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`麻醉药品管理制度1.河北北方学院附属第二医院
麻醉药品管理制度
麻醉药品、第一类精神药品采购制度 麻醉药品、第一类精神药品保管储存制度 麻醉药品、第一类精神药品专用处方管理制度 麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度 麻醉药品、第一类精神药品调配发放制度 麻醉药品、第一类精神药品值班巡查保安制度 麻醉药品、第一类精神药品丢失被盗报告制度 麻醉药品、第一类精神药品报残、报损、销毁制度 麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度
二00六年三月六日
河北北方学院附属第二医院
麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度
医院麻醉药品、精神药品管理领导小组每年进行两次麻醉药品、第一类精神药品专项检查工作。主要检查内容如下：
1.麻醉药品、第一类精神药品储存、保管制度执行情况； 2.麻醉药品、第一类精神药品调配、发放制度执行情况； 3.麻醉药品、第一类精神药品临床使用制度执行情况； 4.麻醉药品、第一类精神药品处方管理制度执行情况； 5.麻醉药品、第一类精神药品各种帐目、记录、病例。
检查后将结果报医院党政联席会，纳入单位年度目标责任考核。
河北北方学院附属第二医院
麻醉药品、第一类精神药品采购制度
一.麻醉药品、第一类精神药品的采购工作一律由医院药剂科采购 人员承担，其他人员不得代办。
二.药剂科应当按上一年度本院麻醉药品、第一类精神药品实际用量，酌情做出下一年度麻醉药品、第一类精神药品采购计划，及时上报卫生行政主管部门批复。
三.麻醉药品、第一类精神药品由采购人员每月按计划采购一次。购买药品付款采取银行转帐方式。
四.采购人员购买麻醉药品、第一类精神药品提货时应开箱验货，清点验收到最小包装（瓶、盒），做到票货相符。
五.采购麻醉药品、第一类精神药品由本院派专车运输并由保卫科派专人负责押运，提取药品后专车应立即返回医院，不得开往它处。
河北北方学院附属第二医院 麻醉药品、第一类精神药品保管储存制度
一.麻醉药品、第一类精神药品库的保管储存由药剂科指定专人 负责。药房周转柜的麻醉药品、第一类精神药品保管储存由各药房负责人负责，报主管院长备案。
二.麻醉药品、第一类精神药品入库必须货到即验，交货人收货人同时在场开箱验收。注射剂清点验收到支，其他剂型清点验收到瓶、盒。一级库以《麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专用帐册》（附表1）做为验收记录，二级库以《麻醉药品、第一类精神药品进出专库专用帐册》（附表2）做为验收记录。内容逐项验收填写，验毕交货人收货人各自签字，以示负责。
《专用帐册》记录要规范翔实，保存期限应当自药品有效期满之日起不少于5年。
三.各单位的麻醉药品、第一类精神药品库存量必须控制在以下范围之内：
一级库：两个月用量；
二级库：十五日用量；
药房调配窗口：三日用量。
四.一级库专用帐册与药品实物实行专人负责。二级库帐物由单位人负责管理.进出库逐笔全项记录,每天结算,做到帐物相符。专用帐册保存至药品有效期满后两年。
五.一级库、二级库麻醉药品、第一类精神药品实行专库、专柜双锁保管。库房必须配置防盗门窗，安装报警装置。
六.本院购进的麻醉药品、第一类精神药品只限于本院有麻醉药品、第一类精神药品权限的药房领用，无权限的药房不得发放。药房权限由医院具体确定。
七.麻醉药品、第一类精神药品一律不得外借。
河北北方学院附属第二医院 麻醉药品、第一类精神药品值班巡查保安制度
一.医院药房值班人员负责麻醉药品、第一类精神药品库房的昼夜值班工作。
值班人员值班期间要坚守工作岗位，交接班要检查门窗锁具安全。非执行公务人员不得入内。闲杂人员不得进入药房值班室。
值班人员发现异常情况，应立即向总值班和保卫科报告。二.保卫科夜间值班人员负责麻醉药品、第一类精神药品库房的夜间巡查工作。
保卫科夜间值班人员值班期间要坚守工作岗位，检查、保障报警装置工作状态良好。接到药房值班人员的异常情况报告或报警装置报警，应立即赶赴现场处理,必要时向辖区公安机关报告。
河北北方学院附属第二医院
麻醉药品、第一类精神药品丢失被盗报告制度
一.各单位发现下列情况应立即向医院保卫科、药剂科、总值班人员（夜间、节假日）报告：
1.在运输途中、储存保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失、被盗、被抢的。
2.发现骗取或冒领麻醉药品、第一类精神药品的。
