂科应有效借助计算机和网络的传播信息功能,及时逐一地介绍有关药品信息、国内外用药动态、临床用药以及不良反应等等,从而有效扩大广大医务工作人员对相关药品的认识[2]。
在此基础上,还应该建立药物、制剂、药检、科研以及药物不良反应的书面档案;并建立信息库,收集各种药物疗效、新药资料、不良反应以及新的剂型、老药新用、新的给药等方法。
其次是接受临床科室的信息反馈。
定期与临床医生接触,加强同临床科室的联系,听取一线医务工作人员对药房工作的意见、建议和批评,特别要掌握和了解所供药品的疗效和不良反应,从中收集多方面的信息,使医院药房处于不断调整的状态,从而更好地改进医院药房的工作。
1.4 加强药房工作人员管理。
对人的管理是第1位的'管理。
医院管理者必须引导和帮助药房工作人员树立良好的从业态度、规范的工作意识。
在管理实践中,要推行和实施量化考核措施,重点考核定期检查处方调配差错率、药品帐物相符率、患者满意度等指标,然后进行综合考评,对考核结果要优奖劣惩,以适度、适当、合理、科学的奖罚措施促进药房工作人员的工作积极性和从业主动性。
2 提升药剂人员素质
表面上药房药师的职责是配方发药,更重要的是给患者提供更多的专业服务。
因此,提升药师专业素质显得尤为重要,应该重视和加强药剂人员的知识更新和继续教育的力度,促进药师队伍的终身教育、继续学习,不断进取转型,提高药师队伍的全员素质[3]。
在引进人才的过程中,要多考虑引进一些能胜任现代药房业务的高层次药师,在引进药学人才时优先考虑学历层次高的专业药学人才。
通过政策性导向,不断鼓励现有药学人员参加执业药师资格考试,从而促进药剂师业务知识结构的变化和改善,全面增加知识的积累和有效提升业务水平。
有条件的医院可逐步推进药师参与临床工作,适度合理地指导用药,并形成制度化、规范化、经常化的工作态势。
在此基础上,还应该让药师对疑难病例讨论,甚至参加查房会诊,以便让药师在临床实践中,更好地在指导合理用药和加强药品监督管理方面发挥更加充分的作用,进一步推进合理用药
,有效地密切药师与医生及患者之间的关系,同时又便于药师更好地履行监督职能。
3 提升药剂人员服务水平
医院药房是对外服务的窗口,服务水平的高低、服务质量的好坏、服务效能的优劣,直接影响到医院的形象。
所以,药房工作人员要提升服务水平,提高服务质量,提升服务效能,加强职业道德修养和行风建设,积极主动地贯彻执行《药品管理法》和各项工作规范,严格执行院规院纪,挂牌上岗,接受社会监督,提高自身地位,维护单位形象。
要定期开展行风调查,提高社会满意度和知名度。
在切实做好本职岗位工作的同时,要热情接待患者及其家属的药品信息咨询。
篇9：医学论文
谈患者健康教育满意度调查的必要性
摘要：健康教育满意度调查，是为了解患者对健康教育的满意度，对自身疾病的了解程度，责任护士对各种疾病知识的掌握。
健康教育可促进患者康复，医患沟通。
满意度调查的同时，通过患者的反馈可直接增强责任护士的责任心与工作积极度，为科室更好的进行健康教育提供改进措施与依据，提高优质护理病房的护理质量奠定坚实的基础。
关键词：健康教育 满意度 调查 必要性
护理健康教育与健康促进是整体护理实践的重要组成部分，也是护理学科不断发展、完善和进步的重要标志，随着医学模式的转变和整体护理观的确立，护理健康教育在医疗护理工作中的地位和作用日益受到重视[1]。
2月至209月，我科每周进行健康教育满意度调查，责任护士给予患者发放满意度调查表，征求患者意见，建议，工作优点与不足，每月进行总结及讨论，并整理资料制定进一步提高护
理健康教育的计划和目标，取得满意效果，不但促进了医患关系，更提高了疾病治愈率。
对于如何做好科学有效的健康教育，满意度调查就成为了鉴定其是否成功的关键，其必要性如下：
1 帮助责任护士了解患者
由于我科属于基层医院骨关节科，多数患者为农民、民工，对疾病的知识都较为缺乏，文化程度不高的老年患者也占多数，大多伴有心脏病，糖尿病，高血压等基础病，然而自身却并没有引起重视。
