17月输血质量分析总结_输血质量检查总结

其他工作总结 时间:2020-02-28 10:44:46 收藏本文下载本文
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2014年7月份临床科室输血质量分析总结

输血科以安全第一、质量第一为主题,进一步落实输血质量管理各项规章制度,临床输血工作顺利开展。对我院七月份临床用血情况以及相关输血管理措施进行了检查,现将具体情况汇报如下:

一、输血情况

1、各科用血统计

科室红悬液(u)血浆(ml)血小板(u)供总量(ml)成分输血百分率%内二科内三科内四科ICU急诊科妇产一妇产二普外一普外二外二科外三科外四科门 诊合 计************************100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%2.输血不良反应

本月共50人接受输血治疗,未发生输血不良反应及输血传染性疾病。3.输血适应症

对七月份临床所有输血病人输血适应症进行检查,用于治疗内科,外科疾病贫血的成分输血都符合输血适应症所规定的红细胞和血红蛋白参考线。用于外科成分输血补充血浆蛋白的也符合适应症。

二、评价 成分输血比例完全符合规定,各科所用血液品种均为成分血,成分输血合格率百分之一百。

三、问题

在七月份对输血运行病历、出院病历检查50份病例中合格病例24份,发现问题病历26份,以下为问题病历: 妇产一科:

1、病案号:223424 病历类型:运行病历 存在问题:患者于7月20日输血,输血科7月28日检查病历,输血治疗同意书中检查结果填写不完整。

2、病案号:222888 病历类型:运行病历 存在问题:患者于7月44日输血,输血科7月31日检查病历,输血护理记录中血液接收时间记录有误。

3、病案号:223138 病历类型:运行病历 存在问题:患者于7月15日输血,输血科7月31日检查病历,输血护理记录中未记录接收血制品时间,输注血液时限不符,病程记录输血时间有误。

4、病案号:223457 病历类型:运行病历 存在问题:患者于7月20日输血,输血科7月28日检查病历,输血治疗同意书填写不完整。妇产二科:

1、病案号:223893 病历类型:运行病历 存在问题:患者于7月28日输血,输血科8月1日检查病历,病程记录中开始输血时间时间与护理记录时间不符,输血治疗同意书中内容填写不完整。普外一科:

1、病案号:223320 病历类型:运行病历 存在问题:患者于7月18日至7月27日均有输血,输血科7月28日检查病历时发现输血病程记录中无输血时间,输血治疗同意书填写不完整。普外二科:

1、病案号:223596 病历类型:运行病历 存在问题:患者于7月22日至7月26日有输血,输血科7月28日检查病历输血治疗同意书填写不完整。

2、病案号:223462 病历类型:运行病历 患者于7月26日输血,输血科8月1日检查病历,输血治疗同意书中感染性疾病结果与报告单不符。骨一科:

1、病案号:222739 病历类型:运行病历 存在问题:患者于7月22日输血,输血科7月28日检查病历,输血护理记录中接收血制品时间与实际不符,输血结束时间未记录;输血治疗同意书中患者未按手印。

2、病案号:222074 病历类型:出院病历 存在问题:患者于7月4日输血,输血科7月31日检查病历,输血质量同意书中填写不完整,病程记录中输血量记录与实际不符。骨二科:

1、病案号:223088 病历类型:运行病历 存在问题:患者于7月18日、20日输血,输血科7月28日检查病历、输血护理记录中无输血开始时间。20日输血记录单血液制品接收时间与实际时间不符,输血病程记录中无输血开始时间和结束时间。

2、病案号:223033 病历类型:运行病历 存在问题:患者于7月16日输血,输血科于7月24日检查输血病历,输血治疗同意书填写不完整。

3、病案号:223604 病历类型:运行病历 存在问题:患者于7月22日输血,输血科7月24日检查病历,输血护理记录中输血日期与实际日期不符;输血治疗同意书填写不完整。消化感染科:

1、病案号:222074 病历类型:出院病历 存在问题:患者于7月4日输血,输血科7月31日检查病历,输血病程记录与护理记录时间不符。肾病内分泌科:

1、病案号:223787 病历类型:运行病历 存在问题:患者于7月29日、30日输血,输血科于8月1日检查病历,输血治疗同意书填写不完整,30日输血无病程记录。重症医学科:

1、病案号:222724 病历类型:出院病历 存在问题:患者于7月9日、10日输血,输血护理记录单中未记录接收血液制品时间,输血治疗同意书填写不完整。

四、总结

通过检查对输血病历中存在的问题,我们将在今后的工作中进一步加强与临床的沟通与协调,进一步加强全院输血病历的规范及措施的落实,加强人员培训,提高临床用血的质量保证;提高大家的输血责任意识。

输 血 科

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