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抢抓新机遇 瞄准新目标 努力开创我县卫生监督工作新局面
——在2011年卫生监督工作会议上的讲话
贺华生
（2011年6月27日）
同志们：
这次全县卫生监督工作会议的主要任务是传达贯彻省、市卫生监督工作会议精神，回顾总结前段工作，表彰先进，安排部署下段工作任务。等会，刘局长将作重要讲话，大家一定要认真学习领会，切实抓好贯彻落实。
一、认真总结前段工作，客观分析当前存在的主要问题 2010年是卫生监督工作经受考验、倍受关注的一年，面对机构改革不到位，运行经费不足，工作任务十分繁重等诸多不利因素，全县卫生监督工作者攻坚克难、扎实工作，积极应对，圆满地完成了各项工作任务。
（一）医疗市场秩序有了明显好转。
一是对合法医疗机构的监督力度加大。2010年，全县共出动卫生监督人员600余人次，出动卫生监督车辆100多台次，监督各级各类医疗机构956户次，监督覆盖率达到95%以上，下达限期整改意见书121份，现场处罚26家，共处罚金0.19万元，立案处罚48起，其中跨区域行医3起，聘用非卫技人员行医15起，“出租”、“外包”科室7起，超执业范围行医21起，非法接生2起，共处罚金7.8万元。二是继续开展打击无证非法行医专项整治行动。全县组织专门力量对所有无证行医单位进行了排查摸底，依法取缔无证“黑诊所”5家，立案处罚药店非法坐堂行医行为12起，打击夸大宣传保健食品医疗疗效和以免费检查为幌子欺骗群众进行过度治疗的游医药贩8起，共处罚金3.2万元，没收医疗器械及药品20余件，折合人民币1.5万元。三是建立健全案件举报制度。县卫生监督所设立了专门投诉举报电话和信箱，建立了案件投诉举报专人值班制、案件举报受理登记制度和案件定期回复制度。去年共受理各类群众举报案件12起，上级批转的案件3起，查证属实9起，共处罚金2万元，立案率、结案率和回复率均为100%。通过专项整治和经常性监督相结合，全县医疗市场逐步好转，一些长期无证行医的“钉子户”得到有效惩处，有力震慑了不法分子。
（二）人民群众的饮食安全得到保障。
为了抓好代管期间的餐饮安全保障工作，按照上级部门的安排和部署，我们在全县组织开展了以“地沟油”专项整治行动、添加非食用物质和滥用食品添加剂整治行动、问题奶粉清缴整治行动和打击无证非法经营为重点的餐饮卫生安全整治工作。在此次行动中，共检查学校食堂、建筑工地食堂、小型餐馆、农家乐旅游点等餐饮单位534户次，出具卫生执法文书534份，督促指导60家餐饮单位建立了食品采购索证及台帐制度，对42家存在问题的单位进行了限期整改，查处无证经营单位9家，查处率达到100%，对其中5家单位进行了现场取缔。没收过期变质食物100余公斤，发现违法添加非食用物质1起，没有发现违法使用潲水油、使用病死或可疑病死兽禽肉及其制品等行为，现场处罚6家，立案处罚13家，共处罚金2.3万元。通过整治，全县餐饮单位食品原料进货索证索票验收制度和食品量化分级管理实施率分别上升至90%和95%，农村餐饮单位的经营行为得到基本规范。在元旦、春节、国庆等传统节日及高考、中考期间，对重点地区、重点单位和重点环节进行了严格检查，督促餐饮单位严把原料采购关及餐具消毒关。参加政府重大会议和重大活动食品安全保障工作7次，针对各种接待不同特点，我们制订了工作方案，对就餐单位先行介入，指导做好接待前各项准备工作，强调食品安全注意事项，保证了接待单位的食品安全工作。去年共受理餐饮卫生许可申请72个，实办卫生许可证58个，培训从业人员726人次，督促从业人员进行健康检查553人，“五病”调离54人。
（三）公共场所卫生和生活饮水卫生监督得到加强。去年共监督检查住宿、沐浴、美容美发等各类公共场所153户次，发放卫生许可证15个，抽检样品12份，抽检合格率为87.3%，新评定B级单位2家，C级单位12家，量化分级管理率上升至82%，所有单位按规定进行了公示和授牌。监督检查集中式供水单位（含二次供水单位）43家，监督覆盖率为98%，对不符合卫生标准及要求的3家单位进行了限期整改，立案查处违法单位1 个，罚款0.2万元。共抽检水样47份，合格率为91.35%。
（四）传染病防治监督工作成效显著。