二.保卫科接到异常情况报告或报警装置报警，应立即赶赴现场处理并向主管院长请示汇报，必要时向辖区公安机关报告。
药剂科接到药房值班人员的异常情况报告,应立既赶赴现场调查核实并向主管院长请示汇报，必要时向上级卫生行政主管部门和药品监督管理部门报告。
河北北方学院附属第二医院 麻醉药品、第一类精神要品报损销毁制度
一.药房在入库现场验收时发现缺少、原包装破损的麻醉药品、第一类精神药品、应该当场向药库保管员退换。在使用过程中发现原包装缺少、原包装破损的，当事人应立即向本部门负责人报告。由当事人和本部门负责人双人清点，填写药品报损单，由麻醉药品、第一类精神药品专职管理人员审核签字，凭报损单和药品残体办理退库手续退回药库。药品残体由药库保管员妥善保存，不得丢弃。
二.药库麻醉药品、第一类精神药品保管员和专职管理员，每月盘点库存时，对拟报损和患者无偿交回的麻醉药品、第一类精神药品，由专职管理员填写麻醉药品、第一类精神药品专用报损销毁申请表一式三份，双人签字，经药剂科主任审核后报请主管院长审批。
三.药剂科在接到麻醉药品、第一类精神药品专用报损销毁申请表后，定期向上级卫生行政部门提出销毁申请，在上级卫生行政部门的监督下进行销毁。
四.药库保管员凭审核批准后的麻醉药品、第一类精神药品专用报损销毁申请表做销帐处理。
河北北方学院附属第二医院
麻醉药品、第一类精神药品调配发放制度 一.麻醉药品、第一类精神药品的发放，一律由有权限的调配窗口和药学技术人员承担。未取得医院授权不得发放麻醉药品、第一类精神药品。
二.处方调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签署姓名，并在《麻醉药品、第一类精神药品处方专用登记表》（附表3）上逐项进行《专用帐册》登记：对不符合麻醉药品、第一类精神药品处方规定的处方，调配人、核对人员应当拒绝发药。处方调配人有义务向患者告知麻醉药品、第一类精神药品的正确、安全使用和保存常识。
《专用帐册》的保存应当在药品有效期满后不少于2年。
三.药房调配窗口负责本窗口麻醉药品、第一类精神药品的管理，药品应存放在有防盗措施的特药柜中。轮换班次必须严格交接，认真做好交接班记录，明确责任。
四.门诊患者麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量且不得交与患者或家属（由护士取药并在处方上签全名以示负责）；控、缓释制剂处方一次不超7日量；其他剂型处方一次不超过3日量。
第二类精神药品处方一次不超过7日量；对于某些特殊情况,处方量可适当延长,但医师需注明理由。
住院患者的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方一次只限于一次用量,(盐酸哌替定注射剂处方量一次不得超过150mg)；其他剂型处方一次不超过一日用量。出院带药麻醉药品、第一类精神药品按门诊规定处方量。
2006年3月
河北北方学院附属第二医院
麻醉药品、第一类精神药品
药剂科管理成员职责
程桂萱(药剂科主任、主管药师）
孙
岩(主管药师)：负责采购麻醉药品兼验收工作。
张启军(主管药师)：负责药库麻醉药品的验收、保管和发放工作。
姚淼(药剂师)：负责门诊药房麻醉药品的验收、保管工作。
张建华(主管药师)：负责住院药房麻醉药品的验收、保管工作。
河北北方学院附属第二医院 麻醉药品、第一类精神药品 管理领导小组成员职责
为了小组能更好地开展工作，每名成员都制定了相关的职责。
车建斌: 负责小组全面工作。要求小组成员认真执行卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，按文件精神修改、制定本院麻醉药品、第一类精神药品的各项管理规定，并认真执行。
程桂萱： 负责药剂科对麻醉药品、精神药品的采购、储存、调配、发放等工作的实施和监督。负责小组日常工作，协调各部门的联系。
刘宝生： 负责本院医疗技术人员麻醉药品、精神药品的知识培训和处方资格认定；负责全院医师对麻醉药品、精神药品的使用和监督。
马建琴： 负责本院护理人员对麻醉药品、精神药品的临床使用和监督。
鲍德勇: 负责本院有关麻醉药品、精神药品安全保卫制度的实施和监督。
河北北方学院附属第二医院
麻醉药品、第一类精神药品
管理领导小组名单
组 长：车建斌（副院长、副主任医师）副组长：王组 员：李文化（医务科副主任、副主任医师）
琼（药剂科主任、主管药剂师）程桂萱（药剂科副主任、主管药剂师）王桂荷（护理部主任、主管护师）范海关（保卫科长）
二00六年一月 十六 日
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