在满意度调查的过程中，能够了解患者的健康问题，知识水平，思想观念，经济状况等一系列客观资料，对患者的生理，心理，社会背景等方面进行分析，帮助责任护士有针对性的进行
疾病的知识宣传，让患者消除恐慌，惧怕的心理，主动接受和积极配合治疗疾病，达到早日康复的目的。
2 促进护理人员主动汲取知识
现如今护理人员的角色已不仅仅是患者的照顾者，而更多的是要去担当患者的教育者、咨询者，患者健康的管理者，促使人们自觉采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体健康，进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全状态[2]。
我科的护理人员多数较为年轻，缺少与患者主动沟通的意识，工作经验均在2-3年之间,虽然有热情，但知识与经验相对不足。
满意度的调查可对护理人员的知识程度有所了解，促进护理人员更积极探索,不断更新专业知识,在实践和探索中不断地总结经验,完善护理教育方法,优化护理健康教育内容,为开展健
康教育提供建设性问题，和有效措施，为健康教育的实施取得更好的效果。
3 了解责任护士对工作完成情况
护理人员的工作繁琐，工作量大，使多数护理人员对患者的健康教育机械化，有时缺乏术前预防性护理健康教育，且不能根据患者治疗的不同阶段进行针对性的护理健康教育，同
时患者及陪伴在饮食、心理运动方面没完全得到健康的行为指导，健康教育的宣教只集中在患者住院后的前几天，或术前术后两天，而不是分阶段贯穿于患者住院的始终[3]。
篇10：医学论文
1冠心病患者生活质量的影响因素
1.1人口学资料
有关资料显示，心绞痛患者生活质量与性别有关，同样情况的患者女性要较男性的生活质量水平要低，而且疾病对女性的情绪影响要严重一些，使女性患者的情感能力要低于男性患者。从年龄角度分析，年龄越大的冠心病患者其生活质量越低，其不仅表现在身体功能方面，对其心理功能方面的有较大的影响。另外，冠心病患者的生活质量还与患者的文化水平呈正比，也就是说文化水平越高的患者，其生活质量也越高，其所需的治疗和康复时间也越短。
1.2疾病相关因素
对于冠心病患者而言，心绞痛是临床上其最常见的症状之一，其主要表现是发作性胸部疼痛或不适，极大程度上限制了患者的行为活动，严重影响了患者的生活质量。因此，监测冠心病患者心绞痛的发作频率和稳定状态等因素，对于冠心病患者有着重要的现实意义。高血压也是冠心病的危险因素之一，调查结果表明，大部分冠心病患者都同时患有高血压，患者通常通过服用降压药的方式来保证血压的稳定，但长期服药会给患者造成经济、心理方面的压力，影响着患者的行为和情绪，从而对患者的生活质量造成了严重的影响。研究表明，不同类型的冠心病患者其生活质量也存在较大的差异性，如心绞痛患者的生活质量要优于心肌梗患者的生活质量。另外，并发症的出现是会对冠心病患者的生活质量产生负面影响。
1.3生活行为方式
对于冠心病患者来说，休息尤为重要，而睡觉是休息的主要形式，优质和充足的睡眠对冠心病患者的生活质量有着重要的影响，它能够帮助冠心病患者精力和体力、修复受损的心肌，同时还有利于维持患者的血压。所以，要采取相应的干预措施帮助患者养成良好的睡眠方法和习惯，改善不良的睡眠环境，从而使患者的睡眠质量得以改善，有助于提高患者的生活质量。心脏康复训练也是帮助冠心病患者维持良好生活质量的重要手段，它能够明显地提高患者的身体健康指数和行为能力，但患者也要注意活动要定时定量，避免长时间的剧烈运动。另外，还要帮助患者约束和限制那不健康行为，这样也可以有效地控制患者病情的发展，也能够改善患者的健康状况，同时也能使患者的生活质量随之有所提升。
1.4疾病认识程度和自我效能
患者如果能够对健康知识和信息有足够的认识，同样会对疾病有正确的认识，这样能够提高患者治疗积极性和信心，使患者能够保持一个良好的心态，可有有效的提高患者的生活质量。自我效能作为患者情绪、生活质量和心理适应性的重要指标，它与生活质量是相互影响、相互制约的关系。自我效能高的患者往往都很乐观有自信，拥有健康的生活方式，对疾病的治疗和康复有极大的促进作用，能够有效地提高患者的生活质量。
