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工伤事故处理协议书
甲方: 乙方:
乙方2016年11月27日到甲方工作,乙方于2016年12月26日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院治疗。现已康复出院。
本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方解除劳动关系一事,根据有关法规、规章双方协商达成协议内容如下: 第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明。
第二、甲方给付乙方一次性伤残补助、误工补助、护理补助、营养补助、伙食补助、医疗费等所有费用共计人民币¥35000元(大写:叁万伍仟元整);
第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;第四、本协议生效后,双方解除劳动关系;
第五、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;
第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利; 第八、本协议自双方签字或盖章之日起生效。甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日
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