第1篇：毕业论文
扬州大学
毕 业 论 文
题目：糖尿病足的防治及护理
专业护理学
学生姓名陈菲
班级09级
学号092201010013
完成日期 2011年08月10日
糖尿病足的防治及护理
【摘要】目的:探讨糖尿病足的防治方法和护理,提高糖尿病足的治疗效果。回顾分析12例患者的临床资料，结论：护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识，包括糖尿病的预防知识，怎样避免足部损伤及足部伤VI的处理，说明糖尿病足的严重性，强调绝对戒烟，积极治疗糖尿病，严格控制血糖。采取控制饮食，应用胰岛素及降糖药物，定期检测血糖变化以便调整药物用量。同时及时了解患者的心理问题。
【关键词】糖尿病足；防治；护理；预防糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病最常见的并发症，成为糖尿病患者最主要的致残的原因。根据世界卫生组织（WHO）定义：糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。在临床上，由于糖血。其中修剪趾甲损伤所致4例，长时间行走、活动所致3例，烫伤所致4例，无明显诱因1例。
1.3临床表现
下肢趾端疼痛、怕冷、皮肤苍白或发绀、趾端凉、水肿或干枯、颜色变暗、皮肤瘙痒，并足麻木及感觉迟钝或丧失，合并感染后，足部溃烂、坏死，创口经久不愈。也可出现静息痛，足背动脉搏动减弱或消失，其疼痛可导致夜不能寝。严重者皮肤出现水疱，血疱，糜烂，溃疡，坏疽或坏死等。
1.4治疗方法（1）严格强化胰岛素治疗控制血糖水平。（2）合理应用抗生素： 对伤口感染较重，全身抵抗力较差者，可遵医嘱给予广谱抗生素以控制感染。早期使用第3代头孢菌素加喹诺酮类抗生素，其后根据坏疽处采样细菌培养及药敏试验选用抗生素。（3）改善局部血液循环，防止患部受压。（4）合理饮食，改善全身营养状况：（5）营养神经治疗。（6）局部伤口换药，清除坏死组织，使用碘伏、双氧水消毒生理盐水冲洗，庆大霉素＋胰岛素＋生理盐水纱条湿敷，视创面情况每日1～2次至每1～2日一次换药。
2护理措施
2.1体位护理
一般卧床休息，抬高患肢，以利于缓解水肿。患肢局部制动避免摩擦以及负重受压。
2.2健康教育定期开展糖尿病足知识讲座，首先要让患者了解搪尿病足的危险因素以及患者有哪些危险因素，如何来控制或消除这些危险因素。然后应让患者
知道如何应付一些特殊情况，如何保护自己的足，什么情况下应及时看医生等。要告诉患者糖尿病足保护教育的基本原则。关键是预防皮肤损伤和感染，其措施包括每日进行足部皮肤的清洗、按摩。修剪趾甲略呈弧形，与脚趾等缘。鞋袜平整、宽松。动态观察足部皮肤颜色、温度和湿度的变化，检查有无水肿、皮损、脚病以及足背血管搏动、足部皮肤感觉等情况。有表皮破溃时及时处理。让患者充分了解糖尿病足的发病机制、病理解剖、病理生理；和糖尿病足的临床表现、诊断、并发症、预后；目前治疗糖尿病足的方法和效果；向患者讲解严格控制血糖、改善血脂代谢紊乱，解除血液的高凝状态对治疗糖尿病足的重要性，并督促和指导患者按医嘱规范治疗和有药，建立合理饮食结构，控制碳水化合物、脂肪、蛋白质比例，饮食宜清淡，少食多餐，指导低脂、低糖、低盐、高纤维素饮食，教会患者自测血糖，使血糖控制在理想水平。
2.3严格控制血糖根据病情及时调整降糖药剂量,给予糖尿病饮食,将血糖控制到接近正常水平。在饮食治疗中注意【1】：①按时进食。②控制总热量,在保持总热量不变的情况下,保证饮食平衡。③严格限制各种甜食。④体育锻炼时不宜空腹。⑤控制体重。监测血糖，将血糖控制在接近正常水平，疾病好转有利于局部病变的恢复。
2.4观察皮肤表现 每日检查足部。注意足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿，皮肤色泽及温度，足背动脉的搏动和弹性。伤口换药时尤其要注意清除坏死组织，同时要注意避免清除过度损伤正常组织，并导致感染扩散。注意观察肉芽组织生长、创面面积改变情况。及时将患者病情向医师汇报以便调整治疗。由于糖尿病足病常导致患肢疼痛、换药时出血等，故要注意观察疼痛的性质、出血的多少，对患者做好解释工作，并按医嘱给予对症处理。
