工伤赔偿协议书_工伤赔偿协议书免费

协议书 时间:2020-02-28 03:56:13 收藏本文下载本文
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赔偿协议书

协议人(以下简称甲方): 徐 身份证号()协议人(以下简称乙方): 身份证号()

乙方于2018年 月被甲方聘为工人,且为乙方购买了团体意外伤害保险。____年____月____日____,乙方在工作时,不慎

受伤。事发后,甲方和建设方将乙方送到医院进行治疗

日,并支付了全部医疗费用。____年____月____日,乙方出院,现已初步痊愈。为解决乙方工伤及后续治疗、恢复等事宜,甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》及相关法律法规,经协商达成协议如下:

一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计100000元整(¥:拾万元);

二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;乙方不得再以任何理由向甲方和建设方主张其他赔偿。

三、乙方领取上述各项费用后,应该配合甲方办理保险理赔相关事宜,差旅费由甲方承担;如果乙方不配合甲方办理保险理赔,甲方有权要求乙方赔偿违约金50000元(大写:伍万元整)。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

五、本协议在建设方见证下签订,一式三份,双方及见证方各持一份,自双方签章之日起生效。甲方:

____年____月____日见证人:

____年____月____日 乙方:

____年____月____日

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