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青少年吸烟与健康
党鑫峰 经济1124班 学号：20121151405 摘要：本文主要从化学与人类生活的角度谈谈吸烟对健康的影响。通过对我国吸烟情况的调查以及对烟草中的危害健康的化学成分的研究，探究吸烟的危害，从而增强健康意识。关键字：吸烟，肺功能，吸烟的危害，青少年
我国是一个烟草大国, 也是烟民大国, 控制吸烟, 减少危害, 已是全国各地共同关注的重要问题之一。1 9 8 4 年全国吸烟抽样调查结果表明, 我国15 岁以上人群吸烟率为3.8 % , 男性为61.01 % , 女性为7.0 4 %。中学生吸烟率为3.41 % , 其中男生为5.91 % , 女生为0.1 %;大学生为19.10 % , 其中男生为27.13 % , 女生为0。1 9 8 4 年资料还表明,70 % 以上的吸烟者开始吸烟年龄在20 岁之间。因此, 要减少我国的烟民, 降低吸烟率, 必须从青年学生抓起。为了降低大、中学生吸烟率进一步摸清其吸烟状况并探索一套适宜有效的干预方法, 中国预防医学科学院环境卫生与卫生工程研究所在世界银行贷款的资助下, 于1 9 8 9~ 1 9 9 0 年同时在沈阳、成都、福州、厦门四个城市16 所普通中学和7 所面向全国招生的大学中对3 万多名学生进行了系统调查和干预实验, 取得了明显效果。吸烟率在初中、高中和大学生中, 常吸者吸烟率分别平均为2.17% ,7.1 %和21.95 % , 初中最低, 大学最高。按男女生分别计算, 初中男生为4.17 % , 女生为0.18 %;高中男生为1 2.65 % , 女生为0.21 %;大学男生为30.48 % , 女生为2.19 % , 男生明显高于女生。若将偶吸者统计在内, 初中平均为18.62 % , 高中平均为29.91 % , 大学平均为63.92 % , 分别高出上述常吸者吸烟率的8.58、0.21 和2.91 倍。初中女生最高达24.28 倍[1]。
我国是世界上主要的香烟生产和消费国。据世界卫生组织(W H O)1 9 9 3 年的报告, 在过去30 年间, 美国等西方工业化国家的香烟消费逐年下降, 而我国却逐年上升(W 110, 1 9 9 3)。1 9 9 3 年, 我国的香烟生产和消费量分别占全球香烟生产和消费总量的4 0 % 和31 %;香烟消费的年平均增长率超过7 %(Stanlcy , 1993)。在众多的吸烟者中,青少年已成为一个不可忽视的群体。如梅家模等人(1993)的研究就发现江西省中学生曾经吸烟者已达到30 %左右。研究还表明(金永堂等, 1994;梅家模等, 1993)大多数吸烟者都是从青少年开始吸烟的[2]。全国第三次吸烟流行病学调查显示, 吸烟行为的习惯主要是在青少年时期。广州城市青少年主要集中在学校, 中小学生的流行率不到1%。广州市12~ 15 岁的学生几乎全部集中在初中阶段学习, 16~ 19 岁的学生按学习成绩就读于高中、中专、职中、技校[3]。尽管现象这么严重, 但是针对我国青少年吸烟的研究还很少(C h a p m a n , 1 9 9 4;梅家模等,1 9 9 3), 尤其是有关青少年吸烟影响因素或相关因素的研究就更少。这使得教育、干预青少年吸烟缺乏应有的根据。)比较, 可以发现, 在过去几年里, 青少年吸烟现象呈上升趋势。本研究与W H O(1 9 85)的研究都以北京地区普通学校学生为被试。W H O 研究发现,14、15 岁的男女青少年吸烟者分别为1 8.1 % 和0.4 %。而本研究发现相似年龄男女青少年吸烟者分别增长了2 倍多(38 %)和将近40 倍。青少年吸烟人数增长之快, 尤其是女青少年, 需要引起特别的注意。需要弄清楚是什么原因促使青少年吸烟的, 以便为预防、干预青少年吸烟提供建议。同时需要重视对青少年吸烟的预防和干预。从该研究看, 青少年吸烟行为与问题行为、学习成绩差、闲逛