2综合护理干预内容
首先，护理人员根据患者的实际情况对患者进行有针对性的健康教育，提高患者的自信心；其次，护理人员采取针对性在睡觉、饮食、运动等生活行为方面进行干预，帮助患者养成健康的生活方式，提高患者的健康保健意识；另外，护理人员要根据患者的精神状况，对其进行耐心的引导，并运用合适的心理疗法帮助患者保持良好的情绪；最后，护理人员要对患者的健康状况进行全面的了解，明确其是否存在并发症，是否需要长期服药控制病情发展，并向患者解释药物治疗的必要性，让患者了解药物的作用、服用方法、剂量以及相关的注意事项。
3综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响
3.1对疾病认识程度的影响
综合护理干预内容里的健康教育，除了能够让患者了解与冠心病有关的基础知识外，还包括生活护理、心理护理、运动护理、药物护理等方面的知识，使患者对疾病有更全面的认识和了解，从而能够有效地消除患者的负面情绪，为患者养成健康的行为奠定了良好的基础，同时也有昨于发送患者的生活质量。
3.2对自我效能的影响
采取针对性护理干预后，不仅增近了护患间的关系，也增近了病友间的关系，使患者抑郁、焦虑的情绪得到了缓解，增加了患者对战胜疾病勇气和信息，起到了提高患者自我效能水平的作用，能够有效地预防冠心病的复发，从而缩短患者的治疗时间，对于提高患者的生活质量也有着重要的意义。
3.3对生活质量的影响
在对冠心病患者实施综合护理干预后，使患者的认知程度、自我效能等各方面都有明显的提高，这些都有利于改善患者的生活质量。研究表明，患者的情感职能、精神健康、躯体疼痛都与社会支持有直接的关系，尤其是家庭的支持对患者的影响最大，它能够起到稳定患者情绪，减轻患者痛苦的作用，还能够增加患者的自信心，使患者能够积极地面对疾病带来的精神和、心理、身体上的痛苦，有助于患者养成良好的生活、行为习惯，从而起到有效地改善患者生活质量的作用。
篇11：医学论文
近年来，随着医学微生物学、免疫学等学科的发展，许多高等院校以及医疗机构开设微生物学实验室。但微生物学实验室的生物安全问题，也是现实存在的不可忽视的问题。管理的疏忽可能会造成工作人员感染、微生物外泄污染、危害社会等严重问题。
春季，传染性非典型性肺炎爆发，多地的实验室出现人员感染SARS病毒的事件，把实验室的安全操作规范的问题再一次的摆在了我们的面前。因此，认真研究实验室的具体情况，制定实验室的安全防护对策，显得尤为重要。
1微生物学实验室的特点
微生物学实验室作为进行试验和科研的场所，操作者在工作中不可避免的要接触到各种病原微生物及其他有害因素。作为学生试验教学的场所，微生物学实验室所接触的有害因子虽然没有临场科室多，但其安全性同样不可忽视。进入实验室学习的学生大多为初次进入医学院的新生，其医学知识不足，自我保护意识淡薄，对病源微生物及其他有害物质的危险性认识不足，需要重视实验室的安全规则和注意事项。近年来，随着相关科学的发展，实验室的使用率不断增加，人员流动增加，这些都增加了保证实验室安全的难度。
2微生物学实验室内的感染
实验室中的感染来源主要来自以下几个方面：
(1)工作中的意外；
(2)实验室气溶胶的产生和传播；
(3)接种环、吸管、针头及针筒的使用；
(4)离心、匀浆、混和及振荡等操作。微生物的感染途径主要有El腔、呼吸道及皮肤粘膜等，而引起感染所需微生物的剂量又与感染途径有关。因此，所有进入实验室的人员必须强化无菌操作观念，养成良好的习惯。挑取、分离、培养、生化反应、检查等操作都需做好无菌操作，正确的处理吸管、试管、培养物等传染性材料，正确的使用各种消毒器械。
3微生物学实验室的安全操作规程及注意事项