2.5预防和控制感染保持足部清洁卫生，避免引起的再次损伤和感染。趾甲不宜过长，定期修剪，防止损伤，患者穿鞋、袜应清洁、柔软、轻便、舒适透气，不能擦伤皮肤，避免烫伤或摔伤，注意保持皮肤完整。糖尿病患者每天用温水洗脚，水温在40℃-80℃，每次洗脚不超过10min，洗完后用软毛巾擦干并检查足部，足部出现破溃或水疱时及时到医院诊疗，清洁换药，选择有效抗生素积极控制感染。
2.6运动指导运动可以增强机体对胰岛素的敏感性，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。运动后交感神经兴奋性降低，前列腺素分泌增加，血糖粘稠度下降，可以改善血液循环，加强对糖尿病足患者的护理、管理及教育，可有效地减轻或减少糖尿病足的发生、发展，提高患者的生命质量。嘱糖尿病患者每日适当作小腿和足部运动30--60分钟，如甩腿运动、提脚跟--脚尖运动、下蹲运动。平时抬高患肢，以利血液回流，可以改善下肢血液循环。
尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成脱疽。
糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏（根据WHO的定义），属于祖国医学“脱疽”范畴，1956年Oakley首先提出糖尿病足一词，1972年Catterall将糖尿病足定义为“已因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力，合并感染的足称为糖尿病足”，是糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因
我科2009年1月～2011年1月共收治此类患者12例，通过治疗及相应护理，收到良好疗效，现将护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组病例来自我院 2009年1月～2011年1收治的12例糖尿病足患者。男10例，女2例，年龄最大72岁，最小46岁，平均59岁。
1.2诱因
糖尿病足发生是内因（局部缺血，神经病变）和外因（创伤和感染）反复作用的结果。几乎所有糖尿病足均有局部缺血，神经病变和感染，其中最主要是缺
2.7糖尿病患者因足部感染坏疽，伴有恶臭，病人常有自卑心理，另外有些人因住院时间较长易产生焦虑情绪，护士应时刻掌握患者心理及时给予解释和安慰，向患者讲解治疗的方法、治疗的重要性和目的，告诉患者糖尿病足病的治疗是一个综合而且相对长期的治疗，严格控制饮食、控制血糖达标、抗感染、营养神经、抗血小板聚集、改善微循环以及局部伤口换药都是糖尿病足病治疗中极其重要的环节，使患者了解自身疾病配合治疗。良好的心理对于病情的治疗尤为重要。
3讨论
糖尿病足病是糖尿病常见并发症，也是糖尿病重要的致残因素。其主要原因是肢端缺血、神经病变、感染、代谢紊乱及多种诱发因素所致.【2】所以糖尿病足病患者需要住专科医院进行系统地治疗。休息、局部制动，伤口换药，避免摩擦、负重、控制软食以及给予患者细心护理，对其康复起着十分重要的作用。另外，糖尿病知识宣教对于预防糖尿病足病的发生有着极其重要的意义。随着糖尿病发病率的增加，糖尿病足病的发病率也随之增加，因此经常对高危人群进行教育，定期进行足部检查，减少糖尿病足的发生，是降低截肢率的最有效的方法。【3】所以在糖尿病足护理过程中，护理人员通过全方位的系统护理，对患者及家属进行从心理技术到家庭社会全方位的护理。糖尿病足是糖尿病的并发症之一,有资料表明,有效的预防措施可使50%的患者不发生足部溃疡或截肢【4】。良好的心理护理可充分调动患者的主观能动性,积极配合治疗和护理,有利于控制疾病,防止糖尿病足的发生和发展,提高糖尿病足患者的生活质量。
[参考文献]
【1】李秋萍.内科护理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2007:312.【2】董砚虎，钱荣立.糖尿病及其并发症当代治疗.济南：山东科学技术出版社，2003，183.【3】梁晓春.实用糖尿病手册.长沙：中南大学出版社，2003，349.【4】李仁明.糖尿病足与相关并发症的诊治[M].北京:人民卫生出版社,2002:466-468.
