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关于建立五项制度、保障患者权益实施工作总结
（二）建立临床用药监控和使用科学评价制度
各二级医院都设有药事管理委员会，并建立了临床合理用药监管评价制度，制定并完善了《临床药物目录》和《处方集》，提高药事管理能力和临床合理用药水平。
1、实施临床药师查房制度。设有专职临床药师，并开展专科临床药师工作，每周至少有2/3时间参加查房、会诊和病例讨论。临床药师参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议，深入临床了解药物应用情况，开展药物评价和药物应用研究，负责收集、整理、和核实药品不良反应报告并及时上报。
2、开展处方点评制度。按照《处方管理办法》的规定，每月开展处方点评，并将点评结果全院进行通报公示。
3、严格执行抗菌药物使用管理制度。根据《抗菌药物临床应用指导原则》严格管理抗菌药物使用，中医院制定了适合本院的《关于临床应用头孢类抗生素的有关规定》，各级医师都按照规定使用抗菌药物。
4、落实“双十公示”制度。每月对使用抗菌药物数量前10名的药品和金额前10名的医师予以公布一次。对连续3个月进入被监控的药品或在药品使用过程中发现有用药异常情况的品种，限制用药或暂停用药；对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师，提出警告，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，限制其处方权。
三、建立检查结果互认共享制度
实施同级医疗机构临床辅助检查结果互认共享制度，合理、有效利用卫生资源，减轻患者经济负担，简化就医环节，改进医疗服务，缓解群众看病就医问题具有重要作用。按照上级颁布标准，进一步加强临床检验科、影像科、病理科等相关科室的能力建设，加快设备更新，加强人才培养，落实规章制度，认真开展室内质评合室间质评。
四、建立单病种现价治疗制度
按照卫生部颁布的《各专业病种临床路径》和省卫生厅要救灾，人民医院通过开展临床路径管理工作，进一步规范了医务人员执业行为，达到了合理检查、合理用药、合理治疗的目的。中医院按照国家中医药管理局有关要求，加强专科专病建设，对于专科优势病种开展临床路径管理工作，细化诊疗方案、出院标准、疗效判断标准及质量费用控制标准。严格履行告知义务，认真签署相关医疗文书，提高医疗安全意识。严格执行相关病种的临床路径及其诊疗护理规范，加强环节质量控制，确保患者医疗安全。对纳入临床路径管理的病例，所发生费用低于最高限价的，按实际费用结算，诊治过程中未合并其他疾病或因医疗过失而超出限价的费用，由医院承担；诊治过程中发现合并其它疾病或发生无医疗过失的并发症时，及时告知患者并说明另行收费的理由，能得到患者的签字认可。
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