加强传染病防治督导工作。制定出台了《衡南县卫生局关于开展全县2010年度基本公共卫生服务防治项目督导工作实施方案》。县卫生监督所对全县638家村级卫生室，98家个体诊所和厂企医务室，10个卫生分院，27个乡镇卫生院及5个县直医疗单位的传染病防治工作组织管理情况，传染病登记、报告情况，医疗废物处臵，传染病病人和疑似病人医疗救治等情况进行了全面检查，全县医疗单位的监督覆盖率达到了98%以上。对83家医疗单位下达了限期整改意见书，并对所有整改单位进行了整改验收，对其中整改不到位的5家单位进行了处罚，共计罚款1.2万元。加强学校生活饮用水安全和传染病防治专项检查。为防控H1N1流感、手足口等传染病的流行，联合教育局对78所中小学校和32家托幼机构的饮食、饮水情况、疫情防控措施、传染病报告与监测等工作进行了监督检查，下达整改意见书25份，并及时进行了复查验收。由于监督到位，措施得力，去年全县学校没有发生大的疫情，切实维护了广大学生这一重点人群的健康安全。
（五）职业卫生监督工作有所突破。
去年，尽管中编委对职业病防治工作进行了重大调整，但我们仍然在职责范围内紧抓职业病防治工作不放松。一是利用“职业病防治宣传周”向社会发放《2010年湖南省职业病防治项目》宣传活页500余份，张贴宣传画册100余张。深入各厂矿企业宣讲职业病防治知识及如何运用法律维权，向职业从业人员发放《劳动者职业病防治读本》200余本。二是对存在职业病危害的用人单位开展监督检查，共检查用工单位89户次，督促开展健康检查320人次，新建健康档案90个，对存在问题的25家单位采取了限期整改措施，对1家单位进行了处罚。检查户次和建档率较上年均有所提升。三是全面开展放射卫生防护检查，共检查医疗单位35家次，对5家存在问题的单位提出了整改意见。
（五）卫生监督效能建设机制不断完善。
以“机关效能建设年”活动为契机，努力打造服务型监督形象。根据《衡南县开展“机关效能建设年”活动实施方案》的要求，制定了《衡南县卫生法律法规自由裁量权基准》，并及时向社会公布了卫生行政处罚内容、标准、程序及结果，有效约束了卫生行政执法处罚中自由裁量的主观性和随意性。县卫生监督所聘任了5名社会监督员，先后召开3次座谈会，对群众满意度展开调查，听取意见和建议。按照“精简、效能”的原则，对所有运行权力进行了全面清理，将相关权力整理成册并交法制办审核后统一上网公布。去年，全县共办理各类卫生行政执法案件107起，没有出现一起行政复议案和行政诉讼案，没有发现执法人员在监督执法中“吃、拿、卡、要”和乱收乱罚等违法乱纪行为。
在总结成绩的同时，我们也要清醒地看到，当前还存在相当多的问题。一是机构改革不到位。造成部分人心浮动，思想不稳；二是在餐饮卫生代管期间，由于相关配套法律法规不健全，综合协调机制不完善，致使监督管理难、行政许可难和案件执行难；三是食品安全、职业病防治和医疗安全等越来越受到社会的广泛关注，全县卫生监督面临生产水平低、环节多、链条长等问题，又存在市场竞争无序，不法分子见利忘义等突出矛盾，工作任务繁重，工作压力大；四是执法环境不是很优，部分地区仍然存在地方保护主义；五是财政保障机制不健全，监督执法设备落后，卫生运行经费仍然十分缺乏等。这些问题都是有待我们在今后的工作中加以克服和解决。
二、突出工作重点，科学安排下段卫生监督工作 2011年是“十二五”规划的开局之年，也是卫生监督体制改革的关键年。受社会经济形势发展的需要，卫生监督职能相继发生了重大调整，食品卫生监督由以前的全程监管转变为综合协调、标准制定、风险评估和组织处理重大食品安全事故等职能；职业卫生由过去的以“监”为主转变为以“防”和“治”为主；《公共场所卫生监督管理条例实施细则》进行了重新修订，并于6月1日正式实施，监管内容和形式也发生很大变化。因此，今年的工作重心也要随之发生重大调整。根据深化医改工作部署和省、市卫生监督工作会议精神，今年，全县卫生监督工作的总体要求是：“以食品安全、职业病防治和饮用水卫生安全工作为重点，以强化卫生监督体系建设为基础，以能力建设和人才队伍建设为核心，加大部门协调与合作，依法履行职能，确保各项工作的落实。
（一）继续履行餐饮监管职能，逐步建立食品安全综合协调机制。