一、参加音乐类和娱乐类活动有密切关系。如果任由青少年吸烟行为发展下去, 将会对他们的心理发展造成不良影响。本研究还发现, 青少年吸烟早在小学六年级时就已开始了(10 %)。这一发现表明, 对青少年吸烟的预防、干预应从青少年前期就入手, 贯穿整个青少年期。纵观研究, 青少年吸烟行为与偷东西、牛殴等问题行为、学习成绩差、闲逛等动有密切关系。这一现象可以用Jesor 等人(Jeor 等, 1 9 7 7)提出的问题行为理论来解释。他们认为问题行为是相互影响、同时存在的。不同的问题行为往往是受相同的心理或人格特征以及社会因素影响的。这同时为预防、干预青少年吸烟行为指明了一个方向, 即预防或干预吸烟行为应与其它问题行为一起进行[2]。
。香烟中含有烟碱(尼古丁)、烟焦油、亚硝基胺、一氧化碳等多种有害物质。一方面, 吸入这些有害物质可激活肺泡巨噬细 胞、T 淋巴细胞(尤其是CD8+)和中性粒细胞, 被激活的炎性细胞释放多种介质, 包括白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子A(TNFA)和其它介质, 这些介质能破坏肺的结构和促进中性粒细胞炎症反应, 引起气道、肺实质和肺血管的慢性炎症;另一方面, 吸烟能使支气管上皮纤毛变短, 不规则,纤毛运动发生障碍, 降低局部抵抗力, 削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用, 又能引起支气管痉挛, 增加气道阻力;吸烟还可使气道内分泌物增加, 通过气道感觉神经末梢, 反射性地增加粘液分泌, 粘液的过度分泌是气流阻塞的危险因素 , 长期刺激可造成粘膜下腺体的过度增生和杯状细胞增殖, 周围气道的纤维化和结构重组, 使得气流阻塞不可逆转, 是COPD 的重要发病原因。
吸烟者肺功能异常率较高, 本文的研究证实了这一点。肺功能检查尤其是FEV1、EFV1/ FVC、PEF 和反映小气道指标的M EF50、MMEF 等是判断气流阻塞重复性好的客观指标, 它变异性小, 敏感性高, 易于操作, 对吸烟所致的肺功能低下乃至COPD 的诊断、严重度评价、疾病进展、预防及治疗反应等均有重要意义, 可作为COPD 肺功能检查的基本项目, 在医院中广泛开展。吸烟引起的肺功能低下是慢支患者COPD 发病独立的危险因素, 可能有70% 或更多的COPD 来自吸烟, 15%的吸烟者最终可发展为COPD , 吸烟者死于COPD 的人数也较非吸烟者为多, 而戒烟可使吸烟者COPD 的发病危险降低至近似于不吸烟的水平。因此, 病人、临床医生、预防医生和全社会应该联合起来, 象发达国家那样把烟草视为/ 亚毒品0 , 医务人员以身作则, 呼吁全社会重视控烟问题, 加大控烟力度。另外, 应重视吸烟者肺功能低下的康复治疗, 如开展家庭长期氧疗等[4]。
分析讨论：吸烟有害健康，人所共知，尤其吸烟对肺功能危害极大，有许多人因吸烟得了肺癌。我们有必要研究吸烟，也很有必要让越来越多的人明白吸烟是怎样危害人们的健康的。研究中，我们发现，吸烟的人中，青少年占比相当大，甚至来年女性吸烟者数量也不断增加，这值得引起全社会的关注。青少年是未来的希望，但却用吸烟麻痹着危害着他们的身体，这是我们不愿看到也不想看到的。虽然近年来，有过滤嘴的香烟会降低对人的健康的危害，但减少的很有限，大部分还是被人体所吸收，没能够从根本上解决问题，过滤嘴说白了只是给自己心理上一点安慰而已。
研究中还发现，吸烟不但危害了人的健康，而且还会影响青少年的心理健康，大多数吸烟的青少年都有偷窃，敲诈，勒索的不良行为，学习成绩持续下降，更有甚者，打架斗殴的基本都是吸烟的学生。吸烟的原因很多，但青少年吸烟是因为什么呢？这还值得进一步探究。
如何解决青少年的吸烟问题呢？当然禁烟是最好的办法，但并不可行。青少年戒烟，首先家庭要做好示范工作，社会要加强青少年吸烟与健康教育，而在个人，要做些感兴趣的有益身心健康的事情，转移吸烟的诱惑，不断提高对吸烟的认识。
参考文献：
[1]钮式如，关遒源，田本淳,等.三万名大中学生吸烟状况的调查、研究[J].卫生研究，1995，1，24（1):15-16.[2]方晓义,李晓铭,董奇.青少年吸烟及其相关因素的研究[J].中国心理卫生杂志,1996,10(2):77,80.[3]许小频,郝瑞丰,聂少萍,等.广州青少年吸烟现状研究[J].中国学校卫生，2001，2，22（1）:13.[4]顾伟根.烟对肺功能的影响[J].中原医刊 ,2003,7 ,30(14):13
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