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分级护理制度
特级护理
具备以下情况的患者,可以确定为特级护理: 1.2.3.4.5.6.病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;
各种复杂或者大手术后的患者; 严重外伤和大面积烧伤的患者;
使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者; 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),需要严密监护生命体征的患者;
7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
护理要点: 1.严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;
2.3.4.根据医嘱,正确实施治疗、用药; 准确测量24小时出入量;
正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施;
5.6.保持患者的舒适和功能体位; 实施床旁交接班。
一级护理
具备以下情况的患者,可以确定为一级护理: 1.2.3.4.病情趋向稳定的重症患者;
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 生活完全不能自理的患者;
生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
护理要点: 1.2.体征;
3.4.根据医嘱,正确实施治疗、用药;
正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等每小时巡视患者,观察患者病情变化;
根据患者病情,每日测量体温、脉搏、呼吸等生命护理措施,实施安全措施;
5.对患者实施适宜的照顾和康复、健康指导。
二级护理
具备以下情况的患者,可以确定为二级护理: 1.2.3.病情稳定,仍需卧床休息的患者; 生活部分自理的患者; 行动不便的老年患者。
护理要点: 1.2.体征; 每2-3小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,每日测量体温、脉搏、呼吸等生命
3.4.5.根据医嘱,正确实施治疗、用药;
根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施; 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
三级护理:
具备以下情况的患者,可以确定为三级护理: 1.2.生活完全自理,病情稳定的患者; 生活完全自理,处于恢复期的患者。
护理要点: 1.2.体征;
3.4.每3-4小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,每日测量体温、脉搏、呼吸等生命根据医嘱,正确实施治疗、用药;
对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
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