第2篇：毕业论文
一、模具设计与制造毕业论文
班级：2010级模具设计与制造一班
学生姓名：曾建林
指导老师：聂辉
时间：2013年3月21号
前言
一转眼就到了每个毕业学生的最后一课（毕业实习）。这是每一个毕业生必不可少的环节。作为大专院校的毕业生，到工厂进行毕业实习是非常必要的。毕业实习使学生直接参与生产加工，进一步理解产品的实际生产流程，分析和掌握产品在设计和生产过程中存在的问题以及如何改善和优化产品的性能，同时了解工厂的管理体制及其经营的基本规律，并通过撰写实习报告，使学生学会综合应用所学知识，提高应用专业知识的能力，在实践中接收教育，锻炼解决生产等实际问题的能力，我于2013年3月15日到深圳信泰光学有限公司实习，我不仅学到了许多书本上学不到的知识，将理论知识运用到实际中去，而且对公司的企业文化和管理机制有了一定的认识，了解和熟悉了企业的生产运作模式，更为重要的是，通过在相关模具部门的实习，进一步理解了注射模的结构、设计以及生产，这对我的毕业设计有很大的帮助，现做出以下报告。
二、公司简介
信泰光学（深圳）有限公司 位于深圳市宝安区公明镇李松朗第二工业区，是一家集制造、加工、销售于一体的专业眼镜生产企业，拥有多条世界先进生产线，年产1700多万副各类光学眼镜架及太阳镜，产值超亿元。公司产品80%出口欧美、东南亚、中东等国际市场，2000年及2001年通过了iso9000和欧共体ce认证。公司在香港、美国、意大利设有办事处，在上海设信泰品牌推广中心，并代理世界品牌，如ck、calvin klein、nike、fendi、nautica等，是一个国际性的专业眼镜企业集团。目前公司已在娄桥瓯海高新技术产业园征地120亩，总建筑面积144016m2，与外商共同投资3000万美元全力打造新的信泰品牌生产基地——信泰光学有限公司。新厂区将建成国际最先进的眼镜品牌时尚概念工厂，整个厂区实行无尘化、无污染管理，同时以高科技自动化数控生产为依托，引进各项先进技术，建设钛金属材料、记忆材料以及多焦点纳米镜片等生产线，进一步提高“海豚”眼镜的档次，使其在原有的浙江省“著名商标”和“名牌产品”的基础上加入高科技元素，争创中国名牌产品。新厂房建成后年生产能力可达5000万副〔片），年总产值5亿元左右，年创税收3000万以上。另外，还计划与国际知名设计师进行合作，为国际著名品牌定点加工，成为世界名牌的oem加工基地。：相机制造、手机制造、通讯产品加工等。
二、职位简介
来到信泰我被分配到模具设计部做学徒，我在这里的主要工作时从旁学习，协助模具设计工程师完成各产品的模具设计
（一）以下是我在这里学习的内容：
1、产品设计；
2、模具设计（用软件分模，选用模架及标准件并设计滑块）；
3、工艺安排；
下面主要讲述上面每个过程的重点和要注意的问题。、产品设计
这个过程中我们应注意的问题有：不能随意改变产品的结构（用户特殊要求除外）；不能随意改变产品大小（用户特殊要求除外）；在交图前应检查各尺寸是否正确及是否注明产品材料。、模具设计
首先必须要分析模具结构形式： A、分型面位置确定：
分型面应选在塑件的最大截面处；不影响塑件外观质量，尤其是对外观有明确要求的塑件，更要注意分型面对外观影响；有利于保证塑件的精度要求；有利于模具加工，特别是型腔加工；有利于浇注系统、排气系统、冷却系统的设置；便于塑件的脱模，尽量使塑件开模时留在动模一边(有的塑件需要定模推出的例外)；尽量减小塑件在合模平面上的投影面积，以减小所需锁模力；便于嵌件的安装；长型芯应置于开模方向。
