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优质护理服务保障制度及措施
“优质护理服务”是全院共同的工作目标，护理部、药剂科、消毒供应室、总务科、检验科等部门，应树立为临床一线服务的意识，按照岗位职责做好服务，尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直 接护理服务。确保“优质护理服务”顺利开展。
一、保障制度 1．各科室、各部门要协同配合确保我院“优质护理服务”顺利开展； 2．各科室、各部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度 的制定以及其他相应的工作准备； 3． 各科室、各部门要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并研究整改； 4．将优质护理服务保障工作纳入每月绩效考核中，对于保障不力的科室部 门要进行处罚并追究科室负责人的责任； 5．加强各优质护理服务单位工作人员的学习培训工作，进修、学习予以优 先安排； 6．严格执行《白旗医院优质护理服务考评激励机制》
二、职责及分工 1．总务科：负责水、电、暖、被服的及时供应和维修，并将物品、常用办 公室用品送至病房。增添相应的基础护理用具，为护士顺利开展生活护理提供 便利和保障。2.设备科：负责优质护理服务病区需要添置设备，并定期检修。如：多功 能治疗车、洗头车等。3.药剂科：负责优质护理服务病区药品的领取及使用轨道物流配送。4．消毒供应室：负责优质护理服务病区无菌物品的供应，并负责下收下送。5.检验科、输血科、医学影像等：负责各种化验、检查报告单及交叉配血 单等应在规定时间内出具，并有专人及时送到病房。6.医务科：加强对医技科室和医生的管理，争取临床医生支持配合。开展 临床路径，规范病人护理级别下达及医嘱。7.财务处：保证优质护理服务病区购买各种设备、物质的资金到位。9.院办公室：负责优质护理服务病区护理人员的配备，规范人员管理，保障工作人员待遇。
三、工作措施
（一）总务科 1．实行 24 小时值班制，保持电话通畅，随叫随到。2．建立巡视机制，每天定时巡视病房，发现问题及时处理，并做好记录。3．保证水、电、气的及时供应和维修。4．根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备，做好临床科室的物资配 备，保证病区临床工作需求。5．常用办公用品满足病房工作要求送至病房有记录。6．加强保洁工的管理，保持病区临床工作需求。7．做到“三下”（下送、下收、下修），为临床提供及时、便捷、高效服务； 保证“三通”（水通、电通、气通），及时处理“三漏”（漏水、漏电、漏气）做 到定期巡查，处理及时，保证安全使用，记录完善。
（二）设备处 1．认真执行医疗设备管理各项规章制度，根据科室需要采购合格的医疗用 品，保障医疗安全。2．建立全院应急调配机制，重点部门抢救设备运转良好随时待用 3．接到维修电话，30 分钟内到达现场维修，接到急修电话，15 分钟内到 达现场维修，有记录 4．做好物品的下送工作。
（三）药事管理处 1．建立健全各项规章制度，保证配发药品质量合格安全有效。2．严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误。3．每日下午按时将各病区次日所需大液体送至病区。4．落实基本药物使用制度，临床药师定期查房，指导抗菌药物的合理应用。
（四）消毒供应室 1．严把质量关，保证消毒灭菌用品合格使用。2．开展电话预约服务，及时下收下送，满足临床物质的需要。3．加强与科室的协调沟通，多下临床争取科室意见，改进工作方法，对提 出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施，进行质量跟踪，有记录。4．开展弹性排班，保证夜间急诊外来器械的灭菌工作，满足临床一
线科室
工作需求。5．遵守消毒隔离制度，认真执行下收下送的各项操作流程。6．在全院范围内进行下收下送。
（五）医技部门（检验、输血科、医学影像科室等）1．为临床各病区提供各种采集标本用物。2．全天候提供抽血和接收标本，必要时提供床旁采血服务，以免延误病人 的手术和治疗。3．急症化验、医技检查，接到电话或报告单位应立即到床边采集标本和实 施检查4．各种化验、检验报告应在规定时间内出具，并有专人及时送至病房。5．开辟绿色通道，实行 24 小时值班制，及时有效地为患者提供就诊服务。6．急诊和病危病人优先检查，检查结果立即电话通知临床医生。7．住院患者检查诊断报告单及时送回病区。8．为受检患者提供便民服务，注意保护患者隐私。9．加强科室与临床科室之间的联系，树立“医技围着临床转”的中心服务 思想，根据临床需
求更好地改进科室工作。
（六）医务处 1．加强临床医生和医技科室的管理，规范医嘱行为。2．加强医师培训，严格落实《综合医院分级护理指导原则》和陪护制度，根据患者病情和生活能力开具护理级别医嘱。3.加强医护协作和有效沟通，特殊情况下保证医嘱正确执行。
（七）人事科： 1．结合医院实际情况，保证临床一线护理人员的配备。2．执行国家有关工资、福利待遇等规定，保证护士岗位同工同酬。3．建立护理人员绩效考核制度，调动广大护理人员的积极性。
（八）财务科 1．认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，不分解收费、不自立项 目收费、不超标准收费。2．主动为患者提供每日收费清单和出院总清单。对患者由于不理解所提出 的问题，给予耐心解释;若发现收错费用，应及时给予办理退费手续。3．节假日照常办理出入院手续。4．保证示范病房购买物品的资金供应。
（九）院办 1．负责示范病房所需各种公示牌及温馨提示牌的制作。
2．下病房采集新闻并及时报道。
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