3．1增加操作者的安全意识首先实验室的所有人员要认真掌握本实验室所涉及的所有标本的来源、致病力、传播途径以及防范方法等，制定相关的实验室安全制度。具体包括制定微生物实验室的相关标本操作规范、实验室的环境消毒，对废弃物的处理，以及标本的保存使用等。对新的病原体标本进行研究时，需要保持高度的警惕性与责任感，充分评估新样本的危险性，制定相关安全措施。
3．2实验室的准入制度及规章制度实验室的入口需设立醒目的警示标牌，非实验室工作人员禁止进入，不得随意让非实验室人员参观。在进入实验室后，所有人员需遵守实验室规则：
(1)所有进入实验室人员需穿着隔离衣，在试验结束后，需将隔离衣反折好放入指定位置。
(2)除外个人所需的书籍、文具外不得将其他的个人物品带入实验室。
(3)严禁在实验室内吃喝；不得吸烟、嚼口香糖；不得将手指触及头面部，尤其是眼睛、鼻口周围。
(4)实验室内不得打闹、高喊、随意走动。
(5)对实验室内的器材妥善使用，如有破损立即报告，不得私自妥善处理。
(6)污染物及危险物品需放入指定容器，专门处理；离开实验室前需检查门窗是否关好，检查水、电、电器是否关闭，使用消毒水洗手后离开实验室。
3．3实验室内的菌种管理根据中国医学微生物菌种保存管理办法的规定结合实验室的具体情况，制定本实验室的菌种保存规程：
(1)设置专门的冰柜保存菌种，进入实验室的所有菌种都必须购自正规单位。
(2)对一、二类菌种设置专门的冰柜保存，建立实验室的菌种使用记录，制定专人负责，防止菌种丢失。
(3)使用菌种时要采用严格的防范措施，严格操作规程，防止菌种传播。
(4)对危险品及剧毒品需由专人、专柜保管、上锁，防止其被盗、误用或泄露。
(5)对所有的废弃物制定专门的管理办法，并严格遵守以上规程。
3．4实验室内的仪器管理为维护实验室仪器的正常运行，需要定期对实验室仪器进行全面的检查。
(1)对冰箱及超低温冰箱内保存的所有容器都必须注明标签，记录有内容物的科学命名、贮存时间及贮存人。清理冰箱时需携带面部保护罩及厚胶手套。
(2)离心机在使用前需检查离心管是否破损；离心结束后，需要等离心机完全停止后再开盖；若离心前发现有离心管破碎，均需行消毒处理。
(3)使用生物安全柜时，需一次性放入所需物品，表面通过70％的乙醇消毒，打开风机5～lOmin后再操作。若感染性物质流出时，以减低气溶胶产生方式消毒灭菌。试验结束后，对安全柜内的所有物品进行消毒，关机前运行5min，净化残余气体。其他如恒温箱、高压消毒器等器械需按时进行检查清理。
3．5实验室的清洁消毒实验室必须具备必须的清洁消毒用品并及时检查补充，清洁和消毒均要符合生物安全要求，遵循先消毒后清洁的总原则。在消毒处理时，遵循及时、彻底、有效的原则。为保证消毒效果，根据不同的消毒对象使用相应的消毒方法。实验结束后，所有的实验台面及实验器材表面需要使用消毒液消毒，及时通风，并定期使用紫外线照射消毒。当紫外线的照射强度小于原照射量的70％时，需找专人进行更换。
3．6实验室废弃物的处理实验室在日常工作中会产生大量的废弃物，需及时安全的进行处理，以防止人员的感染及污染事件。实验室主要污染材料有三大类型：
(1)可丢弃的材料如废纸、废液、破碎的.器材等；
(2)可处理后再使用的材料如剪刀、镊子、工作服等；
(3)被污染的设备，如离心机、恒温箱、震动器等。对于实验室的污染材料根据不同材料和利用价值的处理方法大致为：化学消毒、高压蒸气灭菌、焚烧灭菌三种。每天对空气、各种物体表面和地面进行常规消毒；盛放生物废物的容器要防漏，放在专用灭菌袋中灭菌；尖锐破损物的放置容器要坚固并且不易刺穿；所有能消毒的物品在送出实验室前尽可能用的硬质容器盛放；盛放生物废物的容器在送出前进行一次高压消毒处理。
篇12：医学论文
一、“特种医学”专业人才培养计划的构建
1、人才培养目标的定位围绕高素质医学人才培养目标，以“课程体系建设”和“教学方法创新”为切入点，设计“特种医学”人才培养模式并进行有效的探索和实践。旨在培养具有创新精神、理念上与国际高等医学教育接轨，具体方案又具中国特色及中南大学特色的医学人才新培养模式；培养具备独立从事科学研究工作或独立担负专门技术工作的能力，能较好地运用本学科的知识与技术进行相关疾病和健康问题的研究的医学人才。