B、型腔数量的确定：
型腔数量主要是根据塑件的质量、投影面积、几何形状（有无抽心）、塑件精度、批量大小以及经济效益来确定，这些条件互相制约的，在确定设计方案时，须进行协调，以保证满足其主要条件。
C、型腔排列方式、模具结构形式的确定：
型腔的排列涉及模具尺寸、浇注系统的设计、浇注系统的平衡、抽芯机构的设计、镶件及型芯的设计以及温度调节系统的设计。以上这些问题又与分型面及浇口的位置有关，所以在具体设计过程中，要进行必要的调整，以达到比较完善的设计结构。
1）中大型塑件或带有侧向分型与抽芯（几个方向分型或抽芯）、且抽芯机构在动模时的小型精密塑件采用单型腔单分型面模具；
2）塑件外观质量、尺寸精度要求高而采用点浇口时，用单型腔多分型面模具；
3）尺寸精度要求一般的中小型塑件用多型腔单分型面或多型腔多分型面模具。、工艺安排 FS 下料 AS 钳工
EB 刻印编号、基准 LA 传统车床加工 CLA 数控车床加工 MM 铣床加工 MC 加工中心加工 SG 磨床加工
IOG内外圆磨床加工 CLG 无心磨床加工 J/G 坐标磨床加工
WE/WEJ/WEK 沙迪克线切割加工/键升线切割加工、快走丝加工 EDM/EDMJ 放电加工/键升放电加工 EB 刻基准 OT 攻螺纹 HT 淬火
QC 精密测量 O 其他
在实地参与模具制作，我了解了模具在生产过程的各个流程，模具的生产流程与下面各流程组成：
1）ESI（Earlier Supplier Evolvement 供应商早期参与）：此阶段主要是客户与供应商之间进行的关于产品设计和模具开发等方面的技术探讨，主要的目的是为了让供应商清楚地领会到产品设计者的设计意图及精度要求，同时也让产品设计者更好地明白模具生产的能力，产品的工艺性能，从而做出更合理的设计。
2）报价（Quotation）：包括模具的价格、模具的寿命、周转流程、机器要求吨数以及模具的交货期。（更详细的报价应该包括产品尺寸重量、模具尺寸重量等信息。）
3）订单（Purchase Order）：客户订单、订金的发出以及供应商订单的接受。
4）模具生产计划及排工安排（Production Planning and Schedule Arrangement）：此阶段需要针对模具的交货的具体日期向客户作出回复。
5）模具设计（Design）：可能使用的设计软件有Pro/Engineer、UG、Solidworks、AutoCAD、CATIA等 6）采购材料
7）模具加工（Machining）：所涉及的工序大致有车、锣（铣）、热处理、磨、电脑锣（CNC）、电火花（EDM）、线切割（WEDM）、坐标磨（JIG GRINGING）、激光刻字、抛光等。
8）模具装配（Aembly）9）模具试模（Trial Run)10）样板评估报告（SER）
11）样板评估报告批核（SER Approval）
四、实习心得
自从来到信泰光学有限公司，进入机械加工部模具组，我有一种既熟悉又陌生的感觉，熟悉这么一种环境，因为它和我想象中的工作环境，车间相差不大;陌生的是，我所需要学的东西在我眼前，我却一筹莫展，不知道从何学起，因为我所缺乏的技能和知识太多。