由于我县机构改革还没有启动，今年食品安全监管工作要作好两手准备，抓好两项工作。一是在改革前继续履行餐饮监管职能。扎实开展潲水油整治、非法使用非食用物质和滥用食品添加剂专项整治、有毒奶粉整治等工作。严厉查处无证经营行为，确保餐饮单位无证查处率要达到100%。坚决打击使用病死或死因不明的兽禽肉及其制品行为。继续推行量化分级管理制度和食品原料采购索证索票制度。认真做好节日期间和重大会议活动期间的卫生监督保障工作，组织对接待宾馆酒店卫生安全评估，把食品卫生安全规范和要求落实到位。确保在代管期间不能发生重大食物中毒事件，实现餐饮监管平稳移交。二是在改革后要尽快做好职能调整工作。加强对新职能的学习和掌握，提高适应能力。开展调查研究，建立食品安全综合协调机制，着手成立食品安全委员会和食品安全委员会办公室，建立各部门联络员会议制度。加强食品安全整顿和事故督查工作，会同有关部门进一步落实食品安全整顿工作任务，按照卫生部食品安全事故调查处理和省政府食品安全事故应急预案等有关规定，进一步完善事故信息报告、现场卫生处理和流行病学调查等管理制度，加大食品安全重大案件督办力度。加强食品安全风险监测工作，制定具体的实施计划，加强监测数据的报送和食源性疾病的报告工作，提高全县食品安全风险监测水平。
（二）深入打击非法行医行为，进一步巩固整治成果。继续开展打击非法行医行为。认真查处群众关心的热点案件，抓好大案要案查处，曝光非法行医典型案件，保持高压态势，震慑不法分子，决不允许有案不查、有法不依、以罚代刑等问题出现。依据《执法医师法》和《献血法》等法律法规和卫生部的有关规定，建立打击非法行医和非法采供血监督信息平台。建立健全医疗服务监督长效机制。定期督促、指导各医疗机构贯彻、落实有关医疗管理法律法规和方针政策，重点加强对医疗机构执业范围、执业条件、执业科目和医护士执业资格的监督检查。继续整治非营利性医疗机构“出租”、“外包”临床科室及专门门诊的违规活动；继续开展母婴保健技术服务活动的整治，重点加强产前诊断、辅助生殖技术、中止妊娠技术和助产术等执业资格的监督检查，开展对门诊部和个体诊所、计生服务机构终止妊娠、助产术的常规检查；继续加强对医疗广告的监督管理，配合工商部门依法查处违法医疗广告。做好涉嫌犯罪案件的移交工作。贯彻落实卫生部、公安部《关于在严厉打击非法行医和非法采供血工作中加强衔接配合的暂行规定》，进一步密切与公安机关的协调配合，规范涉嫌犯罪案件移送工作。畅通投诉举报渠道。设立投诉举报电话和举报信箱，完善案件举报受理制度，做好非法行医投诉举报案件的受理和承办工作，充分发挥群众监督的力量。
（三）依法调整职业卫生监督职能，切实维护劳动者的健康权益。
明确职业病防治工作任务。按照《职业病防治法》和中编办有关职责调整的要求，明确职业病防治监管职责分工，建立完善职业病防治部门联席会议制度，协调有关部门认真做好职业病防治工作。进一步提高职业病防治能力和水平。加强对县疾控中心职业健康检查、诊断与鉴定能力的建设，逐步建立全县职业病防治工作的技术支持和指导中心。加强对县疾控中心和其他具备健康检查和诊疗资级单位的监督检查，依法规范职业健康体检和诊断治疗行为。组织做好重点职业病监测与职业健康状况调查工作。按照卫生部和省、市的统一部署，根据全县实际情况，组织开展重点职业病监测和职业健康风险评估，研究提出政策建议，为政府决策提供技术依据。加强对医疗机构放射卫生监督。严格放射诊疗许可，开展放射防护监护检查，提高医疗机构放射诊疗检测率，确保医疗机构的每个放射诊疗建设项目都要进行卫生学审查。开展个人放射剂量监测服务机构监督检查，加强放射工作人员个人剂量监测和健康管理、卫生知识培训工作，完善个人剂量监测网络与报告系统。
（四）以贯彻实施《细则》为契机，全面加强公共场所卫生监督。
卫生部已于3月22日颁布了新的《公共场所卫生管理条例实施细则》，对许多条款作了重大调整和修改，尤其是大幅度提高了行政处罚的额度，这为我们加强公共场所卫生监督执法提供了有力武器。我们要加强学习和培训，通过媒体、网络和其他渠道加大宣传。由于我县公共场所经营单位普遍存在规模小、分布广、流动性大和经营者卫生法制意识淡薄等特点，监管难度一直比较大。新法正式实施后，要对全县所有公共场所经营单位进行一次全面摸底，做到分类登记。对合法单位要继续开展量化分级管理制度的复核和审查工作，建立长效监管机制。对一些无证经营的单位，要按照“先指导、后警告、再处罚”的原则，先督促其改善卫生条件，增加必要的卫生设施，依法做好卫生许可证办理和从业人员体检工作，逐步进行规范。对一些拒不整改、多次整改不到位或其它性质比较严重的违法行为，一定要从严从重予以处罚，以达到以儆效尤的作用。
