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土地他项权利注销登记申请
蚌埠市国土资源局：
抵押人申请使用蚌国（集）用（）第号土地使用证在我单位办理抵押借款￥万元，抵押人借款本息已还清，抵押合同已终止。现委托同志前往贵局办理蚌国他项（抵押）第号土地他项权利注销手续。附件：1.《土地他项权利证明书》
2.委托代理人身份证复印件
申请人（公章）年月日
注：蚌国（集）用（）第号土地使用证，已 于年月日领回。
委托代理人签名：
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