来到信泰我觉得非常庆幸，因为这里给我提供了一个作为模具专业的学生能从零学起的平台，这里我可以更专注的学习，更有效地学习，并且这些全是用的着的东西。
通过实习我综合运用塑料模具设计、机械制图、公差与技术测量、机械原理及零件、模具材料及热处理、模具制造工艺等先修课程的知识，分析和解决塑料模具设计问题，进一步巩固、加深和拓宽所学的知识；使我逐步树立正确的设计思想，增强创新意识和竞争意识，基本掌握塑料模具设计的一般规律，培养出了分析问题和解决问题的能力；通过计算、绘图和运用技术标准、规范、设计手册等有关设计资料，进行塑料模具设计全面的基本枝能训练，为毕业打下一个良好的基础。
第3篇：毕业论文
江苏大学菁英学校
毕 业 论 文
从食品安全问题看法治建设
姓名：
徐琴
学院：
食品与生物工程学院
专业班级：
食品质量与安全1201班
指导老师：
周俊（食品学院党委书记）
2015年 05月 16日
【摘要】近年来，我国进入食品安全事件频发期。劣质奶粉、“苏丹红”辣酱、毛发酱油、石蜡火锅底料、瘦肉精、毒大米、地沟油„„“问题食品”之多、涉及范围之广、造成恶果之重，已到了令人谈“食”色变的地步。如果说以前考虑问题的方式是“什么食品是安全的”，现在已经变为“还有什么食品是安全的”。这种思维方式的变化，不仅仅表现为中国食品安全问题日益严峻，而且从一个更深的层面显示了我国食品安全法治建设存在的问题，应引起重视。【关键词】食品安全、日益严峻、法治建设
Abstract In recent years, China has
第4篇：毕业论文
山 东 铝 业 职 业 学 院
山 东 铝 业 职 业 学 院
毕 业 实习论 文
自己的论文题目
所属系部：机械工程系专业班级：09机电7 学生姓名：指导教师：许英超论文成绩：
自己的论文题目
摘要
在恒成机械厂的实习是我踏上社会的第一站，也是我上学生涯的终点站。实习期间，一切都是新鲜的，需要我们一点点的探索。机械制造行业发展迅速，我们既要掌握普通机床的加工，又要学会数控机床的编程，不断学习不断积累，才能不被社会淘汰。半年的实习不仅让我学到扎实的知识，更让我体会到老兵工精神（后边自己加内容）
一、企业简介
中国铝业股份有限公司山东分公司恒成机械厂（以下简称恒成机械制造厂）隶属于中国铝业股份有限公司山东分公司。创建1949年，现有员工600余人，其中工程技术人员100余人，拥有从研发设计、制造、销售、售后服
第5篇：毕业论文
浅论我国电视娱乐节目的发展之道
——以湖南经视“奥运向前冲”节目为例
摘 要
这篇文章共分为四个部分，第一部分介绍了一下我国电视娱乐节目的发展历程，它共分为五个时代：晚会时代、嘉宾时代、益智时代、选秀时代、“为难”明星时代，并分别介绍了每个阶段的种群特征以及代表节目。接下来是第二部分，摆出《奥运向前冲》这个做的很成功的节目例子，叙述其惊人的收视效果和其主题，分析它吸引观众的亮点——全民参与、趣味娱乐、竞技挑战、明星主持，并分析它成功的原因。第三部分就是呈现出我国电视娱乐节目的现状，即“明星效应和物质刺激是其两大支柱、现场即兴发挥节目肤浅、节目整体结构雷同”的现状，并针对这些现状提出了我国电视娱乐节目的发展策略，并从其文化心理上进行了分析。最后，是第四部分，它是对我国电视娱乐节目未来的发展进行了若干的
