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分级护理制度
住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为特级护理、一、二、三级护理四种。护理人员要按要求在患者床头卡、一览表做好护理标志,与医嘱一致。一.特级护理 1.病情依据:
(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(2)重症监护患者;
(3)各种复杂或者大手术后的患者;(4)严重创伤或大面积烧伤的患者;
(5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。2.护理要求:
(1)观察患者病情变化,监测生命体征,设危重护理记录单,备齐急救药品、器材,随时准备抢救。
(2)根据医嘱正确实施治疗、给药措施。(3)根据医嘱,准确测量出入量。
(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。(5)保持患者的舒适和功能体位。(6)实施床旁交接班。
二、一级护理 1.病情依据:
(1)情趋向稳定的重症患者;
(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。2.护理要求:
(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化。(2)根据患者病情,测量生命体征。(3)根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。(5)提供护理相关的健康指导。
三、二级护理 1.病情依据:
(1)病情稳定,仍需卧床的患者;(2)生活部分自理的患者。2.护理要求:
(1)小时巡视患者,观察患者病情变化。(2)根据患者病情,测量生命体征。(3)根据医嘱正确实施治疗、给药措施。(4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。(5)提供护理相关的健康指导。
四、三级护理 1.病情依据:
(1)生活完全自理且病情稳定的患者;(2)生活完全自理且处于康复期的患者。2.护理要求:
(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化。(2)根据患者病情,测量生命体征。
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。(4)提供护理相关的健康指导。
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