单位工伤认定申请书由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“工伤认定申请书”。
单位工伤认定申请书
申请人:XXX有限公司,住所:XXX。联系人:XXX,联系电话:区号-66666666。
被申请人(受伤害职工):XXX,女,1989年X月X日出生,汉族,住址XXX,身份证号码:XXX,是XX有限公司XX车间XX岗位操作工,联系电话XXX。
请求事项
请求依法认定被申请人XXX在2013年X月X日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人XXX是XXX有限公司职工,于2009年X月X日进入公司,在XX车间操作工岗位工作。在2013年X月X日上晚班22时左右,因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人XXX右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后,在XX省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费XXX元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向XX省人力资源和社会保障厅对被申请人XXX右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。此致
XX省人力资源和社会保障厅
附:
1、《工伤认定申请书》2份
2、劳动合同书及身份证复印件各1份
3、疾病诊断证明书1份(需要加盖医院疾病证明专用章)
4、病历复印件1份
5、XXX(证人)书面证明及身份证复印件各1份
6、XXX(证人)书面证明及身份证复印件各1份
7、营业执照副本及组织机构代码证复印件(加盖公章)各一份
申请人:XXX有限公司
二○一三年XX月XX日
单位工伤认定申请书......
单位工伤认定申请书因公受伤,可以向单位申请工伤认定,那么,以下是本站小编给大家整理收集的单位工伤认定申请书,供大家阅读参考。单位工伤认定申请书1申请人:XXX,女,19XX年X月XX日......
下面是小编为你精心编辑的2篇单位工伤认定申请书,希望对你有所帮助,更多内容,请点击上方栏目查看,谢谢!篇一:申请人:×××,性别×,××年×&ti......
工伤认定申请书用人单位名称法定代表人(负责人)单位地址联系电话事故当事人性别出生年月事故发生时间工作岗位家庭地址联系电话事故发生经过:签名(盖章):年 月 日其它材料:1、......
刀豆文库小编为你整合推荐4篇单位工伤认定申请书样本,也许这些就是您需要的文章,但愿刀豆文库能带给您一些学习、工作上的帮助。......