2、特种医学专业课程体系模块设计原则目前全国有十余所高校设立了特种医学专业，如xx医学院、北京大学医学部、xxx医学院、xxx大学医学院、中山大学医学院、xxx医学中心、xxx同济医学院、xx大学、xxx大学等。中南大学“特种医学”课程体系设计将综合各高校“特种医学”学科特色，依据研究生不同的知识基础和研究方向，设置具有弹性化的课程，保证课程具有一定的灵活性和指向性，凸显本专业学科领域前沿性问题的同时，注重掌握交叉性、边缘性及跨学科综合领域研究的最新动态和趋势。
3、课程建设的主要措施
（1）引进人才、组建教师梯队。在师资上逐步形成一支职称、学历、年龄等结构合理、人员稳定、教学水平高、教学效果好的教师梯队。
（2）梳理内容，构建课程体系。注重学科间的交叉，建立全新的优化课程体系。基于对特种医学专业课程体系建设的主要思路和原则，在对国内重点院校特征医学考察的基础上，提出我校特种医学专业的培养的方向为细胞移植辅助组织修复研究，肿瘤放射治疗前后分子影像评估，肿瘤放疗抵抗的生物学评估研究，生物医学新材料与放射增敏的研究，就业环境与职业病的相关性研究以及运动创伤修复研究。
（3）协调发展，互相渗透，科学设置课程。在课程设置上，充分体现运动医学与影像医学的交叉，运动医学与生物医学工程及影像医学的交叉，职业病学与毒理学的交叉，影像医学与细胞生物学的交叉。
二、总结
综合性大学的众多学科为我们建立了学科交叉的平台，但是，学科交叉不仅仅是多个学科的简单组合，应该是思维方式、科研思想与方法的交叉融合。通过两年的实践探索，我们形成的“特种医学”专业培养计划和注重素质与能力的复合型人才培养模式，得到了学生的赞许，但一个专业特色成功需要相当长时间的实践探索和完善，同时还必须通过毕业生在对口单位中的若干年实践进行检验。所以，培养“特种医学”复合技术人才不是一朝一夕的事情，在这漫长的探索过程中，我们还需要更多更好的实践经验的积累。
篇13：医学论文
论临床医学检验的现状及发展趋势
几十年来，我国的临床医学取得了稳健并且快速的发展，随之一起发展的循证医学也在临床医学中起到了广泛的应用。而临床检验学科已经从 医学检验 向 检验医学 发展，检验科不再是以往的辅助科室，其渐渐的在与临床相关联，已经成为一门独立的学科。医学检验是一门运用科学的现代物理化学知识和手段来进行医学诊断的学科，其主要研究如何运用科学的实验技术和先进的设备为临床诊断和治疗提供依据。医学检验涉及了基础医学、生物化学、临床医学、管理学等诸多的科目，运用这些学科可以快速的准确的为疾病提供诊断的确实依据，是现代医疗工作中所不可缺少的一个环节。
我国检验医学的发展现状
近年来，我国的临床医学检验教育得到了飞速的发展，20世纪50年代初期，我国便在中专卫生学校开设了医学检验的专业，借此培养初级、中级医学检验相关人才。1983年有相继在高等医学院校设置了本科医学检验的专业，并为我国培养出大批的医学检验相关高等人才。直至今日，我国的医学检验相关人才的培养体系已经初步完成，形成了一套专业的人才培养渠道。现已经形成了目标明确，具有普通检验本专科、硕士和博士研究生(医学科学学位)、本硕连读七年制(医学专业学位)、成人检验本专科、高职检验本专科等层次齐全、形式多样的教育体系。这种完善的人才培养体系，为我国临床检验医疗事业培养出了大批的优秀人才，并使得临床检验人员的基本素质得到了普片的提高。
我国的质量控制管理体系起步较晚，但部分学科以及形成了较为合理的质控体系。目前，分析前质控、分析中质控和分析后质控都取得了一定程度的良好发展，其已经可以基本的保证结果的准确性和可比性。同时随着改革开放深化和经济增长，我国也在大力的运用国际信息技术交流，学习和引进医疗发达国家的先进专业技术和检验设备。
我国临床医学检验中存在的主要问题
