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分级护理制度
病员入院后,医生应根据病情决定护理级别,分为特级、一、二、三级护理。并作出标记(特级护理为黑色,一级护理为红色,二级护理为绿色,三级护理为黄色)。
一、特级护理:
1、病情依据:
(1)病情危重,随时需要抢救的患者。
(2)各种复杂或新开展的大手术后的患者。
(3)严重外伤、大面积烧伤的患者。
2、护理要求:
(1)除患者突然发生病情变化外,尽可能进入抢救室或监护室,根据医嘱由监护人员或特护人员护理。
(2)严密观察病情变化,注意监测患者体温、脉搏、呼吸、血压,保持呼吸道及各种管道的通畅,准确记录24小时出入量。
(3)制定护理计划或护理重点,有完整的特护记录,详细记录患者的病情变化。
(4)认真做好重诊患者的生活护理,做到“六洁”、“四无”,即:口腔、皮肤、头发、手足、会阴、床单元清洁,无褥疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。
(5)备齐急救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。
二、一级护理:
1、病情依据:
(1)重诊病、各种大手术后需要严格卧床休息及生活不能自理的患者。
(2)生活一部分可以自理,但病情随时可能发生变化的患者。
2、护理要求:
(1)随时观察病情并掌握病情变化,根据病情,定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。
(2)认真完成重诊患者的生活护理,做到“六洁”,即:口腔、皮肤、头发、手足、会阴、床单元清洁。
(3)定期巡视病房,随时做好各种应急准备。
三、二级护理:
1、病情依据:
(1)急性症状消失,病情趋于稳定,仍需卧床休息的患者。
(2)慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。
2、护理要求:
(1)定时巡视患者,观察和掌握患者的病情变化,按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。
(2)协助患者进行生活护理,监督、检查、指导患者做到“六洁”。
四、三级护理
1、病情依据:
(1)一般病员如慢性病,手术前检查准备阶段的病员。
(2)各种急症术后恢复期或将出院的病员。
(3)可以下床活动,生活可以自理的病员。
2、护理要求:
(1)按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。
(2)定期巡视患者,观察和掌握患者的治疗效果及精神状态。
(3)督促、检查患者做到“六洁”,执行作息时间,做好卫生宣教工作。
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