（五）加强饮用水卫生监测网络建设，科学实施饮用水卫生监督管理。
认真贯彻执行湖南省卫生厅《关于2011年全县饮用水卫生监测工作方案》，率先在全县建立饮用水卫生监测网络，有效实施饮用水水质、水性疾病和突发饮用水污染健康危害事件监测，系统掌握饮用水卫生安全状况。切实加大对监测点的抽检力度，保质保量完成抽检任务。继续开展生活饮用水卫生监督量化分级管理制度，逐步建立生活饮用水信息发布及供水单位信誉度公示制度。
（六）依法加强传染病监督，提高传染病和学校卫生监督水平。
加强传染病督导。按照《衡南县2010-2011年基本公共卫生服务实施方案》要求，组织对各医疗单位传染病防治措施、传染病登记报告和院内消毒管理等情况开展全面监督检查，及时查处违法行为。通过加强指导、评估和检查，逐步建立健全日常监管和定期督查相结合的长效监管机制。加强医疗废物专项监督。县局已经下发《衡南县卫生局关于加强医疗废弃物管理工作的通知》，并组织人员对各医疗单位的医疗废弃物处臵情况进行了督查。从督查情况看，大多数单位都按照要求进行了自查自纠，但仍有少数单位存在领导不重视、自查不到位、管理制度不健全等问题。下阶段工作中，要对这些存在问题的单位进行定期或不定期检查，对工作落实不到位的单位从严查处，并在卫生系统内部通报。加强学校传染病监督。根据卫生部《关于加强学校传染病防控监督检查的通知》要求，在6至7月份对全县学校传染病防控和突发公共卫生事件应对工作进行一次督查，对发现的问题及时通报教育局，进一步完善学校传染病联防联控机制。
三、精心组织筹划，实现“十二五”良好开局
（一）加强组织领导，强化工作责任。
食品安全、饮水卫生和职业防治等卫生监督工作无不关系到人民群众的切身利益甚至社会稳定。在今年卫生工作会议上，各单位签订了卫生行政执法责任状，各单位要把这事关人民群众身体健康和生命安全的大事摆上重要的议事日程，要从全局出发，树立大局观念。要切实加强组织领导，对照卫生监督执法考核标准逐条落实，对布臵的专项检查工作，主要负责人要亲自过问、亲自部署。分管领导要具体抓，搞好协调，及时解决工作中存在的具体问题，积极主动地配合相关单位开展工作，对因工作不力造成后果的单位和个人，要依法依纪追究主要负责人和相关责任人的责任。
（二）密切部门配合，形成工作合力。
因为卫生监督监管内容多，工作涉及面广，政策性强，所以尤其需要加强协调配合。加强部门间的密切配合是开展工作的有力保障，特别是在食品安全、职业病防治等需要多部门参与的监管工作中，我们要主动协调相关部门，建立完善部门间协调工作机制。加强信息沟通，各司其职，各负其责，密切配合，形成合力。要学会在多部门协调的机制中开展工作，要适应这样一个新的形势，这是能力建设的重要方面。
（三）转变工作方法，创新监管模式。
要突出源头监管。实践证明，任何安全事故的发生都由开始的“不小心”而酿成的，我们在日常监管中一定要强调预防为先，防患未然。严把卫生许可审查关，对不符合卫生条件的单位一定不能违规发证，在检查中对发现问题的单位要及时提出整改意见。认真抓好源头管理和风险评估工作，定期发布评估信息。要创新监管体系。完善监督监测体制，强化技术支持能力建设，积极构建县、乡、村三级卫生监督网络，从上至下建立一支具有业务素质高，工作责任心强的监管队伍。继续推行量化分级管理制度和索证索票验收制度。加强信用评价考核制度。要突出严格执法。要始终保持高压态势，严厉打击无证行医和非法添加非食用物质等对人民身体健康和社会危害较大的卫生违法犯罪行为，维护正常的市场秩序，进一步提高卫生监督工作的威信和地位。要突出优质服务。要按照“监督有威、帮扶有为”的思路，对各被监督单位以帮助、指导、教育、支持为主，争取监督对象的理解和信任，促使规范管理，合法经营。
同志们，今年的卫生监督工作任务十分繁重，责任十分重大，希望大家扎实工作，奋力拼搏，不负使命，努力开创卫生监督工作新局面。
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