资源管理的不合理：目前，许多医院的资源管理工作做得不好，其具体体现在：人员编配不合理(存在部分岗位人员配置过多或过少的情况)和医疗设备的编配不合理。人员编配不合理导致了检验队伍的松散，相互之间不能形成有力的合作，检验过程存在着误操作和不合理，导致了检验结果的误差。而且这种人力资源编配不合理现象还会带来一些问题，例如同一医院内重复配置人员设备会造成资源的浪费;由于人员配置的分散，还会使得整个体系得不到统一的管理，使得医院相关人员的业务素质得不到提高。
检验医学理论体系不全：虽说近年来我国的临床医学方面取得了很大的发展，但是我国的医学检验领域在发展上主要集中于硬件的建设上，更加倾向于设备的更新换代，反而忽视了对于检验医学理论的重视程度。目前，我国的医学检验只能算是 实验医学检验学 其还未形成一套完善的、新的理论体系。针对医学检验问题上的科研能力较低，相关人员的创新(科研)意识淡薄，这种现象已经阻碍了检验医学的良好发展趋势。
质量控制不到位：没有良好的质量控制不仅会影响检验结果的准确性，而且其还可能误导临床诊断和治疗，给患者的健康产生影响，严重的甚至会危及到患者的生命。质量控制工作在任何情况下都必须重视，但部分检验人员因为现代化设备的发展和应用，开始逐渐的淡薄对将质控工作的重视。
临床医学检验未来的发展趋势
提高人才素质：我国的检验医学正向着信息化、自动化发展。所以我们应该根据社会和检验医学发展的需要，来培养适应新时代的高素质检验人才。首先，临床医学检验的检验人员必须具备扎实的专业基础，其中包括临床医学基础知识，物理化学等相关的知识。其次，临床检验人员必须具备专业的设备操作技能，设备操作的规范可以影响到检验结果的准确。最后在教育上还应当进行引导，努力扩宽临床检验人员的相关知识。不能仅仅局限于本专业的知识，还应当对其它相关的知识进行了解。
加强信息化建设：新时代是信息化的时代，信息技术是新世纪的发展趋势，目前许多行业都运用了信息化，并且取得了很好的发展。在临床医学检验领域中建立以收集加工信息，实现信息共享为目的的信息系统已是必然趋势。其主要表现在实验室的将会采用更多的自动化方式传递检验结果，并通过计算机互联网将检验结果传递与实验室和临床之间，甚至实现院与院、市与市和国际间的信息交流。资源共享，促进行业之间的交流与合作等。
向自动化发展：现阶段，国内的大部分检验科室的各类自动化分析仪器都是单机的自动化，而发达国家的检验仪器发展的趋势是将相连的机器串联起来，形成一种流水线的作业方式，即为自动化。所以，为了提高检验工作的效率和检验结果，我们也必须向发达国家看齐，实现检验的自动化。随着计算机技术的发展和现代检验学的提高，很多以往靠人工进行的检验科目现在也逐渐的被自动化仪器所代替，其检验的速度和检验项目的数量都比以往要大大的提高。这便是我国未来医学检验。
医学论文:统计专业本科生基础医学统计学教学的探索与实践发表时间：2013年12月18日14:33:59 对统计专业本科生基础医学统计学理论教学方式、教学内容等进行进一步的调整和改......
医学论文（精选11篇）由网友“常磐”投稿提供，下面就是小编给大家带来的医学论文，希望大家喜欢，可以帮助到有需要的朋友!篇1：医学论文参考 医学论文范文1充分利用现代教育技术，进一步......
护理本科毕业论文论文题目学生姓名学 号专业年级指导教师完成日期 气管插管患者非计划性拔管的原因与防范管理ICU摘要：目的 探讨ICU气管插管患者发生非计划性拔管的原因和干......
医学论文写作技巧由浙江医学杂志社、心电与循环杂志社编辑部主任田云鹏1、写论文难，要克服畏难情绪，找准思路，寻找切入点，提前准备，哪怕只是有一点想法，就把它记录下来，2、成文是一......
妇科急腹症误诊急性阑尾炎89例分析【摘要】 目的探讨误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症的临床特征。 方法连续收集首诊被误诊的妇科急腹症患者资料89例,分析全组患者的年龄分布......
